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第50章 十月怀胎,月月有胎教(9)

金果银耳

原料:银耳10克,金果(梨、苹果、香蕉、橘子均可)200克,桂花少许,白糖、湿淀粉各适量。

制作:

①银耳用温水发1小时,清洗干净后,放入碗内,加水300毫升,上屉用中火蒸2小时。

②蒸好后,把原汁滤入锅内,加入白糖和适量清水,用小火略煮,使之溶解,撇去浮沫。

③鲜果切成指甲大小的块,放入锅内煮沸,用湿淀粉调稀勾芡,倒入碗内。

④吃时,碗上铺一层银耳,撒上桂花即可。

特点:营养丰富,最是养人。

38.怀孕第7个月,适度运动

胎儿发育

胎儿经过7个月的发育,体重已达1000克左右,脸部轮廓已能分清,头发已长出5厘米左右,全身被毳毛覆盖着。眼睑的分界清楚地出现,眼睛能睁开了。外生殖器也逐渐清晰。吸乳的力量还不充分,气管和肺部还不发达。皮肤深红色,面部毳毛已脱落。若此时发生早产,加强护理,存活率70%。

胎儿在7个月左右已经具有感觉味道的能力。如果给7个月的早产儿甜味的东西,他马上就有反应。感觉味道的味蕾,在怀孕3个月时逐渐形成,直到出生之前慢慢完成,不过,在怀孕7个月左右已基本完成。

由于胎儿基本的味觉已经发育完成,所以,婴儿出生后马上可以分辨母乳及其他味道的差异。

胎儿对甜味与苦味的感觉,发育比较迅速。

胎儿在感觉到甜味时会吸吮,尝到苦味时会做出吐舌头表示讨厌的动作。

早在妊娠11周,仅有4-5厘米长身躯的胎儿胸廓便出现了上下起伏的运动;妊娠13-14周(孕3个多月),胎儿的这种呼吸运动变得明显,足以引起羊水在呼吸道内呈潮式移动。妊娠晚期(孕36周),胎儿的呼吸运动变规则,呈间断性。在正常情况下其呼吸浅而快,有规律性,每分钟30-70次。随着呼吸运动进入气管和肺泡中的羊水能被吸收。

但是,肺脏等呼吸器官尚未发育完全,这需要在怀孕满10个月之前继续发育。若因突发因素而早产,虽然能存活下来,然而由于肺的机能不全,尚需精心照顾。

皮肤的感觉逐渐发达,胎儿自己的手或脐带偶尔碰触到嘴巴时,脸部会出现寻找的表情,这也是为了在出生后,婴儿寻找母亲乳头所做的练习。

胎儿大脑的皱褶越来越多,不愉快的时候会吸吮指头,原始的感情开始萌芽。大脑中负责听声音的侧头叶逐渐发达,能感觉到声音的节奏。不仅能分辨外来的声音,并能表现好恶。

身体的各种机能慢慢地受到脑部命令的控制。

事实上,孕妇应于怀孕初始便常常与腹中胎儿交流、谈话,不过,因为胎儿在第7个月时才能更清楚地分辨喜欢或讨厌的声音,所以,现在开始也不迟。

母体变化

子宫的变化

随着胎儿的迅速增长,子宫的变化也比较突出,此时宫底高度已在脐上3横指,尺测耻骨联合上的子宫长度达26厘米(22.4~29.0厘米)。由于孕妇的肚子越来越大,给人以一种非常突出的感觉,身体重心移到了腹部下方,而且孕妇的身体更加臃肿,手脚更加不灵便,因而走路时更加不平稳。孕妇的脚这时会有肿胀的感觉,用手按压脚背,即使过了一段时间,凹陷也不会消失,这就是浮肿。浮肿是由于胎儿压迫孕妇腹腔静脉,使血液回流受阻,体液外渗到组织间隙所致,是孕中、后期的一种正常生理现象,不必多虑。

乳房的变化

妊娠期由于受垂体催乳素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素、生长激素和胰岛素的影响,使乳腺管和腺泡增生,脂肪沉积,乳头增大变黑、易勃起。乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为蒙氏结节。于妊娠中、后期,挤压乳房,可有少量稀薄的黄色液体溢出,称为初乳。

胎动的变化

胎动是孕妇最为关心的现象之一。正常的胎动常常意味着胎儿情况良好,大多数胎动不活跃的胎儿是慢性病态,如宫内发育迟缓等。

孕妇一般从18周左右才感觉到有胎动,大约在孕20~30周之间,身体运动逐渐协调并开始形成休息——活跃的周期,此后胎动更趋成熟,34周左右开始活跃直至38周,此后略有减少。由于很多因素均影响胎动的感觉,因而个体差异较大,重要的是每个孕妇应熟悉自身胎动的规律、频率和特征。

有的学者认为,正常足月胎儿可长达75分钟无胎动,因此胎动次数不能凭1次或1小时减少就认为异常。动态次数胎动对判断胎儿宫内状态更具意义。胎动一天内减少30%以上应高度重视。正常胎动是可信指标,但胎动不好时需结合其他方法进一步判断。

有的学者研究胎儿行为,提出几种类型,将胎儿行为、眼运动和胎心变化结合在一起。

Ⅰ型胎儿处于睡眠状态,胎儿心率的变异度较小。

Ⅱ型频繁胎动,持续眼运动,胎心率变异大,处于活跃睡眠期。

Ⅲ型无胎动,眼快速运动,心率无加速,这种状态的存在有争议。

Ⅳ型胎动持续,眼运动和心率加速,这是胎儿清醒状态。

胎儿极大部分时间表现为Ⅰ、Ⅱ型,在研究正常妊娠时发现,胎儿处于Ⅰ、Ⅱ型状态和胎儿的尿量也有关。Ⅰ型时膀胱容量增加,心率变异小;Ⅱ型期间,心率变异明显,膀胱容量减少,可能与活跃睡眠期肾血流量减少有关。胎儿的睡、醒周期和母亲的睡、醒状态无关,睡眠周期的范围为20~75分钟,胎动数和羊水量多少有关,羊水量下降时胎动减少,可能与宫腔内有限的空间限制了胎动有关。

母亲的胎动次数虽有个体差异,但多数观察表明:自数胎动和仪器计数之间有很好的相关性,超声波见到的胎动,其中80%可被母亲感觉,因此,胎动的明显改变,甚至停止,若被及时发现可获得挽救胎儿的机会。

由此可见,孕妇对胎动变化的仔细观察,及时发现异常情况,并立即采取相应措施,是非常重要的。

全身的变化

由于胎儿长得很快,对营养的需求与日俱增,全身各系统均有相应的变化,主要表现为:

①心脏负担日益加重。因子宫增大迫使膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位,表现为心界稍大,心脏血容量增加(约增10%,增加的主要是血液中的液体部分,即血浆的含量),心率加快(增10~45次/分,使心跳由正常时每分钟65~75次增加到80~90次),心搏出量增加(最高达30%),血压正常或轻度升高,下肢静脉压升高等。

②表现为相对性贫血。因血容量增加约1500毫升,其中血浆增加1000毫升,红细胞增加约500毫升,由于液体增加多于红细胞的增加,因而孕妇在怀孕期会出现相对性贫血。

③消化系统功能旺盛。饭量往往会增加许多,但因受增大的子宫挤压,使胃肠蠕动减弱,胃酸分泌减少,经常出现饱胀感、“烧心”和便秘。肝的工作量增加,但肝功能无明显受损。

④呼吸系统的变化。由于子宫增大,迫使膈肌上升和活动度减少,致使孕妇以胸式呼吸为主,呼吸也变得急促起来,这是氧气消耗量增加的缘故(比正常情况下增加了几乎近1/4);另外,孕期上呼吸道黏膜增厚,充血水肿,使局部抵抗力降低,易发生感染。

⑤泌尿系统的变化。由于妊娠血容量增加,孕妇及胎儿的代谢产物增加,肾负担加重。肾血流量和肾小球滤过率均增加,可出现生理性糖尿。膀胱因受压,易出现尿频,也容易发生尿道感染。由于受激素的作用,使孕妇体内出现明显的水钠潴留。

⑥内分泌系统的变化。垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和胰腺的体积均相应增大,分泌都有所增加。

孕妇的心理变化

到了妊娠中期,孕妇的身体、情绪一般都会很好,期待自己的孩子出生后就有良好的物质准备是每一个母亲对孩子表现出的最大爱心,所以,有些孕妇把为即将出生的孩子准备东西当成自己最大的乐趣和工作。这种想法是好的,但是我们要提醒孕妇注意,如果孕妇不能很好地调整自己过急的心理状态,整日忙个不停,甚至连孩子2岁内所用的东西都准备出来,不仅孕妇自己得不到良好的休息,更对胎儿不利。所以,这时期的孕妇要努力调整心态,不要太劳神。孕妇除注意好休息以外,还不能长时间坐着编织毛衣,以免压迫胎儿,使血液流动不畅,进而影响胎儿的供氧。为新生儿准备必要的用品也可由丈夫或家人代劳,不要经常去人多的商场,因为那里的空气不好,容易被感染或碰撞。

这时的丈夫,要努力把妻子从过多的准备工作中拉出来,自己尽量多做些或和妻子共同准备,最好为妻子安排一个舒适的环境,满足妻子迎接孩子的心愿。此外,丈夫还要抽时间与妻子一同继续胎教,让胎儿在母体内感受到浓浓的父爱,更要帮助妻子做好胎儿发育和变化的监测工作,如有异常情况,及时帮助妻子处理。

注意事项

由于大腹便便,会重心不稳,眼睛无法看到脚部,特别是在上下楼梯时必须十分小心。

这段时间母体若受到外界过度的刺激会有早产的危险,应该避免剧烈运动,不宜有压迫腹部的姿势。

长时间站立、压迫下半身,很容易造成静脉曲张或足部浮肿,时常把脚抬高休息,能避免这些问题。若出现静脉曲张,应穿着弹性袜来减轻症状。

饮食上依然要注意摄取均衡的营养,尤其是钙质、铁质含量丰富的食物更应多吃。水分与盐分摄取过量,很可能会引起妊娠毒血症,必须严加节制。

应准备的事项

在此时期出生的胎儿几乎是发育不良的早产儿,为防万一,住院用品应及早准备齐全。此外,婴儿床等大型用品、婴儿房或婴儿就寝的地方都应准备妥当。

孕妇分娩后的几星期内,往往需要调养身体,可能没有时间去整理头发,所以可趁身体状态不错的时候,前往发廊换一款比较清爽的发型。

胎教方法

怀孕第7个月养胎与胎教要点

怀孕第7个月,胎儿感觉声音的神经系统已经接近完成阶段。这时胎儿越来越大,几乎要碰到子宫壁。由于母亲腹壁变薄,所以胎儿可以听到外界的各种声音。因此,这个月的胎儿,除了继续音乐胎教外,宜多对宝宝说话或讲故事。宝宝经常听到母亲的声音,出生后,对于母亲所说的话会有安全感。母亲对胎儿的爱,可以通过声音传递,并在妊娠期间建立良好的联系。

胎儿发育到第7个月时,身长已有40厘米,体重也达到了1500克以上,胎儿皮下脂肪开始出现,皮肤皱纹逐渐张开,皮肤表层皮质腺分泌物增多,形成胎儿皮脂。眼睑重新张开,外耳道开通,视网膜分化完成,大脑出现沟回。此时期胎儿的神经系统已相当发达,重要的中枢已形成,如呼吸、吞咽、会哭、会喘气、会吸手指头,并且还能做360°的大转身。这时除去继续加强前边的养胎、护胎与胎教措施外,还要做到“劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒。”(《千金方·徐之才逐月养胎方》)就是要求孕妇宜适当活动,使肢体得到锻炼,通过屈伸的动作使血气运行流畅,居住的场所也宜干燥一些,饮食上要尽量避免过量食用寒凉的食物。

对话胎教

胎儿听觉器官发育,是在胎龄26周时(6个半月)发育成熟,其结构基本上和出生时相同。只有中耳的鼓室与乳突部分,在出生前鼓室内仅有极小量的空气,乳突的气化也未完成。直到出生时随着哭叫与呼吸,空气经由咽鼓管进入鼓动室,鼓动室的气化才完全完成。另外,胎儿在宫内时,中耳内充满中胚层的胶状物。所以,胎儿从妊娠26周开始,耳朵已有了接受声波、将声波的“机械振动能”转换为“神经冲动”的能力。这一点与正常人的功能相同。但是,这时胎儿的耳朵又有与正常人的功能不尽相同之处,即胎儿的耳朵对声波的传导以骨传导为主。

胎儿的神经发育,从胎儿几个月开始,一直延续到2~3岁,许多感觉神经和运动神经的神经纤维其外周由磷脂构成的髓鞘才逐渐长出和完善起来。对神经纤维来说,髓鞘除保证神经纤维传导兴奋的速度,同时还有绝缘作用,使传导的兴奋不至于互相干扰。胎儿时期由于神经发育尚存在的不足,决定了在胎儿听音乐或与其对话时频谱不宜过宽。因此,父亲的音频以中低频为主,频谱较窄,适合与胎儿对话。

语言刺激是听觉训练的一个主要内容,尤其是父亲的对话很容易透入宫内,每天屋子安静的时候,孕妇觉出胎动较活跃的时刻可以与胎儿对话,对话的内容要简单。每次和胎儿的对话时间不要太长,内容要简洁、轻松、愉快、丰富多彩。有的内容可以重复讲,诸如“宝宝,真乖”,“爸爸在和你说话”,“听见爸爸的声音了吗”等。

母亲还可以把自己每天穿的服饰、漂亮的颜色、舒适的布料感觉讲给胎儿听,这也是美育胎教方式。

在吃饭前,孕妇还可以把吃什么饭菜告诉胎儿,吃饭之前深深地吸一口气,问胎儿闻到香味了吗?这样有利于摄取各种营养。

散步时,可以把周围环境、花草树木、清新空气、池塘中的活鱼儿,讲给腹中的宝宝听。

总之,可以把生活中的每个愉快的生活环节讲给胎儿听,通过和胎儿共同生活、共同感受,使母子、父子间的纽带更牢固,并且为今后智力发展打下基础。使胎儿对母亲、父亲和其他人有信赖、安全感,生活适应能力强,会感到人间的幸福。

语言胎教

通过讲故事,母亲可以将画册中的每一页所展示的幻想世界,用富于想象力的大脑放大并传递给胎儿,从而促进胎儿心灵健康地成长,有助于培养孩子的想象力、创造力以及进取精神。讲故事时,母亲应取一个自己感到舒服的姿势,精力要集中,吐字要清楚,声音要和缓,既要避免高声尖气喊叫,又要防止平淡无味照书念,而应以极大的兴趣绘声绘色地讲述故事的内容。母亲一定要把感情倾注于故事情节中去,通过语气声调的变化,将喜怒哀乐传递给胎儿,使胎儿受到感染,单调和毫无生气的声音是不能唤起胎儿感受的。

故事的内容宜短小、轻快、和谐,最好选择那些色彩丰富、富于幻想的故事。内容可以选择提倡勇敢、理想、幸福、友爱、聪明、智慧等的故事;那些容易引起恐惧、伤感以及使人感到压抑的故事,如《灰姑娘》、《白雪公主》等,就不适宜讲给胎儿听。除利用幼儿读物进行讲述外,也可以由父母自编,任意发挥故事内容。此外,母亲还可以给胎儿朗读一些轻快活泼的儿歌、诗歌、散文以及顺口溜等。

情绪胎教

母亲的情绪在胎教中占有非常重要的地位,有人说过,妈妈良好的情绪是胎教的最高境界,可见情绪胎教的重要性。胎教的最大障碍是母亲持有杂乱、不安、恍惚的心境,因为胎儿可以感受到母亲的这种情绪,从而影响胎儿的接受能力。这里介绍一种呼吸法,这种呼吸法在胎教训练开始之前进行,对稳定情绪和集中注意力是行之有效的,能进一步提高胎教效果。

身体要自然,采取舒适的姿势,坐躺自便;腰背要舒展,全身放松,微闭双目;用4~6秒的时间缓慢地吸气,让自己有一种将气体储存在腹中的感觉;用比吸气多一倍的时间,即8~12秒呼气,直到能无意识地深呼吸为止。不仅在胎教前,而且要在每天早上起床时、中午休息前、晚上临睡时,各进行一次这样的呼吸。这样,妊娠期间动辄焦躁的精神状态可以得到改善。