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第10章 改善体质篇:如何养成不易胖的体质?(1)

体质调理好了,体重才不会反弹

之前说过,单纯性发胖,都是由于不健康的生活方式导致的,例如平时吃的甜食太多,运动太少等。在减肥以后,如果不能彻底改正这些生活习惯,如果看见体重下降就放松了对自己的要求,又重新开始多吃少动,那么体重一定会反弹。成功减肥后也要维持健康的饮食和足够的运动,这是一定要做到的。

建立起良好的生活习惯,最终的目的是什么呢?就是养成一种不易胖的体质。把体质调理好了,减肥就不在话下了。

对调理体质,西医没有太多的好方法,或者说,他们不是这样看问题的。相反,中医一直是用体质来解释许多疾病,要养成不易胖的体质,我们可以通过中医的手段。这一步走好了,前面所有的减肥成果才能保住,才不容易反弹。

为什么改善体质可以预防体重反弹呢?

我们身边有这么一些人,她们天生特别喜欢吃,食欲非常旺盛,别人每餐吃一碗饭,她非要吃两碗才满足。这样的人,自然更容易比别人胖,更不容易减肥。还有的人消化功能特别好,别人吃一碗饭只吸收了一份热量,她一碗饭吸收了两份热量,自然也就比别人更容易胖了。

从西医的角度来说,反弹和内分泌有关。从中医的角度来说,则和人的体质有关。通过中医调理,可以改变人的体质,也就可以达到让身体不容易变胖、避免体重反弹的目的。

有人可能会问:“莫医生,你不是学中医的吗?为什么之前讲的减肥理论基本上都是现代西医的理论呢?”

这是因为,传统中医其实不是很擅长减肥。相比之下,现代医学对减肥研究得更精深一些。比如,如果你想去除你身上的赘肉,那么现代医学、现代营养学、现代生理学会对此提供很详细的建议。像热量多少、吃什么能减肥、做什么运动、运动多久等,都有具体的数字,更容易为人们所接受和理解,见效也更快。

你要我用中医的方法,减去身体某个部位的脂肪,那真是没辙,也不符合中医治病的原则。中医虽然认为肥胖会导致疾病,但提出的不过是少吃油腻甜味食物之类的简单建议,对具体的减肥方法没有多少研究。因此,虽然现在到处都是中医减肥的广告,但实际上大部分都要配合“少吃多动”来实行,否则就是打着减肥的幌子吸引眼球而已。

那么是不是说中医对减肥就一点办法都没了呢?当然不是。记得我刚开始成为医生的时候,跟院里的一位老中医相熟。有一次,他被内分泌科请去会诊。我很好奇,就向他打听情况。

他说:“没事儿,只是一个肥胖症患者刚治完疗程,效果不错,就请我去看看怎么帮他调理身体。”

“用中医的方法也能减肥吗?”

“我不是帮他减肥,而是调理身体。唉,那个减肥疗程实在太可怕了,那个患者瘦是瘦下来了,身体却虚得很厉害,确实得好好调理一下。”

老中医后来给我解释了一番,我就明白了。原来,在中医看来,减肥实际上是“一破一立”的过程。减肥前的身体,无论是胖是瘦,都有自己的一种平衡,如果不打破这种平衡,身体就很难瘦下去,这就是“破”。肥胖的程度越厉害,打破的力量就越大,对身体的冲击力也就越大。

减肥的过程不能光要“破”,也要“立”,减肥以后应该建立起新的平衡。这个时候,传统养生法的优势就显现出来了。

“立”的另一个含义,就是调理因“破”而被冲击的身体。很多人在减肥之后会出现感冒、肠胃病,甚至闭经等内分泌失调的症状,这就是因为身体被冲击后,机体的平衡受到破坏所致,这里需要用到一些传统的方法,才能够把身体重新调养好,恢复到健康平衡的体质。

说到底,中医的作用,就是维护减肥之后的成果。从中医的理论来说,就是维持好身体的几大平衡,一个是气血平衡,一个是养分平衡,一个是情志平衡。

实际上,中医调理身体并不应该只在反弹期才开始做,在一开始减肥的时候就应该同步做。经过中医的调理,人的食欲会变小,肠胃对热量的吸收率会变小,平时的热量消耗会变大,对减肥是有很大帮助的。之所以把中医调理放到反弹期这里来说,是因为从减肥的效果来看,“少吃多动”始终是效果最明显的减肥方法。无论您是不是用中医调理身体,只要您能做到少吃多动,体重都能有明显的下降。反之,如果您光用中医调理身体,拒绝运动,那么就算吃再多的中药,体重也没法下降。

而且相对少吃多动,中药调理要显得复杂一些。因此我们建议刚开始减肥的朋友应该从“少吃多动”入手,等到体重下降得差不多了,进入了平台期的时候,再进行中医调理,时机就比较合适了。

你是虚胖,还是实胖?

很多人都搞不清实胖和虚胖的区别,在调理体质的时候就很容易犯错,大的方向错了,细节上更不用说了。我们先来讲讲中医的气,因为在很多人看来,胖的人气虚,只要补足了气,自然就会瘦下去。或者认为,胖了肯定是因为脾胃气虚,消化不好,这也是错的。

“气”在中医的概念里,不是平时我们所说的空气,而是“元气”,是身体赖以维持的一种物质。我们知道,五脏六腑分管着不同的职务,但它们是怎样实现各自功能的呢?中医将它们归于一点,那就是气。气随血行,血走到哪里,气就走到哪里,所以气跟血紧密相连,同时遍布人体。我们平时说起来,总是气血一起说,也就是这个道理。

狭义上的气,负责运化水谷和运化水湿,也就是说,人体的物质与能量代谢,都是靠气的作用在推动,气的作用还包括温煦、推动、固摄、防御等。五脏六腑为什么能实现各自的职责,是因为有气;身体为什么能抵御外邪的侵袭,也是因为有营卫之气。气是人体实现所有功能的动力,人之将死,我们会说这个人快没气了。这里的气并不单指呼吸,而是指这个人的元气快要随着生命消失了。

再来讲实胖和虚胖。实胖和虚胖最大的区别,就是前者的气并不虚,真正气虚的是后者。实胖的问题在于胃热,总想吃东西,属于实证。吃得太多,超过了消耗的量,脂肪就堆积起来了。但因为实胖的人气化功能基本上正常,能够维持身体正常代谢的需要,所以除了胖,其他的症状都不明显。如果实胖的人到医院去检查,多半是查不出什么毛病的,中医多是将之归于痰浊。所以说,认为人胖就是气虚,需要补气,这是比较片面的看法。

虚胖的人,不一定消化就不好,实际上胃口很差但又胖的人,是比较少的。这样的人,多半是内分泌出现了问题,不属于单纯性肥胖,不在我们的讨论之列。不管是实胖还是虚胖,都存在脾实的本质,即消化吸收的能力较强,这才是体内脂肪堆积的前提。不过相对于实胖的痰浊体质,虚胖的人中医称之为水湿,吃的不一定多,但由于气虚运化不力,也会导致体内热量过剩,形成肥胖的体形,这是一种虚证。

这里所说的虚胖的人气虚,也不是单指脾胃气虚,而是指整体上的气虚。如果只是脾胃气虚,那胃口肯定差。胃口差,吸收的东西就少,再加上运化不力,哪来那么多过剩的热量能够存起来?因此,虚胖的人一定是整体上都气虚。

实胖的人中往往青壮年较多,精力旺盛,腹部结实,不容易生病,喜欢吃甜食;虚胖的人中老年人较多,饮食较前者清淡,不喜甜食,但容易疲劳、感冒、手脚发凉、面色发白。随着各种都市病的盛行,人越来越懒惰,生活习惯越来越糟糕,虚胖的比例也越来越高。以前是实胖的人多,现在基本上各占一半。

相对于实胖的人来说,虚胖的人,更需要调理体质。我们前面说了,实胖的主要原因是吃得太多,过剩了,那么要减肥,就要养成少吃多动的生活习惯。吃得少了,动得多了,自然会恢复到好的体形。虚胖的人,饮食可能是比较合理的,但是气虚不能运化,这时就需要调理体质,让代谢变得正常,才能回到正常的体态。

总体而言,我们可以将“气”看作是一个搬运工。搬运工有力气的时候,身体的新陈代谢就好,就不容易堆积起废料和脂肪。搬运工没力气的时候,身体的代谢就差,各种废料和脂肪就会积聚起来。这种情况,就叫作气虚。气虚最容易出现的症状,就是肥胖,而且是虚胖。

气虚还能解释为什么有的人“喝口凉水都长肉”,有的人怎么吃都不会胖。简单来说,“喝口凉水都长肉”的人,是因为气虚,运化失调,不能消耗多余的脂肪所致。至于怎么吃也不胖的人,不代表他们是完美的,很可能是另一个极端,那就是气太旺而血虚(血虚的人易瘦)。

气血平衡:想减肥,先补气

气虚怎么办呢?只有一个方法,那就是“补气”。补气分两种,一种是药补,一种是食补。一般来说,只有发展到疾病阶段,才会用到正式的药补。一般的身材肥胖,只需要食补,加上一些补气的药材就可以了。

补气的食物有很多,下面列举一些常见的。

主食类:白米、糙米、小米、粳米、糯米、莜麦、马铃薯、红薯、玉米、栗子、黄豆、黑豆、绿豆、赤小豆。

蔬菜类:扁豆、胡萝卜、香菇、菠菜、胡萝卜、茼蒿、花椰菜、卷心菜、油菜、大头芥菜、南瓜、菱角、莲藕、瓢瓜、豌豆、四季豆、西红柿。

菌类:黑木耳、白木耳、香菇、冬菇。

水果类:葡萄、柠檬、木瓜、草莓、李子、苹果、橄榄、龙眼、荔枝、樱桃、番石榴、柑橘、杨梅、桃子、杏子、橙子、无花果、枇杷、甘蔗、香瓜。

肉蛋类:牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋。

鱼虾类:鲢鱼、黄鱼、比目鱼、虾、蟹、鳖、黄鳝。

其他:冰糖、红糖、麦芽糖、蜂蜜、大蒜、香菜、生姜、葱、茴香、麻油。

以上这些食物,虽然都可以补气,但是其中一些热量比较高,如白米、糯米、冰糖、红糖、麦芽糖、蜂蜜、麻油等,不适合用于减肥,应该少吃。

还要注意,气虚的体质应当避免大量饮水。按照西医的理论,一般情况下,饮水越多越好(当然不可达到水中毒的程度),但从中医学的观点看来,气虚的人大量饮水可能会伤到阳气。

我的建议是,如果不是极端的气虚体质,是不用刻意限制饮水的。特别是参加剧烈运动后的女性,本身就需要更多的水分,切不可为了怕伤阳气而刻意减少饮水,如果饮水量不能满足身体需要,就会带来身体其他方面的问题。

如果是极端气虚的体质,并且在专业中医医生的建议下要求适当减少喝水的患者,或者大量饮水后明显感觉到脾胃不适的患者,就需要注意适当减少饮水了。但口渴时一定要喝水,这个必须要做到。

气虚患者还要注意的是,不要吃太油腻、太冷硬的食物,这是因为气虚患者大多脾虚,脾虚难以消化油腻冷硬的食物。因此上述所列的食物,应该以炖煮为主,不要煎炒烹炸。烹饪时还要注意制作精细,尽量把食物切成小块,或者烹煮得尽量软烂。

结合以上几个特点,我们把上面列出的各种食物中含热量比较高、不利于减肥,以及比较油腻的食物去除,给您安排了一份比较合理的补气饮食方案。如果您觉得自己虚胖,虽然体形大但是力气小,容易出虚汗,容易气喘,那么就可以用这个方案,在积极进行锻炼的同时,进行食补。补气食疗原则——

1.多食用豆类。

豆类中有很多食物都适合补气,同时豆类食物的热量比较低,又富含多种营养元素,非常适合日常食用。因此在平时的饮食中,应该用豆类代替一部分主食。比如在煮制米饭和米粥的时候,加入一些豆类。或者在蒸制馒头、花卷的时候,在面粉中加入豆粉,可以减少精细粮食的摄入,还能增加补气的效果。

2.多吃蔬菜和菌类。

为了减肥,应该在每餐中加入相当比例的蔬菜。而且很多蔬菜和菌类正好是补气所需要的食物,因此,应该参照上述列表中的蔬菜和菌类,为自己安排可以常吃的以炖煮为烹饪方式的素菜菜肴,每餐中都要吃足够分量的素菜才可以。

3.多吃炖煮的肉类。

补气的食物中有很多是肉类,比如牛肉、羊肉、鱼肉等。由于补气要求食物不能太油腻、难以消化,因此在选择肉类食材的时候,应该选择以瘦肉为主。在烹饪方法上,应该以炖煮为主,而且要炖煮充分,可以使用高压锅烹饪。

这点和减肥饮食略有不同。减肥饮食少吃一些瘦肉也没有什么关系。但对于气虚的患者来说,肉类的补充就比较重要了,不是吃不吃无所谓,而是应该多吃一些炖煮的瘦肉,滋补体力。

4.适当吃水果。

如果在三餐之余还饥饿,那么就多吃一些上述所列的水果,既补充了营养,也不会因为多吃而过胖。

另外,一些常见的药材也可以加入到补气的菜谱中,如黄芪。黄芪是中医最常用的补气药,补气效果温和,适合大多数人食用。

因为黄芪很温和,经常也会用作补气食疗,如黄芪煲鸡、黄芪煲鸭之类的。也可以选择清淡一些的食谱,如黄芪粥,把黄芪通过中药的“三煎三煮”方法熬成药汁,用此药汁加大米煮粥。要注意,大米本身属于主食,有一定的热量,因此吃这款粥的同时,主食的量就要相应减少。

气虚的患者还应该注意锻炼,适当的锻炼可以帮助人体补气。因为减肥原本就应该坚持适当的运动,所以这一点就不用多提了,只要平时坚持足够的减肥运动就可以了。

养分平衡:养好脾胃,身体才不会堆积脂肪

上面说了气血,下面说说脾胃。

气血和脾胃,是什么关系呢?气是存在于全身的,几乎所有人体的机能,都与气的作用分不开。我们说水谷是提供营养和能量的,这是比较实在的能量,而气是一种虚拟的、看不见的能量。脏腑需不需要这种气呢?需要,因为脏腑也需要能量来肩负起自己的职责。

狭义的气,其中一种就是指脏腑之气。其中跟减肥关系比较大的脏腑,就是脾胃。

在元代,有一个很出名的中医,叫作李东垣,他有一部重要的著作,叫作《脾胃论》,里面提到:“脾胃俱虚,则不能食而瘦;或少食而肥,虽肥而四肢不举。”

简单翻译一下,就是说脾胃虚弱的人,会有两种情况,一种是厌食,看起来很瘦;一种是吃得不算多,看起来却很胖,虽然很胖,四肢却是没有力气的。

这个论点,一直以来都被奉为至论,因为它与实际情况非常符合。看一看身边那些体形臃肿的人,基本上体力都很差,没走几步就会气喘吁吁。用俗话说,就是“十个胖子九个虚”。李东垣对这类患者的判断就是“脾胃俱虚”。

这里的脾胃俱虚,要根据实际情况来看,比如前面我们说十个胖子九个虚,实际上也是一种夸张的说法,就是指虚胖这种情况。虚胖的人,脾胃气虚并不一定是指消化功能不好,而是指脾胃之气无力,运化功能差。这个我们在前面讲过,胃口不好、吃得很少的人,除非是内分泌出了问题,否则是不可能真正成为胖子的。在对肥胖者进行辨证时,首先要考虑的两种证型,就是痰浊(实胖)还是脾虚湿重(虚胖)。