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第1章 十月怀胎全过程(1)

怀孕第一个月

生理变化

受孕初始阶段孕妇身体变化不明显,一般没有妊娠症状,主要应注意月经情形。

在胚泡植入过程中,滋养层发生了很大变化,同时胚泡里面的内细胞团也发生了变化。随着植入过程的进行,内细胞团细胞分裂繁殖在靠近胚泡腔的一侧形成一层整齐的立方形细胞称为原始内胚层。在内细胞团和滋养层之间出现一个裂隙为羊膜腔,由细胞滋养层分化而来的细胞形成羊膜腔的顶,将来变化为羊膜。羊膜腔底部内细胞团的细胞为胚盘的原始外胚层。内细胞团原始内胚层周边的细胞繁殖增生并向胚泡腔方向迁移,形成一个由单层扁平细胞围成的囊,叫卵黄囊。羊膜腔底部的原始外胚层和卵黄囊顶部的内胚层共同组成一个扁盘,称为胚盘,将来发育为胚胎。在羊膜顶部有一部分细胞与滋养层相连,这部分细胞称为体第2周末,胚胎的构造为一个大球中挂着两个小球。外面的大球由滋养层组成,在滋养层表面形成许多细小的绒毛,称为绒毛膜,围成的大囊为绒毛膜囊,里面的两个小球是羊膜囊和卵黄囊。两个小球靠体蒂连在绒毛膜上。两个小球互相压在一起,在接触面上形成了一个扁盘,就是第2周末由两层细胞组成的扁盘形的胚盘。

孕4周受精卵着床后,胚泡迅速向四周发展。外细胞层与母体的血管联系起来,发育成胎盘及保护胚胎的各层膜,其内细胞群是胚胎发育的基础。孕4周时,胚胎形成3个胚层,它们分别分化、发育成胎体的各个部分。

这期间大部分怀孕女性没有任何早孕症状,个别人可能出现全身乏力、发热、发冷等类似感冒的症状。子宫质地变软,大小同原来无异样变化。

正因为孕早期一般没有妊娠症状,所以很容易被忽视。孕妇或是为治疗某种病症照常服用一些药物,如激素类、镇静类药物,或是仍然参加大运动量的锻炼和重体力劳动,往往会给她们带来不良后果。因此,一般准备生育的妇女,最好在服药、大运动量锻炼或接触X射线一类有害物质前,应首先想到自己是否已经怀孕。

当然,一个月后月经还未来,也不一定就是妊娠,尤其是那些月经不太规律的妇女更是如此。

饮食宜忌

妊娠一月时,胚胎刚刚形成。此时饮食应稍细熟烂,在主食上可多吃点大麦粉,副食调味方面以酸味为主。孕妇多食喜酸,中医学认为,酸味入肝,能补肝以养胞胎。辛辣腥臊的食物宜少食或不食,以免影响胎气。

避免饮浓茶、浓咖啡及可乐型饮料。孕妇最理想的饮料是白开水。

在切生肉后一定要洗手,炒菜、吃涮羊肉等时,一定要把肉炒熟涮透,以防生肉中的弓形体原虫感染胎儿。

妊娠第一个月,宝宝需要的营养并不多。不过从现在开始,孕妇必须培养良好的饮食习惯,应不挑食、不偏食,保持营养平衡。

注意事项

怀孕后由于生理上发生了变化,孕妇性情变得烦躁,容易恼怒或抑郁寡欢。故调养情志、调整心态最为重要。

在妊娠第一个月,大部分孕妇没有什么反应。第一个月是胎儿神经管、四肢、眼睛开始分化时期。此时一旦遇到有害物质,这些组织和器官的细胞就会停止发育而残缺不全,出现畸形。不要到剧院、舞厅、商店等人集聚的地方,避免与患流感、风疹、传染性肝炎等患者接触。尽量不要用药。

远离电磁污染。听音响、看电视时要保持一定的距离。尽量少用电脑、微波炉、手机等。孕妇不要睡电热毯,因为它会产生电磁场,对孕妇和胎儿存在危害。

洗衣要用肥皂,不宜用洗衣粉。洗碗要选用不含有害物质的洗洁精。淘米、洗菜不要将手直接浸入冷水中,寒冷刺激有诱发流产的危险。没有热水器的家庭要买几副胶皮手套。

怀孕第二个月

生理变化

孕妇可能发生孕吐、没有食欲、恶心、乳房有胀大感、乳晕颜色变深。月经停止、发生孕吐时,应立刻接受医生的检查及诊断。

孕5周:胚胎的神经管开始形成。神经管以后将发育成脑和脊柱。

孕6周:胚胎长约6毫米。胚胎漂浮在充满液体的囊中,已有简单的脑、脊柱以及中枢神经系统。胚胎开始形成消化系统、口及颌的雏形。胃及胸部正在发育。在胸的前部,可以看到一个大的凸出体,并开始搏动,这就是心脏的四个肢芽已发育。

孕7周:此时胚胎长约3厘米。心脏开始使血液在胚胎的体内循环。婴儿神经系统的轮廓已接近完成。骨细胞开始发育。胚胎有两肺、肠、肝、两肾以及内生殖器官,但均尚未完全形成。

孕8周:此时胎儿长约2,5厘米,已初具人形。头的大小几乎占整个胎体的一半,可以看出眼、耳、口、鼻。四肢已具雏形。早期心脏已形成,且有心脏搏动。肾脏也开始形成。孕8周以前为胚胎期,孕8周以后进入胎儿期。

饮食宜忌

妊娠第二个月时,孕妇早孕反应较严重。为防止呕吐,可以在起床前吃些干食,如烤馒头片、饼干等,不要吃汤菜或稀粥。晚餐后一般呕吐减轻,因此晚餐可吃得丰盛些。另外,少量多餐、少吃油腻的食物,也有益于防止孕吐。

这一阶段孕妇最易出现“恶阻”。因冲脉之气上逆,引动肝火,使胃气不降,从而厌食,泛泛欲吐。因此,应注意饮食调养,食物宜清淡、有营养。忌吃辛辣生冷食物。

此时,能吃多少就吃多少,不必太介意营养够不够的问题。注意不要缺水,让体内的有毒物质能及时从尿中排出。

注意事项

第5周后,胚胎进入器官分化期,易感性最大,避开病毒、有毒化学物质、放射线仍是至关重要的。

如果月经过期7天,就应到医院确证是否怀孕。早孕反应是从妊娠4-7周开始的,反应的时间、症状、程度因人而异。少数孕妇反应严重,大多数孕妇有反应,也有部分孕妇无反应。妊娠反应一般表现为恶心、食欲减退,空腹时欲吐,头晕乏力,不能闻油烟或异味。这些反应怀孕三个月后会自然消失。

每天增加一小时睡眠时间,注意休息。保证充足的氧气,每天到绿地或林荫中散步一小时。精神愉快十分重要。母亲和胎儿的神经系统虽然没有直接联系,但有血液物质及内分泌的交流,母亲的情绪变化会引起某些化学物质的变化。这一时期最容易发生先兆流产和自然流产,应避免用力的动作。

克服妊娠反应,少不了丈夫的作用。丈夫更多地关心、体贴、照顾妻子,是帮助妻子克服妊娠反应的最好办法。

怀孕第三个月

生理变化

孕妇腹部隆起不明显其形态基本与平时一样。子宫顶部位于耻骨上。已经不像妊娠刚开始几周时那样尿频了。由于激素的改…变孕妇常常容易激动一点小事都会使自己心烦意乱。乳房开始膨胀,有沉重感,乳晕、乳头开始有色素沉着,颜色变深。妊娠期间大便进入直肠较慢因此容易出现便秘。体内循环的血量增加肺、肾以及心脏的负担加重。阴道内流出的乳白色分泌物增多。

发生孕吐、排尿的次数增多,乳房的张力更强。孕吐与早期胚胎绒毛产生的绒毛膜促性腺激素有关。不良刺激、过度紧张可加重反应症状。乳房胀痛属生理变化,是乳腺进一步增生所致,不必紧张。这时期最容易发生流产,要保持安静和睡眠充足。

饮食宜忌

如果孕妇易喜易怒,可服传统的食疗方雄鸡汤。取肥公鸡只炖汤,加甘草、党参、茯苓、阿胶各6克,黄芩、白术各3克,麦门冬9克,白芍2克,大枣2枚,生姜3片,中医认为此方能调肝养胎。

如果孕妇胃口不好,要吃得精,多吃蛋白质含量丰富的食物及新鲜水果、蔬菜等。制作上要清淡、爽口。如果孕妇感到腰酸、腰痛,可吃一些阿胶。将0克阿胶与适量白糖一起加水蒸食。

现代营养学认为,为了满足胚胎组织正常发育的需要,必须保证蛋白质尤其是完全蛋白质的供给。这需要比平时稍多吃一点瘦肉、鱼、蛋和大豆制品。

注意事项

此时胎儿已逐渐形成,孕妇应清心寡欲。避免重体力劳动,不宜携带重物或攀高。同时也要忌阅淫秽书画,并戒房事,以免扰动胚胎,导致流产。

本月仍然是胎儿最易致畸时期,怀孕的准妈妈们应谨防各种病毒和化学毒物的侵害。如果呕吐得厉害,要去医院检查,输液治疗很有效。一般而言,这一阶段正常孕妇不会有腰痛的感觉,如有这种感觉,多为先兆流产征兆,应引起重视,及时治疗。

要保证充足的睡眠,每天中午最好睡1-2小时。由于体内大量雌激素的影响,从本月起,口腔可能会出现一些变化,如牙龈充血、水肿以及牙龈乳头肥大增生,触之极易出血,医学上称此为妊娠牙龈炎。孕妇要坚持早、晚认真刷牙、漱口,防止细菌在口腔内繁殖。

怀孕第四个月

生理变化

这一阶段从外表上就可以看出怀孕的样子。子宫增大明显,由阴部外触摸可知道。孕吐终止。注意母子健康,防止牙齿炎症的恶化。皮肤出现色素沉着,尤其乳头周围的皮肤更为明显。腹部中央向下出现一条黑线。这些在分娩后不久即会消退。随着胎儿的生长,孕妇的食欲也会增加。

饮食宜忌

进入第四个月,早孕反应消失。需要增加营养,要保证食物的质量,使各种营养均衡。蛋白质、钙、铁等成分,对生成胎儿的血、肉、骨骼起着重要作用,这个阶段的需求量比平时大得多。

第四个月是胎儿长牙根的时期,要多吃含钙的食物,让孩子在胎里就长上坚固的牙根。

注意少吃含白砂糖多的食物,因为白砂糖有消耗钙的副作用,且易引起肥胖。

可选用红糖。红糖中钙的含量比同量的白糖多两倍,铁质比白糖多一倍,还含有人体所需的多种营养物质,有益气、补中、化食和健脾暖胃等作用。

温适宜时每天应到公园、绿地散步小时。蚊虫叮咬后,切忌涂用清凉油。

到指定医院办理孕妇围产保健卡,以便定期进行产前检查。

少吃含盐多的食品。盐分吸收太多,会在妊娠后期引起浮肿和妊娠中毒症。如逢夏季要节制冷饮。

如果孕妇想呕吐又不欲进食,应喝点乌鸡菊花汤。取乌鸡一只炖汤,加菊花10克,麦门冬5克,阿胶9克,党参3克,甘草、当归各6克,生姜5片,半夏2克,大枣12枚。此方可调和胎气、清肝养胎。

注意事项

原来的衣服可能太紧,需要更换宽松轻软、舒适的孕妇服,以适应身体的变化。

胎儿肢体逐渐发育,孕妇切忌过劳,勿久坐久立,勿过饱过饥。慎起居,调饮食,忌吃异味食品,以免影响胎儿。

夏季不要长时间地使用电风扇,在有空调的屋子里不要呆得太久。饭量增加后容易便秘。预防便秘应多吃粗粮及粗纤维果菜,多饮水,多活动。还可以饮些酸牛奶和蜂蜜,起到润肠通便作用。切不可滥用泻药,以免诱发子宫收缩而导致流产、早产。

最好每天洗澡。洗澡水不要过冷或过热,以34-351为宜。要选择淋浴或擦浴。内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品,每天换洗。有实验证明,化纤乳罩是产后乳水不足的重要原因,故不宜使用。

生理变化

孕妇的皮肤色素沉着更为明显。不但乳头周围,而且下腹及外阴、面部也有色素沉着。

乳房分泌初乳,这是一种稀薄而浑浊的物质。它能提供婴儿出生后最初几周所需要的全部营养。用纸巾揩去溢出的初乳,但不要再去挤更多的出来。

开始感觉到胎动。可能会出现妊娠期常见的病症,例如牙龈出血、阴道分泌物增多等。由于关节及韧带的松弛,更可能会有腰背痛和其他疼痛症状。这些症状分娩之后即会自行消失,孕妇不必过于紧张。怀孕期间不要穿高跟鞋,以免加重腰背的负担。

饮食宜忌

怀孕五个月左右,是胎儿发育生长最迅速的时期,对营养的需求量最大。本阶段的饮食不仅数量要多,质量也要求较高。古人特别提出要吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物。一般说来,每天应吃1-2只鸡蛋,50-100克瘦肉,100-50克大豆制品,500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汤、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品,芝麻、花生、核桃等坚果类,对孕妇尤为有益。

注意事项

宜注重调养脾胃。脾胃旺盛、气血充足,则有利于营养胎儿,使其健壮。此时孕妇宜多休息,增进食欲。

刚出现胎动时好像肠子在蠕动。这时的胎动不很活跃,而且不一定每天都能感觉到。不必因为一天没有感到胎动就惊慌失措。

注意体重。妊娠中的妇女平均体重要增加0-25千克。肥胖容易诱发糖尿病、妊娠中毒症等,引起胎儿发育不正常。家中备体重枰,每星期称一次。怀孕中期每周体重增加不应超过500克。

由于子宫增大,孕妇必须采用侧卧位睡眠,尤以左侧位为好。不过,单一的左侧卧位会使心脏受压,所以适当的左右交替是必要的。为了翻身方便,不宜睡软床。

由于怀孕后体内激素的变化,可能会发生皮肤瘙痒。孕妇皮肤瘙痒是妊娠期较常见的生理现象,不需要特殊治疗,孩子出世后就会消失。经常洗澡、勤换内衣、避免吃刺激性食物、保证睡眠充足、保证大便通畅,都有助于减轻皮肤瘙痒。

孕妇发生腿抽筋现象主要是因血液中缺钙造成的。面部出现蝴蝶形妊娠斑的孕妇,外出时应戴遮阳帽。

产前检查要做8超,以了解胎儿的大小、活动、心跳、羊水量、胎盘位置、器官发育情况等。

怀孕第六个月

生理变化

这个月和下个月孕妇的体重会突然增加,这是正常的。不必为失去了良好的身材而伤感。从现在起,穿不加束缚的衣服会更加舒服。孕妇常常感到身热,所以容易出汗。要多饮水,但要避免饮用各类饮料。

子宫如成人头部一样大小,并且肚子大得很明显。食欲增加,心情变好。要充分吸收营养,以恢复孕吐时的体力消耗。

饮食宜忌

宜少吃寒凉饮食,可吃些粳米粥。也可食麦门冬汤,即以麦门冬10克,白术、芍药、黄芩、甘草各6克,干地黄9克,阿胶12克,生姜8片,大枣15枚组成,再选乌雌鸡一只加入上述诸药炖汤,对孕妇有较好补益作用。这样能使肌肉、皮肤致密、外邪不易入侵。

注意事项

孕妇衣着宜宽大合体,以免气血周流不畅而影响胎儿发育。应该穿上腹部宽松的孕妇服装。衣料选用轻软、透气、吸湿性好的真丝和纯棉织品为佳,不宜用化纤类织品。

由于钙质等成分被胎儿大量摄取,孕妇有时会牙痛或患口腔炎,除了注意补钙外,还应注意口腔卫生。

此期有的孕妇会出现脚面或小腿水肿现象,站立、蹲坐太久或腰带扎得过紧,浮肿就会加重。如果水肿不伴随高血压、蛋白尿,则属于怀孕后的正常现象。如果水肿逐渐加重,要到医院检查。

注意防止便秘,多吃含粗纤维的食物,如绿叶蔬菜、水果等,还应多饮水。有水肿的孕妇晚上可少喝水,白天要多喝水。妊娠期易患尿路感染。多喝水是清洁尿道,保证尿流畅通的有效方法。

妊娠六个月的胎儿已具备了记忆、听力和学习的能力。可以开始首乐胎教。

保证充足的睡眠、适当的活动及良好的营养补充。最关键的是保持愉快的心情。

怀孕第七个月

生理变化

孕妇肚子变得更大,尿频,容易便秘。子宫底的高度在脐上三横指。一些妊娠期常见的疾病会来打扰孕妇,如痔疮、腰背痛、消化不良等。在孕妇腹部可能出现了红色的妊娠纹。