一、糖尿病合并高血压
高血压是糖尿病常见的并发症之一。据统计，国外糖尿病患者中高血压发病率可高达40%～80%，国内糖尿病合并高血压者为28.4%～48.1%。有高血压的糖尿病患者并发心血管疾病的比例明显高于无高血压的糖尿病患者，高血压是引起糖尿病合并动脉硬化的危险因素之一。
临床症状
除有糖尿病的各种症状外，可见突发头晕、头痛，面红目赤，心烦，易躁易怒，口渴，多饮，小便多而黄，大便干，血压忽高忽低，尿微量蛋白为阳性，肾小球滤过率偏高。随病情进展，头晕、头痛症状加重，伴腰膝酸软，耳鸣，记忆力减退，失眠，心悸，夜尿多，查血压明显升高，尿蛋白阳性，肾小球滤过率降低。部分患者出现食欲减退，腹部胀满。出现高血压的同时，亦可见植物神经损害的症状，如心率加快，姿位性低血压（卧位高，立位低）。
预防措施
定期测量血压，有助于早期发现、早期治疗高血压，防止并发症的出现。同时，常规控制糖尿病，使血糖在正常或接近于正常范围，以利于体内三大物质代谢。合理安排生活，改掉饮酒、吸烟等不良嗜好。
饮食指南
糖尿病患者的高血压不仅发生率高，而且发生得早，男女均随年龄增长而增高。因此，在糖尿病合并高血压的防治中，合理营养是十分重要的，其效果有时不亚于降压药物。通过控制热能和体重，保证膳食中钙和维生素C的含量，限制食盐的摄入量，可以起到调节控制血压的作用。
合理安排饮食结构，饮食宜清淡，限制钠盐和油；控制脂肪摄入量，将食物脂肪的热量比限制在25%～30%；平时宜选用不饱和脂肪酸含量高、低胆固醇的食物；多进食一些富含维生素C的新鲜蔬菜，保证摄入一定量的高钾、低钠及多纤维素的食物；少用甚至禁用酒类及刺激性食物。
推荐食疗方
食疗方一
【原料】约500克鲜鲫鱼1条、天麻25克，川芎、茯苓各10克，葱、姜及调味品适量。
【烹调步骤】（1）把川芎、茯苓、天麻一同放入米泔水中浸泡4～6小时，弃去茯苓、川芎，捞出天麻，置米饭上蒸透，切片。
（2）将鱼去鳞、腮、内脏、洗净；把天麻片放入鱼腹中。
（3）将鱼盛入盆中，加入姜、葱、清水，蒸30分钟。
（4）按常规方法调味做羹汤，浇于鱼上即成。佐餐食用。
食疗方二
【原料】夏枯草500克，连衣花生仁500克，五味子100克，酸枣仁50克。
【烹调步骤】（1）将夏枯草、五味子、酸枣仁共同放入锅中，水煎3次，去渣合汁3大碗。
（2）将花生仁和药汁放入锅中加水慢炖，至药汁欲干时离火，冷却后将花生仁晒干或烘干，然后装瓶每日食用。
食疗方三
【原料】银耳9～12克，黑木耳9～12克。
【烹调步骤】（1）用温水把黑木耳、银耳浸泡，洗净。
（2）捞出放入碗中，然后加少许冰糖，置锅中蒸。
（3）1小时后取出，饮汤吃银耳、黑木耳，佐餐食用。
二、糖尿病合并冠心病
糖尿病患者发生冠心病的特点是发病比较早，症状不典型，易发生心肌梗塞，发病进展比较快，死亡率比较高。由于病史较长的糖尿病患者常常伴有神经病变，所以在其发生心绞痛或心肌梗塞时，常无明显的疼痛，危险性较大。由于其心肌梗塞的面积通常较大，易并发严重的心功能不全、休克及严重的心率紊乱。
临床症状
糖尿病合并冠心病的患者临床表现与一般无糖尿病的冠心病患者相似，可出现心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常等。一些患者心肌梗塞的部位与冠状动脉狭窄的部位不一致，并容易发生血栓。患者以无痛性心肌梗塞多见，约占糖尿病患者的30％，体检时心电图可有异常心电图形。
患者若并发心肌梗塞时，梗塞面积一般较大，易发生严重的心功能不全、心源性休克、心脏破裂、猝死和心律失常。
预防措施
糖尿病为多基因遗传疾病，冠心病的发生也和遗传有着密切关系，因此，建立健康的生活习惯是最佳预防措施，注意饮食合理化，避免暴饮暴食，避免情绪过度紧张或激动。
饮食指南
糖尿病患者并发冠心病较早，发展较快，尤以女性为多。糖尿病合并冠心病的发病与饮食营养有直接或间接关系，重视合理的膳食，是防治糖尿病合并冠心病的重要措施之一。通过控制热能，保持理想体重，适当增加膳食纤维摄入，保证必需的无机盐及微量元素供给，提供丰富的维生素，可以达到防治糖尿病合并冠心病的目的。
饮食中的总热量宜低于正常生理需要，以防热量过多而导致肥胖。建议每日热量分配的比例为早餐30％、午餐50％、晚餐20％。宜限制脂肪摄入的质和量。一般认为膳食中的多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比以1∶1∶1为宜。患者每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下，将有助于降低血清胆固醇的含量。最好采用含纤维素较多的糖类食物。多吃富含维生素C、维生素E和镁的绿色蔬菜及含糖量低的水果，多吃降血脂、降胆固醇的食物，以改善心肌营养代谢，预防血栓发生。少食多餐，避免暴饮暴食，以防止心肌梗塞的发生。食盐的摄入量应限制在每天2～5克，以减轻心脏负担。
少用或不用浓茶、咖啡、辣椒、芥末、烟、酒等兴奋神经系统的食物。
推荐食疗方
食疗方一
【原料】约500克黑鱼1条，黄芪20克，香菇300克，葱、姜、盐、料酒、水淀粉、味精各少许。
【烹调步骤】（1）将黑鱼去鳞、头及内脏等，切成薄片，加盐、姜、葱后用水淀粉上浆备用。
（2）将黄芪水煎取汁100毫升。
（3）轻炒香菇片，加黄芪汁，煮开后加入黑鱼片，滴数滴料酒，加入少许葱、姜、盐等，起锅时放入味精即成。
食疗方二
【原料】猪心100克，玉竹500克，生姜、葱、花椒、盐、味精、麻油各少许。
【烹调步骤】（1）把洗净的玉竹切成节，用水稍润，煎熬2次，收取药液1000毫升。
（2）剖开猪心，洗净血水，与药液、生姜、葱、花椒同置锅内，在火上煮到猪心六成熟时，捞出晾凉。
（3）把猪心放在卤汁锅内，用文火煮熟捞起，撇净浮沫。
（4）在卤汁锅内放入盐、味精和麻油，加热成浓汁，将其均匀地涂在猪心里外即成。
食疗方三
【原料】羊肉100克，黑豆30克，何首乌15克，油、盐各少许。
【烹调步骤】（1）将羊肉洗净切碎，放入瓦锅内炝汁，用文火炒透，加入何首乌、黑豆，再加3碗左右的清水。
（2）先用旺火烧开，后用文火熬汤，最后加盐、油调味即成。最适宜每日2次，每次1碗。
三、糖尿病合并脑血管病
目前，糖尿病合并心、脑、肾血管病变已成为威胁糖尿病患者生命安全的主要危险因素。糖尿病合并脑血管病的发病率为16%～18%，但其得病机理还不清楚，目前认为与高胰岛素血症、脂质代谢异常、血小板功能异常、动脉血管内皮损伤、高血糖及多元醇烃代谢障碍有关。其他因素如肥胖、高血压症、吸烟、人种及营养因素也有不可忽视的作用。
临床症状
脑动脉硬化症状：长时间头痛，头晕，记忆力减退等；短暂性脑供血不足发作的前驱症状为：头昏头晕，肢体麻木，疲乏无力，语言不利。起病较缓慢，常在夜间呈低血压状态，血流缓慢时起病，次晨出现偏瘫等症状，此后往往经历一段进行性加重的过程而达到高峰。
一般意识清楚，但脑部梗死范围大，波及脑干网状结构等有关部位或脑水肿严重时，可出现不同的意识障碍。因血管闭塞部位和程度、发生的速度、脑底动脉的解剖结构以及侧支循环建立的状况不同，而有不同的临床表现，但均以局限性神经系统症状为主。
腔隙性脑梗塞，因小动脉硬化、闭塞等所致微小的脑组织缺血、坏死和软化。呈急性或亚急性起病，白天、夜晚或晨起时都可发生，7～12小时症状或达高峰。但因梗塞较小或梗塞位于静区，临床大约有1／3患者无症状，或仅引起时间较短（多为数日或一、二周）的局部症状，一般无意识障碍、颅内压增高及瞳孔、呼吸、脉搏、血压的严重变化，且后遗症较少。
部分脑出血患者有前驱症状：在发病前数日或数小时出现头昏、头痛、眩晕或肢体麻木无力等。起病急骤，常因过度用力、过度劳累或情绪激动等诱发。起病时有突发地剧烈头痛，有轻重不等的意识障碍。其轻重程度与出血量及出血部位有关，出血量大，病变直接波及第三脑室周围灰质或脑干以及出血早期即破入脑室者，昏迷出现快而深；出血量少病变局限在大脑半球白质或外囊者，意识障碍多较轻。
丘脑下部受损时，多伴消化道出血而呕吐咖啡样物。起病后迅速出现高热，是原发性桥脑出血或脑室出血而致丘脑下部或脑干受损。合并感染时，体温由正常向弛张热转变或呈低热。
初期呼吸深而慢，血压升高，脉搏缓慢呼吸、吸息样、双吸气呼吸等；此时多因呼吸中枢受损害。脉搏快而弱，则因为循环衰竭而血压下降。
早期一侧或双侧瞳孔缩小，随病情进展恶化则瞳孔散大，光反应迟钝或消失。视网膜动脉硬化或视网膜出血多少，而视乳头水肿少见。病情中出现视乳头水肿逐渐加重时，要考虑局限性血肿形成的可能。出血进入蛛网膜下腔时，则出现脑膜刺激征。
脑干受损时，可见去大脑强直；四肢伸肌张力增高而呈伸直状态，伴阵发性强直发作，病情较重。
短暂性脑出血，不过起病急骤，突然发生，症状持续时间短，通常仅几分钟，少数可持续1小时以上，最长不超过24小时，可自然缓解，无后遗症。反复发作，但病变程度变异大，间歇时间不等；病变预后也具有个体差异，但每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。
预防措施
尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动、用力过猛等诱发因素。把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平，可以大大减少合并脑血管病变发生的危险性，平时可适量服用一些降低血黏度的药物如阿司匹林，及扩张脑血管药如尼莫地平，可以降低糖尿病合并脑血管疾病的发生机会。此外，其他一些预防糖尿病合并血管病变的措施对预防合并脑血管病同样有效。
饮食指南
一般情况下，中风患者饮食均为每日三餐。若有的患者牙齿咀嚼功能较差，消化能力低下，最好少食多餐，科学地安排进餐次数，以促进疾病的康复。
饮食提倡“早吃好、中吃饱、晚吃少”的原则，每餐进食宜缓慢，以微饱即可，每日主食量300克；切忌暴饮暴食或偏食。
多吃蔬菜，特别是绿叶蔬菜，有助于增强记忆、振奋精神，补充体内微量元素。少吃动物脂肪，食物制作宜细、烂、软，以不费咀嚼之力。提倡高蛋白饮食，预防因长期低蛋白血症造成的记忆力减退。为避免疾病复发，应注意多吃些降血脂、降血压、降胆固醇的食物。
属于阳虚或寒证的患者，禁用生冷、寒凉食物；属于阴虚或热证的患者，禁用辛辣燥热性质的食物。
推荐食疗方
食疗方一
【原料】鲜蛋1个，米醋200毫升。
【烹调步骤】（1）将米醋装入大口瓶中，然后放入鸡蛋，浸泡48小时。
（2）蛋壳被融化只剩一层薄皮包蛋清、蛋黄时，用筷子把它挑破，搅匀即成。
（3）每日清晨空腹服50毫升左右，开水冲服，分5日服用。
食疗方二
【原料】葛粉250克，淡豆豉100克，荆芥穗50克。
【烹调步骤】（1）将葛粉研成细粉末，再制成面条。
（2）把荆芥穗和淡豆豉用水煮六七成沸，去渣取汁。
（3）将葛粉面条放入荆芥穗、淡豆豉汁中煮熟即成。午餐食用最宜。
食疗方三
【原料】当归50克，干地龙30克，红花20克，赤芍20克，川穹10克，桃仁（去皮尖，略炒115克），黄芪100克，小麦面100克，玉米面400克。
【烹调步骤】（1）把地龙焙干研粉，将黄芪、红花、当归、赤芍、川芎煎取浓汁。
（2）将地龙粉、玉米面、小麦面混匀，并以药汁调和成面团，分制为20个小饼。
（3）将桃仁均匀地布在饼上，入笼中蒸熟（或用烤箱烤熟）。每次食1个，每日2次。
四、糖尿病合并心肌病
糖尿病血糖异常升高，伴有高血脂和高脂蛋白使血浆渗透压及血粘度增大，造成心肌细胞高渗性脱水，导致心肌细胞缺血、缺氧、代谢和营养障碍而发生病变。
临床症状
糖尿病合并心肌病早期常无症状，或呈非特异性植物神经功能紊乱。随着疾病进展，可见头晕乏力、心悸多汗、失眠纳呆，劳累后上述症状加重，并有各种心率、心律失常（心动过速、心动过缓、过早搏动等）。
疾病进行性发展时，表现为呼吸困难，头晕乏力，心绞痛，并出现奔马律心衰及心脏扩大等.一旦有诱因则可发生急性左心衰竭、肺水肿，或突然昏厥，以致猝死。
预防措施
糖尿病患者要注意控制血糖，定期检测，根据每天四段四次尿糖变化，恰当地使用降血糖药。感染要及时控制，特别是其他肺部感染。
及时发现并治疗心血管病变。糖尿病合并冠心病患者出现心绞痛者，发作时应立刻休息，重者可予硝酸甘油0.3～0.6毫克，舌下含服。合并心肌梗塞者，予心电监护及早期溶检治疗，心律失常者，可服抗心律失常药。长生心力衰竭者，可予强心利尿药、扩血管药等相应治疗。适合参加一些体育锻炼保持良好的情绪和精神状态。
饮食指南
在尽可能保持原来的饮食习惯的基础，严格控制脂肪摄入量，足够量的蛋白质、适量的糖，限盐。纠正影响糖代谢的饮食习惯。
推荐食疗方
食疗方一
【原料】鸡脯肉200克，鲜蘑150克，冬笋25克，鸡蛋清2个，香油15克，酱油10克，精盐4克，味精2克，料酒10克，醋5克，淀粉15克，葱末、姜末各5克，花生油500克（实耗40克）。
【烹调步骤】（1）将鸡脯肉剔去筋，刻上浅花刀，切成丁，放入碗内，加入鸡蛋清、精盐2克、淀粉5克，拌匀上浆；鲜蘑洗净，去根，切成丁；冬笋切成相应的丁。然后将鲜蘑丁、冬笋丁放入沸水锅内焯一下，捞出沥水。
（2）将炒锅置火上，放入花生油，烧至六成热，下入鸡丁，滑开后捞出。
（3）将原锅置火上，放入香油、葱末、姜末，炼出香味，下入鸡丁、鲜蘑丁、冬笋丁，加入料酒、醋、酱油、精盐翻炒几下，用水淀粉勾芡，盛入盘内即成。
食疗方二
【原料】柿子椒100克，鸡脯肉50克，水发粉丝50克，香油5克，精盐5克，料酒5克，鲜姜2片，味精1克。
【烹调步骤】（1）将炒锅置火上，加适量水烧开，放入鸡脯肉，加入料酒、精盐、姜片煮沸，加盖煮5分钟即可，捞出鸡肉，晾凉后切成细丝，放入盘内。
（2）将水发粉丝放入开水锅内煮熟，捞出沥水，晾凉，切成段放入鸡丝盘内。
（3）将柿子椒去蒂和籽，洗净，放入沸水锅内略焯一下，捞出沥水，晾凉，切成细丝，放入鸡丝盘内，加入精盐，拌匀，再加入香油、味精拌匀即成。
食疗方三
【原料】鸡脯肉150克，豌豆粒100克，鸡蛋2个，香油5克，酱油10克，精盐5克，味精5克，醋5克，淀粉5克，植物油250克（实耗20克）。
【烹调步骤】（1）将鸡脯肉去皮、洗净，切成小丁，放入碗内。把鸡蛋两头磕破，使蛋清流入小碗内，加入少许精盐、淀粉调匀，放入鸡丁碗内，使鸡丁上浆。
（2）将炒锅置火上烧热，放入植物油，烧至五成热，下入鸡丁滑散，捞出沥油，放入盘内。
（3）将豌豆洗净；炒锅内油倒出，留少许油在锅内。炒锅置火上，待油热后倒入豌豆粒煸炒，加少许精盐，熟后盛入盘内拌匀。
（4）将酱油、醋、香油、味精等放入小碗内调匀，浇在鸡丁上即成。