第二性征是指除内外生殖器外的女性所有外部特征，亦称副性征，如乳房丰隆，阴毛和腋毛出现，脂肪分布呈女性体态，以及声调变高等。各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异。在青春期中，女性有两个较突出的第二性征，即乳房的发育和阴毛的生长，大多数乳房发育早于阴毛的生长。
1.乳房的发育
一般来说，乳房的发育出现最早，平均在lOn岁时乳房开始发育，通常早于月经初潮和阴毛发育。正常情况下女孩10岁左右乳头下出现硬节并感轻微胀痛，这是卵巢产生雌激素的第一个临床征象，也间接反映垂体开始分泌适量的促性腺激素。乳房发育的迟早及大小存在个体差异，个别女孩可早至8岁就开始发育，或晚至13岁才开始发育。乳房发育成熟时间15.1岁，平均经历5.2年，约3/4的女孩直到1618岁才发育与成人相似。
2.阴毛的发育
阴毛多在乳房开始发育以后就逐渐发育，多数女孩在乳房发育的第！期或第.期开始出现阴毛，但也有些女孩直至乳房发育的第期阴毛才开始出现，极少数女孩直至青春期结束，阴毛还很少，这多有家族影响因素。阴毛的出现标志着肾上腺皮质产生的雄激素分泌最逐渐增加，表明促肾上腺皮质激素一肾上腺轴的建立已渐趋完善。
3.腋毛的发育
腋毛的出现多在阴毛长全之后，腋毛由稀到密，色素加深，至1517岁时与成人相仿，腋毛发育也分为5期。
4.骨骼、肌肉与脂肪分布
青春早期女孩的身高生长突增常在第二性征各项指标发育前开始，也是躯体与性征生长过程的重要标志，它通常代表青春期开始。青春中期多数女孩月经来潮，在月经初潮后，女孩身高的年增长值明显下降，身高停止生长常发生在初潮后12年，是性成熟的终末阶段。女子的骨皮质较薄，四肢骨较短，骨盆宽而短。女子的全身骨骼肌占身体总重量的百分比为30，不及男子发达。女子体内的脂肪占体重的28，较男子丰富，皮下脂肪主要分布于臀、髋、胸及肩部，形成女性特有的健美体态。
5.嗓音
由于在青春期变声期结束时，女性声带变得短而薄，促使女孩声调变高，声音清脆、圆润、柔和，委婉动听。而青春期男子的声音变得洪亮、低沉，声调的变化急剧而粗矿，出现明显的性别差异。
（四）阴道分泌物
进人青春期后，女性卵巢的发育促使雌、孕激素分泌量增加，阴道上皮在雌激素作用下，底层细胞增生，逐渐转变为中层和表层细胞，使阴道上皮增厚。阴道细胞内富含糖原，糖原经寄生在阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，使阴道由碱性变为酸性。阴道分泌物呈白色稀糊状，无气味，由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及部分来自子宫内膜的分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌。排卵期时，由于宫颈内膜腺细胞分泌旺盛，宫颈黏液占主要成分，这时白带增多，清澈透明，稀薄似鸡蛋清；排卵后，白带又变黏稠而量少；月经前后因盆腔充血，使阴道黏膜渗出物增加，白带也往往增多。
（第三节）青春期的社会心理特点
青春期是少男少女骚动、迷茫的一个阶段，也是少年们必须经历的一个过程。在此时期，会表现出多种特有的心理现象。由于性生理发育产生性意识，对同龄人尤其是异性兴趣增加，身心成长独立意向增强，社会交往范围增大，儿童期对家长的依附现象逐渐转变为希望与成年人平等相待，因此帮助青少年客观地认识自己的心理、行为、社会特点，扬长避短，顺利地度过人生的转折时期，是非常重要的。
一、对性发育困惑不解
女孩进人青春期后，随着第二性征的发育和月经的来潮，有的女孩可能出现害羞和恐惧的心理，对经前和经期因内分泌变化引起的乳胀、轻度水肿、下腹不适等不理解而以为患了重病，常可出现心情烦躁、情绪波动、紧张、注意力不集中、心理上有负担等症状。有的女孩可能通过非正规途径去探索有关知识，容易得到不正确的答案，受到不良影响。因此，对青春期女孩应进行适当的生理教育和健康教育，引导她们正确地对待性发育，培养正常生活情趣。
二、独立意识增强
随着青春期女孩身体的发育和与社会的交往越来越广泛，她们的自我意识迅速发展表现为具有一定程度的成熟感和寻求独立的强烈愿望。她们不希望父母、教师对自己干涉过多，不轻信成人，一旦父母稍加干涉，便产生摩擦，形成逆反心理。她们渴望独立，不希望父母支配自己的一切行为，但事实上又不能独立，必须依附家庭，特别是经济上依附性更强，常常导致独立和依附的矛盾心理。
这种矛盾态度使她们无所适从，从心理上疏远父母、老师，或沉默不语，或时常争吵，甚至形成亲子关系、师生关系紧张。如果大人对她们不理解，片面地斥责，可形成“代沟”，加深子女和父母、教师间的隔阂。相反，青春期少女往往与女同学或同龄女伴亲密无间，并很容易受伙伴的影响，信任伙伴胜过家长与教师，如交友谨慎，结交好伙伴，共同学习，共同进步者虽占多数，但交友不慎，结交了坏伙伴，讲究吃喝玩乐，沾染上恶习者亦不少见。由于她们涉世不深，对社会的复杂性认识不够，往往受事物表面现象所影响，思考问题直观易感、片面肤浅，做出的判断不一定正确，易上当受骗，误人歧途或在威逼利诱下从事色情、卖淫等犯罪活动，既影响健康，还影响前途。
针对青春期女孩独立意向的发展，家长和教师应尊重她们的独立性和创造性，不能因为她们经常提出不同的或怀疑的意见而指责和压制她们，应尊重她们的看法，有事与她们商量，给予她们更多的独立权利，积极引导她们往健康向上的方面发展，帮助她们处理好独立和依附的关系、亲子关系、师生关系和伙伴关系。
三、情绪不稳定
青春期女孩神经活动兴奋性较高，兴奋和抑制相互转化较快，容易出现情绪不稳定，易从一个极端走向另一个极端。表现为抑制的、含蓄的内心世界与外露的表演性并存；强烈的、冲动的一面与温顺的、驯服的一面并存；激烈变动与十分固执并存。如女孩常常对新鲜事情敏感、热情高、好幻想，但受到挫折又易产生悲观失望情绪。生活中诸如考试成绩的优劣、众人面前的表现、与周围关系的协调程度、恋爱成功与否等均可引起少女的情绪波动，这些与智力已发育成熟而心理却未完全成熟有关。成年人应帮助她们善于调节自己的情绪，发挥其积极的情绪。
四、萌发性意识
进人青春期后，在性激素作用下，少女逐渐产生情欲和意识到两性差别，从童年末期对异性的疏远发展到对异性产生兴趣和仰慕心理，此时，医学上称为“接近异性期”，也叫“爱慕期”。表现为女孩子开始爱打扮，愿意向男孩展示美，有意识地接近男孩，希望与他们建立友谊，却又含蓄而不表明，同时又存在对异性的神秘、紧张、恐慌、害羞心理。此时的异性接近是朦胧的，非常浪漫，指向也大多不专一，尚不能认为是恋爱。老师、家长和同学不能无端指责这种接近异性行为，否则，可能反会“暗示”相接近的两人恋爱，或引发其他心理问题。从高一、高二开始，孩子逐渐进人恋爱期。此时，对异性浪漫的期望、交往的好感逐渐凝聚，时时在脑中出现。这种由友情逐渐升华的最初的恋情称初恋。初恋是在两性间自然的性吸引力的基础上产生的，非常美好，难得一次。但在中学生时代，初恋基本是在无奈的痛苦中告终。主要原因是中学生还不懂得“爱”的社会性，特别是无法驾驭“爱”的社会性。
五、青春幻想
青春期的女孩热情活泼，常爱幻想，这是正常现象。她们常常幻想未来、幻想游玩和幻想爱情，如不少女孩子幻想成为大科学家、歌唱家，幻想自己爱慕的男性，他可能是某个英俊的演员、歌星或同学，有时自己也知道是不可能的事，但仍喜欢在幻想中享受温情，得到心理上的满足，“追星族”多从这一年龄组诞生。青春幻想是青春期女孩充满活力的表现，随着年龄的增长，大多数女孩会面对实际，抛弃不切合实际的幻想，但也有个别女孩，整天沉溺于幻想中不能自拔，严重影响学习和生活。家长及老师应及时关心和引导，以免产生不良后果。
六、闭锁心理
青春期女孩在有成人感的同时，内心世界逐渐复杂，开始出现青春期所特有的闭锁心理，童年的单纯和天真逐渐消失。表现为不轻易将内心活动向老师和家长倾诉，在家里希望有自己的小天地，并保守自己的隐私。这个时期的女孩还有一个特点，就是“讳疚忌医”，她们有了问题（如手淫）不喜欢找医生，也不敢向大人讲述，闷在心里，或旁敲侧击地打听，或自己找书看，这种靠“无师自通”获得的知识当然只是一知半解，甚至完全是错误的。有位著名的心理学家曾经说过：“青春期最显著的特征就是闭锁性。孩子们到了青春期，就失去了儿童时期的直率，即使是对最亲近的人也很少吐露真情，表现出闭锁性的同时，又有被人理解的强烈要求。没有任何人会像青少年那样，沉陷于孤独之中，渴望着被人理解和接近；没有任何人会像青少年那样，站在遥远的地方呼唤。”由此可见，老师和家长充分理解和掌握青春期心理闭锁性这一特点是何等的重要！
七、容易沾染不良习惯
青春期女孩对事物认识不够全面，好奇心和模仿性强，这种心理状态使青少年的行为、思想最容易受社会、环境和伙伴的影响。他们对社会发展的潮流和趋势比较敏感，尚不善于考虑各种行为的后果，很容易随波逐流，容易上当受骗，沾染上恶习，误人歧途，如吸烟、偏食、盲目减肥等，给身心的发育带来影响，应及早发现、及时制止。
（第四节）青春期的主要健康问题
青春期不良嗜好和习惯
1.吸烟
《中学生守则》明文规定禁止中学生吸烟，但近20多年来，不少中学生有吸烟嗜好，青少年的吸烟率一直徘徊不下，女孩的吸烟人数逐渐增加，且在一些国家少女吸烟者超过男孩。而且吸烟的初始年龄有提前趋势，国外报道，1982年女孩首次吸烟的平均年龄是14.5岁，1984年是13.5岁，1986年则为13岁。我国有调查发现，男生吸烟率占19.7%—56.0%，女生占0.4一、10.3。青少年吸烟率徘徊不下的原因可能与好奇、无聊、同伴的诱劝、媒体的影响，以及学校和家庭未及时引导、未做好表率等有关。
吸烟对青少年有许多危害。首先，吸烟影响生长和生殖能力。吸烟同时吸入大量一氧化碳，一氧化碳极易与血红蛋白结合，影响了血红蛋白的正常携氧能力，使其携氧能力降低，氧供给下降，导致慢性低氧血症。表现为头痛、头晕、乏力等，使学习注意力不能集中，学习成绩下降。烟中的尼古丁可能影响中枢神经系统对卵巢功能的调节，使性激素水平下降，影响生殖能力。研究发现，吸烟妇女易患不孕症和较早绝经，不孕者是非吸烟妇女的3倍。其次，吸烟导致许多疾病。青春期女孩正是发育时期，呼吸系统发育尚不成熟，对香烟中的尼古丁（烟碱）等有害物质的吸收比成人快，容易使呼吸系统黏膜纤毛麻痹而直接侵人肺泡，并降低吞噬细胞的活力，引起气短、咳嗽和多痰，逐渐发展为慢性支气管炎、肺心病和肺气肿。同时烟雾中所含致癌物质（如3，4苯并芘及亚硝胺类）可诱发肺癌、膀胱癌等恶性肿瘤。有研究报道，如12岁前开始吸烟，日后肺癌的发病率比15.19岁吸烟者高10.15倍，比不吸烟者高17倍。由于子宫颈上皮在成熟转移期对烟中的致癌因子特别敏感，少女吸烟可引起日后子宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率增高。
鉴于吸烟对青少年的严重危害，欧美法律明确规定16岁以上才允许吸烟，日本法律规定20岁以下不准吸烟，对青少年进行健康保护。我国青少年吸烟问题日趋严重，已引起政府和卫生行政管理部门的重视。在青春期教育中，应贯彻《中学生守则》中关于中学生不准吸烟的规定，告知青少年吸烟的危害，让她们自觉抵制吸烟行为。同时，应营造一个良好的无烟环境，教师、家长和医务工作者应率先垂范，带头戒烟，做好表率作用；媒体严禁香烟广告和吸烟镜头；公共场所严禁吸烟。
2.饮酒
近年来，青少年饮酒及酗酒者日益增多，少女饮酒者并不少见，我国1999年某高校调查发现，在379名女大学生中29.97%饮酒。同时，饮酒者的年龄也逐渐降低，从饮用含低度酒精的饮料到烈性酒。青少年饮酒人数的增加与不良的社会风气（如父母和周围人群饮酒、应酬、交际等）和不良的社会环境（如陪酒女郎）等有关。
少女在节假日或喜庆日子偶尔饮少量低度酒是无损于健康的，但如经常酗酒，特别是饮烈性酒，则对身体有害无益。首先，长期过量饮酒能导致肝脏损害。由于饮入体内90的酒精需从肝脏代谢，但女孩的肝脏尚未完全发育成熟，肝细胞解毒能力低，使大量酒精在体内蓄积，刺激肝细胞会变性、退化和坏死，严重时引起肝硬化。其次，长期饮酒会产生慢性酒精中毒，出现头晕、头痛、胃痛、智力下降、注意力涣散和记忆力减退，主要是因为酒精导致脑细胞损伤和胃肠道黏膜损伤。再者，酒精还可抑制性发育。经常饮酒者，可使性成熟年龄推迟2一3年，因为酒精可抑制下丘脑一垂体一卵巢轴（H一P一0轴）激素的分泌，影响卵巢和子宫功能，对女性特征、性功能及月经周期均有不良影响。此外，少女酗酒易受骗而发生不正当性行为。因此，学校、家庭、媒体和医疗机构应加强对青少年的健康教育，特别是有关酒精危害身体健康的宣传教育，劝导青春期女孩，严禁酗酒及饮烈性酒。
3.吸毒
近来，不论在发达国家或发展中国家，青少年中吸海洛因、大麻和鸦片的人都有增加趋势，我国有些地区也出现少女吸毒问题。一些少女因吸毒成瘾，为筹集毒资，被迫卖淫或贩卖毒品，因此走上犯罪的道路。非洲一些乡村女青年长期服用大麻，已构成严重的社会问题。少女吸毒无论对个人、家庭，还是社会都会产生严重的危害，吸毒成瘾的少女常常精神颓废、人格缺损、心智功能紊乱、身体素质下降，直至衰竭死亡。吸毒可使家庭一贫如洗、债台高筑和家破人亡。吸毒会败坏社会风气，破坏社会伦理道德和秩序，危及社会安全。因此，学校、家庭和社会应正确引导少女，避免她们上当受骗，防止她们走上吸毒这条危险的道路。
4.手淫