所谓择优婚配，是指男女年龄相当，身体健康，血缘不亲。
南北朝名医褚澄认为，少年男女虽已开始性发育，但必须等到身体完全成熟后再结婚。父母年龄相当，后代才能壮实健伟，聪明长寿。“父少母老产女必羸；母壮父衰，生男必弱”。“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶，女虽十四而天癸（即月经）至，必二十而嫁。皆欲阴阳充实，然后交而孕，孕而育，育而为子。坚壮长寿。”（摘自《褚澄遗书》）到了适合的年龄，还要注意是否有妨碍生育的疾病。唐代王冰所着《玄珠秘语》中，就有“五不男”、“五不女”之说。王氏所谓“五不男”，是指天、犍、满、怯、变五种病态；“五不女”，指骡、纹、鼓、角、脉五种病态。这些生殖器官的先天畸形和生理缺陷，多数只有通过医生检查才能被发现。所以宋朝陈自明在《妇人大全良方》中也特别强调：“凡欲求子，当先察夫妇，有无劳伤痼疾，而依方调治，使内外和平，则有子矣。”
我国古代一向对生殖很重视。《曲礼》指出：“娶妻不娶同姓”，因为同姓就可能有血缘相近的因素。《左传》道：“男女同姓，其生不蕃。”《国语·晋语》亦谓：“同姓不婚，恶不殖也。”周代有同姓不婚制，并明确规定：凡同姓，不论如何疏远，即使相隔许多代也不得通婚。不难看出，古代对择优婚配是十分重视的，这对民族的繁衍和后代的健康，都有其积极的意义。