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第17章 养胎篇(8)

轻缓:用力要轻,不能如正常人一样操作。手法速度要缓,使劲力轻缓而不浮,轻柔作用力才能深透皮肤腠里。腰背及腹部施术时,才能使手的温热、轻柔力度透腹于脏器、子宫,起到温里补益的作用。

柔和:手法操作,必须做到熟练柔和。施术既有明显气感,又要操作灵活自如,切勿生硬滞涩,影响柔和手法力的深透性。

平稳:操作时,精力集中,手法沉着于穴位、部位,不能忽快忽慢,力度忽轻忽重。手法变换及移转穴位、部位,应平稳过渡,切勿生硬拖拉使手法变异,产生不应有的反作用。

着实:手法应稳妥着力于部位、穴位,着力虽轻,但不漂不浮,手法力度才能达腠里、经络、脏腑,起到保健作用。切不可滥使拙力使手法滑出施术部位,造成肌肤或其他损伤。

上述各手法要求,都是有机联系的整体,不能忽视任一环节,才能保证手法操作正确、合理,达到“手本血肉之体,其婉转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开合,能达病者之血气滞带,皮肉肿痛……与情志之苦欲也”(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)的作用。

施术要求

明确诊断:首先确定被保健者禀性素质,确立保健目的,明确标本关系,分清主次,辨证施术,才能达到事半功倍的效果。严禁不明情况,盲目草率,伸手即行按摩、导致误治的做法。

选准穴(部)位:正确选择穴(部)位,如同配方投药,不可忽视,是保健按摩疗效的重要保障。依据被保健者身体状况、病情,做到整体与局部的配合,穴位与部位的结合。还要根据施术步骤,合理选取施术体位,以保证疗效和安全。

补泻分明:手法的轻重力度,具有明显补泻作用。依据亏虚者补之、邪实者泻之的原则,除穴位、部位的作用外,应着力手法这一特点。亏虚者,应采用轻缓柔和、温热透里手法;邪实欲泻者,采用轻快刺激性手法。起到手法与穴位、部位作用的协同性。

时间与疗程:保健按摩时间与疗程的选择,都应因人、因病、因时而异,不能生搬硬套。根据被保健者身体状况确定保健手法力度及施术时间和疗程安排。禀性素虚,病情明显者,可每日或隔日1次治疗,每次可适当延长保健按摩时间,一般需30~40分钟;对于病情不明显者,可2天1次,或每周2次。时间需20~30分钟。

按摩手法力度与按摩时间有着密切关联,应根据被保健者病情、身体状况、耐受能力等因素,确定按摩力度和相应时间的配合。

施术禁忌及注意事项:

禁忌证

急性传染病期。

急性感染性疾病,如脓肿、败血症等。

皮肤病及烧、烫伤局部溃疡,碍于施术者。

急性出血性疾病,如吐血、呕血、便血、鼻出血等。

恶性肿瘤患者。

孕妇保健按摩系非专科治疗,妇科某些疾病,如胎漏、胎动不安且下血、堕胎先兆、小产等也为禁忌证。

注意事项

保健室内要保持适宜温度、清洁、安静;禁止吸烟。

施术者要和蔼,态度严肃;术前应讲解保健过程的注意事项及术中反应,便于受术者与施术者之间的配合。

施术者要注意保护手的光滑、润泽性;注意手的清洁卫生;勤修指甲,指甲不可留得过长;施术时不可戴手表及戒指等首饰用品,以免损伤皮肤。

选择适宜施术体位,根据孕月、胎孕情况,选择体位,勿挤压胎腹、阻碍气机,以免引起胎腹不适感或损伤;自主呼吸,不可屏气,肌肉放松,体位舒适,以便顺利完成保健手法。

过饥、过饱及饭后1小时内,不宜行按摩保健。

按摩术毕,应略微休息,一般需10~15分钟即可;气候炎热、体质虚弱、晚期妊娠者,可适当延长时间,以养息气机,也便于观察。

操作手法,应轻柔适宜,先慢后快,先轻后重,达到轻而不浮,重而不滞。

施术后应避免风寒,出汗者尤应注意,以免邪客为病。

孕妇头面部按摩

(1)操作要领

手法灵活轻巧,轻柔而不浮,劲力深透,由轻到重,取穴要准,由点至面,循经施术。

健脑益神法:

受术者取坐位,两臂自然垂放于体侧,闭目静心。长发若碍于手法操作,可着薄巾隔而施术。

①推擦五经:一手托扶其颈后,另一手五指分开,中指腹着力于前发际神庭穴,余指展伸分别着力于左右曲差、临泣穴。循经行线,由前推擦至后发际,反复施术,以热透为度。

②压三经:双手抱其头,两拇指端着力,分别由印堂至百会,阳白至络却,循经指压,反复施术。以穴感酸胀为度。

③扫散胆经:一手扶其头侧,另一手拇指外展,指腹着力于头维,余指扶持颈后,拇指循耳上弧形快速扫擦颅侧至脑空穴,两侧分别施术,以热透为度。

④弹搔脑颅:双手指略展分,指腹着力,如抱球样搔抓提擦;再以指端着力,沿前发际至后头,循序快速弹击,反复施术。

⑤揉运风池:一手托扶前额,一手拇、食指相对用力拿捏风池穴,反复揉按,以感酸胀热透为度。

开关通窍法:

受术者取仰卧位,闭目静心,两臂屈拢,两手合覆于胸前。

①推印堂:双手拇指腹着力于两眉间,分别反复上推至前发际;再由额中,沿额部快速地反复推向两侧发际。以力透热深入为度。

②推眉弓:两手拇指端着力于两眉头攒竹穴按压,以有酸胀感为度;再以拇指腹着力,沿眉弓反复推抹至太阳穴,然后以食指予以揉擦数次。

③抹瞳子:两手拇指端分别着力于目内眦睛明穴按压,以有酸胀感为度;再以指腹着力沿目抹理至目外眦,按揉瞳子。反复施术。

④点揉三穴:拇指、食指、中指端分别着力于地仓、颊车、大迎和颧、下关、翳风,点按揉压,以有酸麻胀感为度。

⑤浴面颊:两手掌或大鱼际着力于额部、目、颧、腮颊、下颌部,顺序推拂。作为头面部手法的结束手法。

(2)主治与作用

伤风感冒,头痛头晕,精神委靡,神衰多梦,视物昏花,鼻塞不通,面肿皓白,牙痛耳鸣,面部皱褶,醒脑明目,安神宁志,解表散寒,缓痉止痛,通关开窍,降逆止呕,调和阴阳,除皱美容。

孕妇颈项部按摩

(1)操作要领

取穴准确,手法灵活轻巧,顺序施术,慢而不滞,快而不乱,劲力适宜,柔和深透。

①松颈法。受术者取俯卧位或坐位。

a.推揉颈项:一手固定头顶部,一手取拇指揉法,沿项后循经由风府至陶道;由天柱至肺愈;由风池沿肩中俞、肩外俞至肩井穴部,反复施术。以筋柔热透为度。

b.撩揉桥弓:受术者侧卧位或坐位。沿颈侧取拇指揉法,由完骨穴循乳突肌经天牖、天窗、天鼎至缺盆穴,反复揉拿,以筋柔为度,复以法,循序掖治,以热透为度。

②利喉法。受术者取仰卧位或坐位。

a.揉拿舒喉:一手扶持头部固定,一手拇指、食指相对着力于喉两侧,由颏下经人迎至气舍穴,反复揉拿施术。

b.摇压启音:一手固定头部,一手沿喉前自廉泉至天穴,反复轻按推揉;拇、食指腹相对用力捏拿喉结并轻缓摇动,同时嘱其发出“咿”音配合。

(2)主治与作用

颈强项痛,失枕,颈肩痛坠,肢体麻木,咳嗽上气,声嘶音哑,舌强失声,舌缓流涎。疏通经络,活血化淤,解痉镇痛;清咽利喉,理气启音,清痰止呕。

孕妇上肢按摩

(1)操作要领

着重于穴位、关节节窍部,循经施术,手法轻巧连贯,劲力深透,轻重有度。

①通臂法。受术者取仰卧位或坐位。

a.揉拿臂经:一手扶握其腕以稳固,一手取拇指揉拿法,分别循臂三阴经,自云门至鱼际;极泉至少府;天池至大陵。循三阳经,由肩骱至合谷;秉风至腕骨;肩井至阳池。反复推揉施术,以筋柔为度。

b.掖擦臂经:以掌掖法,据所需沿臂三阴、三阳经循行臂部,顺序或逆向而擦移。亦可掖揉守之。反复施术,以热透为度。

②舒臂法。受术者取仰卧位或坐位。

a.摇抖臂:一手固定肩部,或足抵腋下固定,另手或双手握腕牵臂,先内后外旋摇,并逐渐增大旋摇幅度;然后上下快速抖臂。

b.搓理臂:两手掌相对着力于臂前后及内外侧,由腋下搓理至腕上。反复施术,热透为度。

③灵手法。a.摇腕:两手交指卡握其腕,拇指着力于腕背,余指屈曲握托腕掌面,做屈伸回旋摇动腕部,同时拇指于腕背推揉,合理配合。

b.理指:一手握腕,另手拇指、食指捏持其指逐一捋理。

(2)主治与作用

头晕目眩,虚火上炎,头痛神疲;臂痛麻木,腕僵指硬,肢肿乏力;通达节窍,温经通络,调和气血;祛风散寒,柔筋利节,解痉止痛。

孕妇胸肋部按摩

(1)操作要领

循经取穴,手法轻巧灵活,力度协调,循序连贯,与呼吸节奏相合,切忌施术过程顿挫、粗暴。

①宽胸理气法。受术者取仰卧位,闭目静心,两手叩覆于腹脐部。随手法调节呼吸。

a.按振经穴:一手中指端着力,沿胸骨中线任脉循行,按振天突、华盖、膻中;于锁骨外下方按振肺经云门、中府;沿乳中线胃经循序按振库房、膺窗、乳根。

b.推理分肋:两手拇指外展相并,指腹着力于胸骨中线,自锁骨下至胸廓下缘,循序沿肋间隙推理分肋至两侧腋线。经乳房部应避开乳房。

②健乳法。受术者取位同上,术者双手必须洁净,劲力深透轻柔。

a.推揉舒乳:以一指禅推法或拇指揉法,按云门、乳根、期门、神封、天溪穴顺序施术,以穴感酸胀为度。复以双手小鱼际着力,分别由气户、期门和神封、天溪穴相向,随乳房隆体轻柔推理向乳中上提,反复施术。

b.指拿隆乳:一手五指展伸,指腹轻柔着力于乳房周围,沿四周由外缘向乳中反复梳理指拿,乳头隆竖后,以拇指、食指、中指腹轻柔捏拿乳头,揉捏上提。

(2)主治与作用

胸肋满闷,肝气不疏,胁肋串痛,肝胃不和,呃逆呕吐,嗳气少食,痰喘咳嗽;乳房胀痛,乳头内陷,乳小不丰。开胸利膈,祛痰止咳,疏肝理气,降逆止呕,调和气血,丰乳蓄乳。

孕妇腹部按摩

(1)操作要领

手法轻柔灵活,用力适宜深透,理擦轻快,压揉勿急,摩运热透,审慎孕月,慎选手法,勿伤胎气及脏腑。

①通腹法。受术者取仰卧位,闭目静神,呼吸平稳,双手合扣于胸前。

a.指揉腹穴:取一指禅推法,分别循序推揉巨阙、中脘、下脘、左右章门、大横及曲骨穴;复以食指、中指、无名指腹着力于神阙穴(脐上)推摩向巨阙;由曲骨摩向关元,反复施术,热透为度。

b.理擦肋胁:两手拇指外展相并,指腹着力于鸠尾下,沿肋弓缘,反复轻快分抹擦理,以热为度。

c.扫摩上腹:五指并拢,掌根着于下脘,指端朝向鸠尾,以掌根轻柔揉动,带动指掌左右摆动扫摩上腹,以热透为度。

②养胎法。受术者取位同上。

a.摩腹益胎:两手拇指腹轻柔着于神阙,余指展伸扶握腹侧固护,拇指分理摩向腹侧,四指复上提摩理合向腹中,由神阙至中极顺序,反复施术。

b.拂腹安胎:一手虚掌着神阙吸定,一手以一指推法循序推至曲骨穴及两侧横骨、气冲、冲门穴,以感酸胀为度;复以掌横着手耻骨穴上,轻揉上拂至气海穴,以热透为度。

(2)主治与作用

腹满胀痛,食积气滞,胃脘嘈杂,厌食纳呆,脘谷不化,便溏泄泻,肠鸣痛拘,便秘燥结;子上冲心,胎动不安,恶阻胎漏,小便不利。疏肝理气,健脾和胃,和中降逆;调和阴阳,补气益血,固元安胎。

孕妇背腰部按摩

(1)操作要领

体位、手法准确,劲力轻柔,不失深透,上下诱导有序施术,腰骶部忌重力推按、揉压和叩击。

①通背揉脊法。受术者取坐位,上臂肘屈平举,肘臂撑持固定物稳固躯体。

a.攘背揉脊:一手扶按肩部固护躯体,另手取法,自两侧肩颈部,分别沿脊侧背肌揉至两臀骶部,反复施术,以筋柔为度。复以拇指腹着力于大椎,沿棘上和两侧分别由上至下,逐节推揉至骶部。

b.按脊理肋:拇指揉脊上;复两手拇指腹着力于大椎、棘突两侧,夹脊逐节揉压至骶,反复施术;再以两拇指循背部肋隙,逐节由脊中分理至两侧腋下线,反复施术,以力透为度。

②壮腰健肾法。受术者取位同上。

a.掌揉背腰:一手着肩固护躯体,另一手掌面着力,分别着力于中枢穴沿脊上和两侧,由上至骶反复揉推,以筋柔热透为度。

b.温擦背腰:一手扶持股前,另一手全掌面着力于肩胛下部,取掌擦法由上至骶快速反复直擦;复一手扶按肩部,另手全掌着力横置于腰肾部,左右速擦,均以灼热深透为度。

(2)主治与作用

背膂疼痛,僵硬重坠;胸闷肋痛,腹胀气逆;腰痛乏力畏寒;胎动不安。柔筋利节,通经活络,解痉镇痛;温中散寒。壮腰健肾,益气安胎。

孕妇下肢按摩

(1)操作要领

手法由轻渐重,取穴准确,循经顺筋,由面及线,力度深透。

①健腿轻趺法。受术者取仰卧位,双手扣覆于腹上。或侧卧位略屈曲上腿,膝内侧着床,稳固体位。

a.舒筋揉拿:以掌根着力,循股前及内侧,由上至下,顺筋揉理、推按,反复施术,筋柔为度;拇指或中指于施术中分别配合揉拿阴廉、五里、箕门、三阴交、交信、涌泉穴,以感酸麻胀热为度。

b.通经揉:受术者取侧卧位。取法循股前、外及后侧,由上至下逐步反复揉;一手取指按法,按揉风市、足三里、条口、承山、解溪穴。以有酸麻胀感为度。

c.活络理:受术者取俯卧位。双手拇指腹着力于委中穴,余指相对抱握小腿,沿腓肠肌中轴线及两侧,分别推理或捋理至跟腱,反复施术,以有酸胀热透为度。也可根据需要由跟腱推向部。

d.肘揉环跳:受术者取侧卧位。以肘端着力于环跳穴,轻缓揉施,以力透酸胀为度。

②柔筋利节法。受术者取仰卧位。

a.搓掖膝节:一手轻柔按髌上固定,另一手拇、食指相对用力拿揉内外犊鼻(膝眼)穴,以有酸胀感为度;复以双手掌小鱼际侧着力于髌骨内外侧,两手交替快速搓揉,以关节酸胀热透为度;再以手掌小鱼际着力于髌下,反复掖揉,以热透为度。

b.旋踝理趾:一手握踝上固定,一手握托跖底部,轻缓用力旋摇屈伸踝关节;复以拇指、食指相对用力拿捏趾上下部,分别循序捋理。

c.推擦涌泉:一手拇指腹着力于足内弓涌泉穴揉按,复沿涌泉穴前后快速推擦,以灼热深透为度。

(2)主治与作用

肝阳上亢,头痛晕眩,腹胀气逆,呕吐恶心,心悸不眠,神衰多梦,腿痛麻木,膝节冷痛,节软乏力,下肢浮肿,筋络拘挛,足跟刺痛。健脑安神,壮腰健肾,和胃健脾,调和气血,止漏安胎;祛风散寒,柔筋利节,活血化淤,解痉止痛、消肿。

6.养胎禁忌

孕妇忌节食

有些年轻的孕妇,怕自己发胖影响自己产后的体形,或担心胎儿太胖生不下来,要做剖宫产,因此就节制饮食,尽量少吃。这种做法显然是有害的。

妇女怀孕以后,新陈代谢变得旺盛起来,与妊娠有关的组织器官也会发生增重变化。据测定,妇女在孕期要比孕前增重11千克,试想,这需要摄入多少营养,在这种情况下哪能节食呢!先天营养是决定胎儿生命力的关键,俗话说“先天不足,后天难养”,营养供应不足,就会给胎儿带来生长发育障碍的严重后果,甚而早产、流产、死胎;营养不良对于孕妇本身的危害就更严重,可导致浮肿、贫血、腰酸腿痛、体弱多病。