书城心理600题让你精通心理学6
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第26章 抑郁症与自杀 (1)

抑郁症最危险的后果是什么?

抑郁症最危险的后果是自杀。据报道,抑郁症病人的自杀率比一般人群约高30倍。有人估计,所有自杀者的60%~90%是抑郁症患者。约有20%~40%的抑郁症病人有自杀行为。国内资料为344%~417%。自伤、自杀是抑郁症最严重、最危险的后果,家人、亲友、同事、医务及人员务必高度警惕,以防不幸发生。有报告长期追踪观察发现,约有15%~25%抑郁症病人最终因自杀而身亡。有威胁性自杀观念表态的抑郁症病人,应积极治疗,避免不幸。就年龄来说,30岁以下抑郁症患者有自杀企图者多,30岁以上抑郁症患者自杀成功率高;就性别来说,女性有自杀企图者较多,而男性的自杀成功率较高。

调查发现,有慢性躯体性疾病、酒精中毒史的抑郁症病人,以及家系中父母近亲有自伤、自杀史的抑郁症病人,往往有自杀企图,且自杀成功者较多。

作家、诗人、企业家、文艺工作者、医生中时有患抑郁症而自杀成功的报道,在生前未被亲朋好友或同事发现,对他们的自杀均感愕然,但经仔细回忆其死前的言行举止,无不有抑郁心境的内容,实属因抑郁而自杀,遗憾的是他们未能被及时发现并进行有效治疗,从而导致了不幸的发生。在这里,我们提醒大家关注那些心境不良的人们,如果证实是抑郁症,则要尽早治疗。因为抑郁症虽然被称为“心灵感冒”,实际上它比感冒要严重得多,有不少人就因为患了“心灵感冒”未得到及时治疗而最终自杀身亡。从前面的数据我们不难看出其危害。

有不少名人也因患上抑郁症痛苦不堪而最终自杀。美国著名女诗人西尔维亚·普拉斯,在大学期间曾数次自杀未遂,1962年7月发现其夫青年诗人泰勒·休斯有外遇,凄然分居移居英国伦敦,每天靠安眠药始能入睡,且早醒。每天清晨4时就醒来,喝一杯浓咖啡,而后进行写作,她在《拉扎勒斯女士》一诗中写道:“死,是一门艺术,所有的东西都如此,我要使之分外精彩。”于是于1963年2月撇下两个孩子,在凄苦阴冷的严冬自杀死亡。还有美国著名作家、诺贝尔文学奖获得者厄纳斯特·海明威,罹患抑郁症,不幸于1961年自杀身亡。

台湾著名女作家三毛,原名陈平,浙江宁波人,1943年生于四川重庆,是一个聪慧敏感绝顶之人。在与其夫荷西结婚6年后,其夫突然遇难身亡,精神创伤强烈,之后过着孀居生活,其孤独感抑郁心境是不难设想的。1991年1月4日在台北荣民医院浴室中上吊死亡。死前曾说:“出生是最明确的一场旅行,死亡难道不是一场出发?”还有我们熟悉的著名艺人张国荣、陈宝莲、韩国的李恩珠等人,都是因抑郁症而自杀。

事实上,抑郁症病人在自杀之前,大都有激烈的思想斗争过程,大多流露出悲观厌世及交代后事之言行或字迹,亲友如能及时发现,加以关怀、安慰、劝解,并及时送医院治疗,可避免不幸的发生。

什么叫扩大型自杀?什么叫曲线自杀?

一位林姓女高级工程师,才30多岁,有才华,工作能力强,家庭也很和美。但不知因何,在半年时间里,情绪低落,突然不喜欢梳洗打扮,无法排解苦闷的心情,自己感觉思维能力下降,不愿活动,还产生自卑心理,越来越觉得无法胜任工作,“我怎么连一个技术员都不如”。她上班不准时,经常迟到早退,后来索性辞职在家休息。

没想到在家心情更压抑,她觉得自己这样下去很痛苦,就想自杀结束自己的生命,可是每每看到无忧无虑的女儿,心里就更加痛楚:“我要是走了,他肯定会再婚的,我可爱、懂事的宝贝就要落进后妈手里,肯定会受虐待的。”越想越觉得女儿可怜,于是就想到了让女儿跟自己一起去死。

一天,趁丈夫出差时,她把女儿从幼儿园接回家,给女儿做了最爱吃的饭菜,看着她满意地吃完,又骗她吃了两片安眠药,趁女儿熟睡时,用枕头把她闷死,随后自己割腕自杀。为了能加速死亡,她还打开煤气,结果因为厨房窗户没有关紧,邻居闻到了浓重的煤气味,赶紧报警。警察赶到现场时,女儿已经身亡,她被抢救回来。

这是一个由“扩大型自杀”造成的悲剧。“扩大型自杀”也称“怜悯性杀亲”,是指某些抑郁症患者在病情严重、情绪极度低落时,会出现强烈的自杀念头,而在自杀前,常从同情和怜悯的角度出发,考虑自己死后,亲人会遭受更大的不幸和痛苦;为了“解除”亲人的痛苦,在自杀前常常先杀死亲人,然后自杀。上例中林女士想到自己死后女儿可能会受到后妈的虐待,为了不让女儿落入后妈手里,她亲手杀了自己最爱的女儿,然后自杀。

当抑郁症患者产生悲观绝望的想法,并计划自杀以求解脱时,患者担心的是:我死了以后,我最亲密的人如年幼的孩子或缺乏生活自理能力的老人,他们会因为我的离去而继续悲惨地生活在这个世界上,与其让他们活着受苦,不如让他们也早点解脱。患者的杀人行为,是作为自杀行为的一部分,其主观动机是为了被杀者好,这种现象也被称为利他性自杀或怜悯性自杀,但是其后果是极其严重的。国内外都有过此类事件的报道,如2001年6月美国某女子患严重的产后抑郁症,将5个亲生孩子(最大的7岁,最小的只有6个月)溺死在自己家中的浴缸里;2005年10月兰州市某抑郁症患者想以自杀方式结束自己的生命,想到自己死后儿子会受苦,竟在自家修理铺内持哑铃和螺纹钢将两个儿子杀死,然后自杀未遂。

曲线自杀是抑郁症患者自杀的另一种特殊形式。有些患者在悲观绝望状态下,准备采取自杀行动,但自己又下不了手,于是通过刑事犯罪例如杀害无辜,然后借司法制裁达到结束自己生命的目的。有报道一患者难以自己动手自杀,于是在某小学将一名学生推落楼下致死,在公安机关破案的整个过程中,患者都设法打探案件侦破过程,并不时留下各种线索“引导”侦破方向,最后如愿被捕,对自己的罪行供认不讳,并要求法院尽快将自己枪决。此外,有些患者在作案后直接就向公安机关自首要求法律制裁。

无论是扩大型自杀还是曲线自杀,其后果都是极其严重的。

影响抑郁症患者自杀的因素是什么?

在抑郁症病人中常常会出现自杀行为,这种行为是一种非理性行为,其表现是病态的。抑郁心境、对自己价值的不正确评价常常是自杀行为的诱发原因。病人认为自己“是个无用人”、“是家庭的累赘”、“活在世上已无价值”,因而选择了结束其生命的道路。影响抑郁症患者自杀的因素主要包括:

生理因素

研究发现,抑郁症病人的神经活动过程中,自杀观念的病理性兴奋过程过强而抑制过程不足,因而抑郁症病人能坚持克服种种阻碍其自杀的困难,一而再、再而三坚决选择自杀,且难于克制其自杀观念。