婴幼儿或者儿童的皮肤娇嫩，很容易受到伤害，出现皮疹、皮肤瘙痒，甚至皮肤溃烂、流水，临床上最多见的要数湿疹。
湿疹在婴幼儿中的发病率很高，而且不容易治愈，常常反复发作，很多家长为此而焦急万分。
湿热内盛 湿疹多发
为什么湿疹的发病率这么高呢？我认为，主要与孩子的体内蕴积了热邪与湿邪有关系。这里所说的湿邪与热邪属于中医的内生五邪的范畴。这些湿邪与热邪不是感受了自然界的湿与热，而是因为先天体质与后天的饮食所造成的。之所以这样说，还是来自我对一个感冒病例的治疗体会。一个４岁男孩，因反复咳嗽、哮喘来就诊。孩子面色红润，口唇干红，比同龄人饭量大；流黄黏稠鼻涕，咽部充血，舌质边尖红，苔白厚；皮肤瘙痒，颈部、背部有湿疹，个别地方有抓挠出血的痕迹；大便偏干，这是典型的肺热咳喘。我给他用了苏子降气汤、银翘散、麻杏石甘汤进行化裁。用药7天，未再来复诊。
等到男孩再一次来看病时，已经是两个月以后。我一看他有点面熟，就问：“我以前给他看过？”孩子妈妈说：“两个月前看过，服药7天咳喘就好了，另外，孩子的湿疹、皮肤瘙痒也消失了！”我又看了病例记录，这个方子没有什么专门治皮肤病的中药，全是清热泻火、宣肺平喘止咳的药物。火邪内蕴，熏蒸于肌肤，就会出现皮肤瘙痒。火就能导致皮肤瘙痒，这可不是我发现的，早在两千多年前的《黄帝内经●至真要大论》中就已经记载了“诸痛疮痒，皆属于火”，各种疼痛、疮、痒，多数由于体内火热之邪蕴积所致。这些见解都是至理名言，是临床辨证施治的基本原则。清热泻火就能治疗皮肤瘙痒。
前些日子，有一个患儿患了非常严重的湿疹，患儿母亲先到我的门诊咨询，问我能否治皮肤湿疹。因为这属于皮肤科的范畴，许多患者都去皮肤科治疗，我接触的这类患儿不是很多，但是在我的记忆中基本上每治一个都有很好的疗效。《黄帝内经》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”所以我告诉患儿母亲，来看一下，应该没有问题。
初诊时我了解到，患儿出生不久就发生皮肤湿疹，发病已11年，而且越来越重。其间家长曾经带她去过许多大医院皮肤科，都诊断为湿疹、皮炎。外用内服的中药、西药都用过，效果不明显。患儿时感瘙痒，经常挠抓，严重时流血水、流黄水。我检查发现：患儿左下肢小腿外侧有一处皮损，4厘米×4.5厘米，凸出于皮面1～2毫米，抓痕新鲜，露出肉红底色。其右侧臀部下外侧，有一处1.2厘米×1厘米的皮损。患儿体型偏瘦小，虽然面色不华，但是活泼好动。口唇干红，睡眠尚可，大便偏于干燥，脉平、舌质红、苔薄。整体来看，仍属于火热之邪外攻于皮肤所致。以清热泻火为主要治法。麻杏石甘汤加减。
内服方：
麻黄9克 生薏米50克 生石膏60克 甘草9克 忍冬藤30克 连翘10克 当归12克 川芎6克
蝉蜕10克 白术30克 车前子15克（包） 荆防10克
玄参40克 生地30克 知母20克 麦冬30克
白芷15克 黄连10克 丹参20克
水煎服，日1服。共7服。
外用方：
苦参40克 蛇床子30克 川椒20克 黄柏10克
地肤子30克 徐长卿30克 冰片0.5克
水煎，用干净沙布浸取药液外敷患处，或用药液熏洗患处30分钟。
日1服。
用药7天，孩子皮肤基本不再瘙痒，皮损处已经结痂，且痂已干燥。家长甚为高兴。孩子药后无腹泻。内服方减去荆防，加丹皮10克、山栀12克。外敷药遵上方。依然上方外洗。
三诊时孩子小块的皮损已消失，大块皮疹即将痊愈，仅剩新月样的皮损未愈合。效不更方，继用7天，孩子皮肤不再瘙痒，皮损痊愈。
生石膏薏米粥寓药于食，防治湿疹
上述患儿湿疹治愈后家长很高兴，问我：“湿疹还会复发么？”我说：“孩子内火过重，服用这些寒凉之药，依然没有腹泻，如果不注意饮食，或者情绪急躁等，她体内的火邪复燃，还有可能再袭击皮肤，导致复发。”家长又问我：“是不是与孩子小时候包裹得太严实有关？”原来孩子小时候，奶奶怕她凉着，给她包得很厚。我想这应该是有关系的，但是考虑到人家的婆媳关系，我不能这样说啊，只好“王顾左右而言他”了。告之内火不仅与孩子的先天禀赋有关，还与后天的饮食、环境有关，一定要注意饮食清淡，多喝温水。然后我开出了一个食疗方：
生石膏薏米粥
生石膏100克 生薏米60克 大米、小米适量
生石膏加水600毫升，先煎，开锅后以文火煮30分钟，关火，沉淀30分钟，取上清液。然后把淘好的大米、小米、薏米加入上清液中，根据具体情况及个人需要，调节水量。
该粥具有清热解毒、健脾化湿的作用，对于火热蕴积于体内的湿疹具有一定的预防与治疗作用。可以加冰糖或者雪梨，味道很容易被孩子接受。
小贴士
薏米是常用的中药．又是常吃的食物，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热解毒、排脓等功效，为常用的利水渗湿药。尤其对人的皮肤具有很好的保健作用，可治疗多种皮肤疾患。常食可以保持人体皮肤光泽细腻，消除粉刺、雀斑、老年斑、妊娠斑、蝴蝶斑，对脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙、湿疹、疣等都有良好疗效。薏仁本身所具有的润泽肌肤、美白、补湿行气、活血调经、止痛等功效十分卓著，应用于皮肤上又具有自然美白效果，能提高肌肤新陈代谢与保湿的功能，可以有效阻止肌肤干燥又可使身体轻捷，还可减少患癌的概率。
新生儿驱“胎毒”，可防治湿疹
为什么孩子湿疹发病率这么高呢？主要与现在的生活习惯有很大关系。现在很多家庭都只生一个孩子，因此对孕期保健特别重视。很多人都在为怀孕作准备，孕前体检、找中医调理身体的人越来越多，这也是时代发展进步的标志。怀孕后，为了肚子里的孩子，孕妇们大量摄取营养物质。其实，孕育是人体正常的生理本能，只要母体健康，正常地摄取食物完全可以满足孩子的需要，没有必要刻意地去补。而现实的情况是，很多孕妇由于“恶补”导致体重严重超出正常，甚至补出了“妊娠期糖尿病”，补得胎儿成为“巨大儿”，导致难产。实在需要改变我们的孕育观念了！
很多孕妇由于摄取热量太多，很多孩子在母体内都已经是营养过剩了。加之孕妇运动不足，蕴积成内热。母体的内热体质可以传给孩子，很多孩子一出生，皮肤就鲜红，红得过度，哭声洪亮，这类孩子一般都属于内火体质。刚出生的孩子如果体内蕴积火热之邪，那么这种火热之邪就被称为“胎毒”。以前处理 “胎毒”，都用“打口药”，现在这些传统疗法都已慢慢流失，慢慢被人遗忘。
关于打口药的相关问题，参见提高免疫力中的打口药。
产妇坐月子盲目大补，也会导致孩子湿疹
孩子出生后，母乳的质量关乎孩子的健康。现代社会物质生活太丰富了，我们由当年的缺衣少食变成了衣食富足，但是由于我们盲目地追求高营养，致使营养过剩。现在的很多疾病都是营养过剩导致的。有一位母亲带着刚满4个月的儿子来看病，患儿的主要症状是大便干燥，五六日一次，而越不大便，患儿越不愿吃饭。患儿口中一股酸臭味，舌苔厚，舌质红，一看就是典型的火热之邪不得外泄、蕴积于体内。患儿的内火这么大，是怎么造成的呢？问及喂养情况得知，现在孩子主要是母乳喂养，添加一些辅食。我告诉患儿母亲，孩子内火这么大，可能与母乳有关，母亲属于火热体质，或者母亲食用辛辣厚味，都会使母乳性热，传给孩子，导致孩子内火。患儿的母亲喜欢吃辣椒，前些日子又吃了些羊肉，所以才使患儿内火加重、便秘严重。患儿的母亲产后还未恢复体型，胖得有些臃肿，说自己产后主要是因为喝的全汤太多，补得太过，乳汁分泌太多超过了孩子的食量，因此导致乳腺堵塞，患上乳腺炎。吃这多么的营养，远远超出了母子的需要，积在乳房形成乳腺炎，积在孩子胃肠形成食积、形成内火，引发了湿疹、发热、咳嗽等疾病。
很多产妇坐月子期间还固守着产后大补的老观念。在济南，妇女产后有喝“全汤”（济南称之为“全汤”，有的地方称为“月子汤”）的习惯，就是用猪蹄、海参、大虾等各种高蛋白、高热量的东西煮成汤，具有补虚健体、补气养血、促进下奶的作用。
产后到底需不需要大补？这需要根据产妇的具体情况结合产妇的体质情况来定，盲目大补不仅无益，反而有害。需不需要补，怎样补？这些都需要咨询一下中医医师。
治疗湿疹小验方
雄黄散
雄黄3克 苦矾9克 生石膏9克 大黄6克
苦参12克 冰片 1克
共为细末，储存瓶中以备外用。
如果湿疹处湿润，将药粉适量撒于患处即可。如果湿疹处皮肤干燥，可用香油调糊，敷于患处。
蛋黄油
鸡蛋1个
将鸡蛋煮熟，去白，取蛋黄放勺内炒焦发黑，即可有油渗出，将油收瓶备外用。主要适合干性湿疹。
青黄散
青黛9克 黄柏12克 滑石20克 冰片0.5克
均磨成细末，外用，敷于湿疹处。