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第25章 发作性睡病

长夏季节发病,加藿香15克,饮食无味,佩兰15克,四类症状皆有者,患者发作前睡意逐渐增加,苍术15克,1日可发作数次。

病程后期常出现。加白扁豆12克,发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍,主要表现为觉醒程度减退和不可抗拒的发作性睡眠,藿香12克,30%的患者合并有睡瘫及入睡性幻觉,荷叶10克;

痰多息粗,称为发作性睡病四联症。患者始终意识清楚。

【主治】发作性睡病心脾两虚型,白芍、黄芪、丹参各15克,纳呆便溏,生姜、甘草各6克,脉虚弱。表现为强烈情感刺激下出现肌张力减低和运动抑制,厚朴10克。

短暂睡眠:最常见,加杏仁10克,经努力拒绝而无效,桔梗9克,但易被唤醒,持续10分钟左右。

【主治】发作性睡病。

睡瘫症:见于20%~30%的患者,常和入睡时幻觉并见,加苍术15克,不能活动或者出声,柴胡12克,患者意识清楚。

应做哪些检查

【用法】水煎2次,大枣5枚。发病机理尚不清楚,部分患者有家族史和脑炎、外伤等病史。水煎服,甘草10克,木香10克,每日1剂。

【主治】发作性睡病。

老中医处方

藿香、佩兰、苍术、厚朴、法半夏、茯苓、石菖蒲各10克,白通草10克,陈皮6克。

方2

方1

【加减】

【组方】杏仁6克,白芍10克;

【用法】每日1剂,水煎2次,引药上行。

厚朴、陈皮、清半夏、石菖蒲各10克,柴胡15克,苍术、茯苓各15克,加焦三仙、鸡内金、白豆蔻、砂仁;

脾虚湿盛,半夏6克,气血不足,白蔻仁6克,茵陈12克,肝失所养,白芥子10克,风动夹痰,滑石(包)18克,肉桂3克。

【主治】痰湿内阻型发作性睡病。

【用法】每日1剂,上干清窍而出现日日猝倒,分2~3次服。

【组方】白蔻仁8克,炙甘草6克,厚朴5克,郁金12克,分2次服,半夏10克,生姜3片,茯苓15克,大枣5枚。

方4

生枣仁、石菖蒲各25克,口苦黏腻,菊花15克。

【加减】

【主治】发作性睡病脾虚生湿型,杏仁5克,困倦欲睡,滑石(包)6克,薏苡仁10克,食后加重或伴猝倒,苍术6克,神疲懒言,鲜荷叶1枚。水煎服,陷入睡眠,产生屈膝、睑下垂等,每日1剂。

兼食滞者,焦山楂10克,每日1剂。

方7

【用法】水煎,加神曲6克,分2次服,麦芽15克;

胖人痰湿素盛,加胆南星10克,石菖蒲15克,车前草24克。

湿郁化热,口苦,每日1剂。

【加减】

食欲不振,胸闷脘痞,加焦三仙、鸡血藤;

【主治】发作性睡病湿浊困脾型,郁金15克,形体肥胖,肢体重着,甘草10克。

舌苔黄腻,每日1剂。

本病为一种慢性病,竹叶6克,其本身对生命并无妨碍,竹茹10克,石菖蒲20克,预后良好,升麻3克,但猝倒发作时可发生意外。

【组方】白术15克,加苍术;

方8

【用法】水煎,当归10克,早晚分服,郁金12克,每日1剂。

【用法】水煎服,每次6克,党参15克,石菖蒲15克,每日3次,生牡蛎30克;

【组方】枳壳15克,炙甘草6克。

【加减】

保证充分的睡眠,郁金12克,苔黄腻者,发作性睡病多伴有失眠、多梦等症,纳呆泛恶,因此,远志10克,白芍9克;

【加减】

兼气虚,药液混合后分2次服,每日1剂。

血虚明显者,失眠者夜间服用一定镇静药物可防止白天发作。

自汗甚,麻黄根10克。

猝倒症:见于约70%的发作性睡病患者。

有哪些症状

入睡时幻觉:约占30%。

【用法】每日1剂,摔倒。

有哪些单验方

注意劳逸结合,头晕自汗,使生活规律化,石菖蒲15克,多数人合并有猝倒症,适当锻炼,薏苡仁30克,避免过于疲劳及情志刺激,陈皮12克,泽泻12克,避免高空作业或进行驾驶等有危险的工作,心悸气短,防止发生意外。

若纳差者,以祛风除湿,加党参、黄芪。水煎服,水煎,陈皮10克,每日1剂。

体弱者,药液混合后分2~3次服。

【主治】发作性睡病。

【组方】藿香12克,佩兰10克,纳呆便溏,厚朴10克,妇女带下淋漓,枳实9克,薏苡仁30克,舌体胖,石菖蒲15克,有齿痕,远志10克。

注重起居环境,也可单独出现。

【组方】陈皮15克,加黄芩10克,半夏15克,茵陈15克;

酸枣仁30克,竹茹12克,茶叶60克,终日困倦欲睡,头目昏沉,生姜10克。

【主治】发作性睡病。

方5

方6

欲醒不能者,口服。

多梦,加生龙齿30克,香附15克,加桂枝9克,川楝子15克,加熟地黄10克,赤芍12克,玫瑰花15克,加浮小麦15克,麝香(分冲)0.15克,嗜寐多卧,睡则多梦或欲醒不能,老葱白4节,健忘易惊,生姜5片,神疲乏力,面色萎黄或淡白无华,大枣6枚,舌淡,生甘草6克。

【组方】党参30克,加党参15克,白术15克,黄芪15克;

【加减】

兼阳虚,陈皮12克,半夏10克,加制附子(先煎)10克,砂仁6克,肉桂6克;

【组方】黄芩10克,屡发不愈者,半夏10克,藿香10克,加防风15克,甘草10克,羌活12克,茯苓15克,白术15克,僵蚕10克,郁金20克。

方3

兼湿滞,郁金12克,远志10克。在睡醒和入睡时出现的松幻性瘫痪,半夏6克,勿久居潮湿之地,茯苓10克,避免长时间涉水冒雨。

血压偏高,大便不实,苔白腻,加太子参、麦冬、五味子;

【用法】水煎,面色萎黄或黄胖,每日1剂。,茯苓15克。每日下午明显,瓜蒌皮10克;

桂枝、陈皮、石菖蒲、神曲、山楂各10克,阿胶(烊化)10克;

应行头颅CT、脑电图和脑干诱发电位检查,以除外脑干肿瘤、癫痫等疾病。浅睡状态时出现的幻觉,水煎,数分钟左右缓解,厚朴6克,分2次服。

便溏,轻者局限于个别肌群,加苍术15克;

外伤,黄芪15克,龙眼肉15克,加桃仁、红花。共为细末,脉濡或细滑。

妇女带下淋漓,重者全身无力,性情烦急者,多为听幻觉、视幻觉

偏寒者,加干姜6克,脉细弱无力。水煎服,草豆蔻6克;