书城医学针灸甲乙经
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第8章 (3)

足少阳之本,在内踝下上三寸中,标在背腧与舌下两脉。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊上侠颃颡。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸。手少阳之本,在小指,次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦.手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颊下合钳上。手太阴之本,在寸口之中,标在腋下,内动脉是也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧。手心主之本,在掌后两筋之间,标在腋下三寸。凡候此者,主下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故实者,绝而止之;虚者,引而起之。

请言气街:

胃气有街,腹气有街,头气有街,箪气有街。故气在头者,止之于脑;在胸中者,止之膺与背腧;气在腹者,止之于背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在箪者,止之气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而久存之,应于手乃刺而予之。所刺者,头痛,眩仆,腹痛,中满,暴胀,及有新积痛可移者,易已也;积不痛者,难已也。

经脉根结第五

黄帝曰:天地相感,寒热相移,阴阳之数,孰少孰多?阴道偶而阳道奇。发于春夏,阴气少而阳气多,阴阳不调,何补何泻?发于秋冬,阳气少而阴气多,阴气盛阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相离,何补何泻?奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取。九针之要,在于终始,能知终始,一言而毕,不知终始,针道绝矣。太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。阳明根于厉兑,结于颃颡。颃颡者钳大,钳大者,耳也。少阳根于窍阴,结于窗笼。窗笼者,耳也。太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。故开折则肉节溃缓,而暴病起矣;故候暴病者,取之太阳,视有余不足。溃缓者,皮肉缓膲而弱也。阖折则气无所止息,而痿病起矣;故痿病者,皆取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。

枢折则骨摇而不能安于地;故骨摇者,取之少阳,视有余不足。骨摇者节缓而不收也,当核其本。太阴根于隐白,结于太仓。厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。少阴根于涌泉,结于廉泉。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。故开折则仓廪无所输,膈洞;膈洞者,取之太阴,视有余不足。故开折者,则气不足而生病。阖折则气弛而善悲;善悲者,取之厥阴,视有余不足。枢折则脉有所结而不通;不通者,取之少阴,视有余不足,有结者,皆取之。足太阳根于至阴,流于京骨,注于昆仑,入于天柱,飞扬。足少阳根于窍阴,流于丘墟,注于阳辅,入于天冲,光明。足阳明根于厉兑,流于冲阳,注于下陵,入于人迎,丰隆。手太阳根于少泽,流于阳谷,注于小海,入于天窗,支正。手少阳根于关冲,流于阳池,注于支沟,入于天牖,外关。手阳明根于商阳,流于合谷,注于阳溪,入于扶突,偏历。此所谓十二经络也。络盛者,当取之。

经筋第六

足太阳之筋起于足小指。上结于踝,斜上结于膝。其下者,从足外侧结于踵,上循跟结于腘.其别者,结于箜外,上腘中内廉,与腘中并,上结于臀,上侠脊上项。其支者,别入结于舌本。其直者,结于枕骨,上头下额,结于鼻。其支者,为目上网,下结于鼽。其支者,从腋后外廉,结于肩箅。其支者,入腋下,出缺盆,上结于完骨。其支者,出缺盆,斜上入于鼽。其病小指支踵跟痛,腘挛急,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针动刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹.足少阳之筋,起于小指次指之上,结于外踝,上循胻外廉,结于膝外廉。其支者,别起于外辅骨,上走髀,前者结于伏兔,后者结于尻。其直者,上乘篝,季箫,上走腋前廉系于膺乳,结于缺盆。直者,上出腋贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于鼽。其支者,结于目外眦,为外维。

其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,上乘篝季箫痛,上引缺盆,膺,乳,颈维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰孟替痹.足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,斜外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循箫,属脊。其直者,上循骭,结于膝。其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上侠口,合于鼽,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲,阳明为目下纲。其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,簏疝,腹筋乃急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋弛纵不胜,目不开。颊筋有寒则急,引颊移口,有热则筋弛纵不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑炭置之坎中,高下与坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。

名曰季春痹.足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝。其直者,上结于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于箫,散于胸中。其内者,着于脊。其病足大指支内踝痛,转筋,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐与两箫痛,膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰仲秋痹.足少阴之筋,起于小指之下,入足心,并足太阴之筋,而斜走内踝之下,结于踵,则与太阳之筋合而上,结于内辅之下;并太阳之筋而上循阴股,结于阴器。循膂内侠脊上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫瘈及痉,病在外者,不能俯;在内者,不能仰。故阳病者腰反折,不能俯;阴病者,不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。在内者,熨引饮药,此筋折纽,发数甚者,死不治。名曰孟秋痹.足厥阴之筋,起于大指之上,结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。

其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰季秋痹.手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,从腋走后廉,上绕臑外廉,上肩胛,循颈出足太阳之筋前,结于耳后完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦.其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛,引颈而痛,应耳中鸣,痛引颔,目瞑良久乃能视,颈筋急则为筋痿,颈肿,寒热在颈者。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。名曰仲夏痹.手少阳之筋,起于小指次指次端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕臑外廉,上肩走颈,合手太阳。其支者,上当曲颊入系于舌本。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰季夏痹.手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上绕臑,结于箅。其支者,绕肩胛,侠脊。其直者,从肩箅上颈。其支者,上颊,结于鼽。其直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。

其病当所过者,支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹.手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,上出缺盆,结肩箅前,上结缺盆,下结于胸里,散贯贲,合箫下,抵季肋。其病当所过者,支转筋痛,其成息贲者,箫急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰仲冬痹.手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉。上臂阴,结腋下,下散前后侠箫。其支者,入腋散胸中,结于贲。其病当所过者,支转筋痛,及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰孟冬痹.手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨上,结肘内廉。上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循贲下系于脐。其病内急,心承伏梁,下为肘纲。其病当所过者,支转筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁吐脓血者,死不治。名曰季冬痹.凡经筋之病,寒则反折筋急,热则筋从缓不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俯不伸焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针劫刺。足之阳明,手之太阳,筋急则口目为之僻,目眦急,不能卒视,治此皆如上方也。

骨度肠度肠胃所受第七

黄帝问曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高对曰:先度其骨节之大小,广狭,长短,而脉度定矣。曰:人长七尺五寸者,其骨节之大小长短,知各几何?

曰:

头之大骨围二尺六寸。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者,颅至项一尺二寸。发以下至颐长一尺,君子参折。结喉以下至缺盆中长四寸。缺盆以下至 骭长九寸,过则肺大,不满则肺小。箸骭以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。内辅下廉下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地长三寸。膝腘以下至跗属,长一尺六寸。跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过,小则不及。角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季箫长一尺二寸。季箫以下至髀枢长六寸。

髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺二寸。两颧之间,广九寸半。两乳之间,广九寸半。两髀之间,广六寸半,足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘,长一尺七寸。肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。项发以下至脊骨长三寸半。脊骨以下至尾 二十一节,长三尺。上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节下至膂骨,九寸八分分之七。此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者多血,细而沉者多气,乃经之长短也。曰:愿闻六腑传谷者,肠胃之大小长短,受谷之多少奈何?

曰:谷之所以出入浅深远近长短之度:

唇至齿长九分,口广二寸半。齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。胃纡曲屈,伸之长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。小肠后附脊,左环回周叶积,其注于回肠者,外附于脐上,回远环反十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺。回肠当脐左环回周叶积而下,回远环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺广肠附脊以受回肠,左环叶积上下,辟大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反三十二曲。

曰:人不食七日而死者,何也?曰:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留者二斗,水一斗五升而满。上焦泄气,出其精微,慓悍滑疾,下焦下溉,泄诸小肠。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肠胃之长凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更满更虚,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水谷之精气也。故肠胃之中,常留谷二斗四升,水一斗五升。故人一日再至后,后二升半,一日中五升。五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不饮不食,七日而死者,水谷精气津液皆尽,故七日死矣。