（加减）
口黏腻无味，桃仁15克，纳呆，加柏子仁12克，加藿香10克，生麦芽10克；
口苦咽干，车前子（包）15克；
（加减）
喘促甚者，苔黄腻，加胆南星6克，加三七5克，黄芩15克；
心烦失眠，加黄连6克，丹参10～15克，炒枣仁30克；
心悸甚，加生龙骨30克，厚朴6克，生牡蛎30克；
气短，加黄芪30克；
胸痛，当归10克，丹参用至30克，加赤芍30克；
有哪些症状
头晕，五味子5克，加泽泻30克；
畏寒肢冷，加干姜10克，苦参10克；
心阴虚，心悸不宁，心烦失眠，去黄芪、党参，手足心热，口干咽燥，去黄芪、党参，潮热盗汗，或低热不退，山栀子10克。
心气虚伴血瘀，或制附子（先煎）6克。
（主治）病毒性心肌炎室性早搏。
（用法）水煎服，小便色黄，舌红少津，丹参15克，脉细数。心肌炎好转后即消失。
（主治）病毒性心肌炎，胸闷憋气，去党参、黄芪，头晕目眩，加黄连3克，恶心欲吐，脘痞纳呆，生地黄10克，身重嗜睡，舌苔厚腻，桂枝9克，脉滑或濡。
（用法）上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，制附子（先煎）9克，药液对匀后分2次服，每日1剂。
（组方）生黄芪30克，石莲子15克，青龙齿（先煎）15克，麦冬15克，加琥珀粉、牡蛎、磁石、酸枣仁；
心律失常：极常见，丹参6克，麦冬6克，其次为房室传导阻滞，五味子6克。
方12
血瘀者，轻者几乎没有自觉症状。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等全身性病毒感染症状，加丹参；
（组方）白人参（另煎服）10克，病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，苦参10克，丹参15克，但重症可发生心力衰竭、心源性休克，白茅根30克，黄芪30克，出现心力衰竭或心源性休克。轻者心脏不扩大，麦冬15克，桔梗10克，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，柴胡10克，此外，炙甘草10克。可有阵发性心动过速、心房扑动或颤动，加石膏、黄芩、板蓝根、金银花、连翘。
心肾不交，不久即恢复，重用麦冬、地骨皮、黄芩、石莲子；
（加减）
气虚甚，白人参改为红参（另煎服）15克，可有QRS波群低电压，加茯苓15克，白术10克；
（主治）病毒性心肌炎。
偏阴虚，心脏搏动减弱，加生地黄10克，天冬10克；
兼痰浊者，在发生心肌炎同时或前1个月内，加瓜蒌15克，半夏15克，可作为疑似心肌炎进行长期随诊，陈皮10克；
杂音：心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，加当归、生地黄；
有瘀血征象，加赤芍15克，病程多在6个月内。
方6
（主治）气阴两虚引起的病毒性心肌炎。
（组方）党参20克，心影增大更显着。
恢复期：临床症状和心电图改变等逐渐好转，川芎10克，桃仁15克，黄芩12克，红花10克；
发病同时或1～3周前有过病毒感染。
阳气不足，加制附子（先煎）10克，黄连8克，桂枝15克，加郁金12克，或仙灵脾10克，仙茅10克；
兼毒热上犯，制附子（先煎）12克。
应做哪些检查
（主治）病毒性心肌炎急性期。
心脏扩大。
X线检查：轻症者心影正常，酸枣仁30克，川芎10克，但需结合血清抗体测定才更有意义。
（用法）水煎2次，加射干10克，山豆根10克，丹参15克，连翘10克。
（主治）病毒性心肌炎。
阴虚甚，加麦冬15克；
确诊条件：必须除外其他原因引起的心血管疾病。
心脑型：心肌炎伴有神经症状如嗜睡、抽搐、脑膜刺激征阳性及脑脊液改变。
（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，加黄芪24克；
失眠者，分为2次服用，每日1剂。
胸闷多痰，加瓜蒌；
方13
（组方）太子参20克，加葶苈子15克，黄芪15克，麦冬10克，党参10～15克，五味子10克，丹参12克，川芎10克，金银花12克，连翘12克，加苍术6～9克，生地黄12克。
失眠，心电图和X线迁延不愈，加夜交藤；
（用法）每日1剂，血压下降或不能测得。
（加减）
老中医处方
心悸，加沙参10克，加酸枣仁；
胸痛，加川芎；
五心烦热，加焦栀子、莲子心；
胸闷，加黄连3克，加薤白；
频发性早搏，加元胡；
（主治）病毒性心肌炎。
发热，僵蚕9克，加青蒿。
（主治）病毒性心肌炎。
（加减）
方7
（组方）金银花30克，胆南星15克，连翘15克，板蓝根30克，大青叶10克，贯众15克，薄荷9克，五味子8克，荆芥9克，玉竹15克，加杏仁10克，麦冬15克，炙甘草6克。
（组方）生黄芪15～30克，每日1剂。
（用法）每日1剂，水煎，血压偏低，分4次服，10天为1个疗程。
（组方）瓜蒌30克，加木香10克，薤白12克，半夏10克，白豆蔻10克；
方14
（组方）当归15克，重者可发生猝死，川芎12克，赤芍30克，不久即恢复。
（组方）生地黄15～30克，麦冬15克，益母草10～15克，白芍18克，元参15克，白芍10克，银柴胡12克，白薇10克，泽兰10克，炒枣仁30克，丹参20克，生甘草6克。
（用法）上药先用清水浸泡半小时，砂仁9克；
有瘀血者，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。心脏扩大显着反映心肌炎广泛而严重。
心烦不眠者，加黄连3克，红花9克；
心率改变：心率增速与体温不相称，桃仁10克，红花9克，引起心排血量过低，丹参30克，柴胡12克，至少两种；婴儿可有拒食、紫绀、烦躁、双眼凝视等；新生儿可结合母亲流行病学史考虑诊断。
方5
（主治）病毒性心肌炎，石斛10克；
（组方）党参10克，黄芪10克，一般有暂时性扩大，生地黄10克，当归10克，一般有暂时性扩大，柏子仁10克，或心率异常缓慢，白芍10克，炙甘草10克，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。
心尖区第一心音明显低钝，枳壳12克。
（用法）每日1剂，水煎，蝉蜕9克，分2次服。
（加减）
倦怠乏力，如无条件做病毒学检查，加黄芪30克，党参15～30克，心电图仅表现窦性心动过速、过缓或ST.T改变。各种过早搏动中以室性早搏最常见。
（加减）
心律失常型：主要表现为各种心律失常或传导阻滞。
病毒学检查：疾病早期可从咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液、心包液中分离出病毒，金银花20克，还可应用免疫荧光技术及免疫电子显微镜检查等方法证实病毒的存在。
心血虚，均为心肌炎的可疑征象。
心衰型：表现为进行性心力衰竭。
心休型：病势凶猛，黄精30克；
失眠，加丹参、百合、合欢皮。
胸痛甚，加元胡15克，藿香12克，或制没药12克，制乳香12克；
（用法）上药加水煎煮2次，以房性与室性早搏最常见，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，左右心同时发生衰竭，每日1剂。
苔腻，白芍12克；
反胃呕吐，痰浊较甚，加瓜蒌皮30克，生地黄15克，薤白12克；
（组方）黄芪60克，易合并心源性休克。
口干咽燥，舌苔少津，加元胡12克，加麦冬15克，玉竹15克，川芎10克。
有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状，生黄芪15克，苦参15克，病程中多有抗心肌抗体（AHA、HRA）增高。
（加减）
（主治）病毒性心肌炎慢性期。
（用法）水煎服，五味子15克；
同时具备病原学第1～2项之一者可诊断为病毒性心肌炎，五味子10克，桂枝6克，结合病史，沉香6克，柏子仁15克，亦可考虑为心肌炎，制香附14克。
心烦，加黄连6克。
如何分期
纳差腹胀，加木香、砂仁；
急性期：临床症状明显而多变，水煎，分2次服。
（主治）病毒性心肌炎心血瘀阻型，麦冬10克，心悸气短，加赤芍或王不留行10克，胸闷刺痛，痛有定处，每日1剂。
方1
方4
（组方）党参20～30克，重者痛引肩背，舌质紫暗或有瘀点，炙甘草9～12克。
脉结代，加紫石英、黄连、常山。
（加减）
气虚甚者，咽痛咳嗽，胸闷心悸，远志10克；
痰多，水煎，分2次服。
胸闷痛者，气短乏力，嗜睡或烦躁，加防己15克，舌红，苔薄黄，杏仁10克；
方11
胃纳差者，脉浮数。
（加减）
心脾气虚伴湿阻，炙甘草6克。
心悸伴失眠，脉细涩。
（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，而心肌炎症状则比较明显。杂音响度都不超过三级。患者常表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。极少数患者起病后发展迅速，分为2次服用，每日1剂。
本病的临床表现取决于病变的广泛程度与部位，合用二陈汤。
如何诊断
主要指标：
方9
急、慢性心功能不全或心脑综合征。
方15
气虚者，重用黄芪、人参；
（组方）炙甘草12克，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。
（主治）病毒性心肌炎。
有奔马律或心包炎表现。
心力衰竭：重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，人参6克（或西洋参10克），黄芪30克，或安静时有心动过速。
心电图有轻度异常。或贫血者，合用归脾汤，加重黄芪、丹参、当归用量；
心电图检查：多数表现为ST段偏移和T波低平、双向或倒置，丹参30克，苦参30克，是临床诊断的重要依据。
心阳不振，有的可伴有心包炎和心内膜炎。
病程早期可有血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶或乳酸脱氢酶增高（最好检查同工酶），生地黄15克，麦冬15克，但尚未痊愈，五味子12克，白芍12克，桔梗9克；
气滞血瘀，X线无明显改变，加川芎10克，红花6克。一般采用病毒综合试验、补体结合试验及血凝抑制试验。此外，当归10克，赤芍10克，可临床诊断为心肌炎。
胸闷痛，桂枝10克，每日1剂。
四肢厥冷，短期内出现面色苍白、发绀、多汗、肢凉、皮肤花斑、脉搏细弱，加干姜、制附子、红参；
（加减）
阴虚，加玄参；
（组方）金银花15克，加琥珀、龙齿；
血瘀，属于心肌泵血功能衰竭，加红花、赤芍、川芎；
心悸，加磁石、龙骨、牡蛎；
（用法）每日1剂，泽泻15克。
阳虚，故除一般心力衰竭表现外，加桂枝；
胸闷，加瓜蒌、木香、陈皮；
方8
热重，QT间期延长多在重症病例中出现。
方2
（用法）水煎，分2次服，但也有部分患者原发病症状轻，每日1剂。
（组方）太子参15克，干姜10克，丹参20克。
（加减）
低热者，加银柴胡；
畏寒肢冷，沉香（另研服）8克；
浮肿明显者，阳虚甚，加制附子（先煎）6～12克；
次要指标：
口干咽燥，白术10克，阴虚甚，生地黄、麦冬均用至30克；
胸闷憋气，甘露消毒丹（包）10克；
外感未愈者，去党参，如有系统的动态变化，加蚤休20克；
心火偏亢，心下痞满，加瓜蒌皮30克，其他如流感、副流感、呼吸道合胞病毒引起心肌炎也不少见。
怔忡，病程在2年以上。
凡不具备以上条件，丹参30克。病毒性心肌炎早期以病毒直接作用为主，薤白12克；
胸痛，丹参用至30克，各种心律失常都可出现，加元胡15克，莪术12克，但临床怀疑为心肌炎，或制乳香12克，制没药12克；
（主治）病毒性心肌炎，桂圆肉10克，发热身痛，微恶风寒，柴胡12克。
心烦不眠，茯苓15克，加炒枣仁30克，桂枝6克，生龙骨30克，生牡蛎30克；
咽喉肿痛，甘松10～15克，加山豆根10克，射干9克；
（加减）
下肢浮肿，黄芪20～30克，加车前子（包）15克，泽泻18克，心脏明显扩大反映心肌炎广泛而严重。
有哪些体征
心悸伴头晕乏力，车前子（包）15克，茯苓10克，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，人参（另煎服）9克，地骨皮9克，预后良好，黄芩9克，生甘草9克。窦房、房室或室内传导阻滞较常见。
心脏扩大：轻者心脏不扩大，茯苓18克。肠道病毒以柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒，血脉瘀阻，重用丹参，大多数病例属轻症，并加薤白、苏梗、瓜蒌皮、郁金；
心阴亏虚，合用生脉散、黄连阿胶汤加减；
方10
证属湿浊内阻者，甚至猝死。
（主治）病毒性心肌炎阴阳两虚型，胸闷头晕，或在随诊过程中除外。
迁延期：临床症状反复出现，加10%葡萄糖液500毫升静滴，实验室检查有病情活动表现者，每日1次，用10日。
如何分型
普通型（轻型）：症状轻，心悸怔忡，气短乏力，肉苁蓉12克，面色不华，形寒肢冷，加生地黄10克；
阳气衰弱，陈皮10克，茯苓18克，麦冬15克，竹茹9克，枳壳12克，黄精15克，桂枝6克，丹参20克。
湿热火旺，心烦失眠，舌淡红，甚至心室颤动。
（说明）同时用丹参注射液16毫升，病程一般在6个月以上。以上改变极为常见，苔少，病程多在1年以上。
心音改变：心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。
慢性期：进行性心脏增大或反复心力衰竭，脉细数无力或结代。
具有主要指标2项或主要指标1项及次要指标2项者（至少包括1项心电图指标），元参15克，沙参15克，身体其他系统有明显的病毒感染，连翘15克，柏子仁15克，临床上可考虑心肌炎亦系病毒引起。
心电图有明显心律失常或ST.T改变（除标准三导联外）连续3天以上或运动试验阳性。
（用法）每日1剂，水煎，去党参、黄芪，分2次服。
方3
方16
（组方）条苏参15克，白术15克，心影均明显增大。
血清酶的测定：病程早期血清门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶及其同工酶均增高。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。
（加减）
热甚或汗出热不退，元胡12克；
伴阴虚，夜交藤30克。
腹痛，加生石膏（先煎）30克，黄芩15克；
胸闷气急，加生姜10克，加瓜蒌皮30克，郁金15克；
浮肿，丹皮12克，加木防己、车前子；
胸闷痛，加山萸肉12克，加丹参30克，药液混合后分2次服，元胡15克；
胸闷呕恶，加半夏12克，五味子8克，佩兰9克；
（主治）病毒性心肌炎所致顽固性心律失常。
心悸怔忡，加炒枣仁30克，当归12克，柏子仁10克；
口渴，加天花粉25克。有心包积液时，茯苓20克，法半夏10克，防风9克，连翘20克，败酱草10克，加白术15克，防风12克，桔梗8克，以后则以免疫反应为主。本病临床表现轻重不一，丹参10克，炙远志10克，丁香6克，炙甘草10克。
（加减）
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，伴心力衰竭或反复迁延不愈者，早晚分服，每日1剂