书城医学针灸甲乙经
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第21章 (3)

第六卷 (3)

黄帝问曰:谷气有五味,其入五脏,分别奈何?岐伯对曰:胃者,五脏六腑之海,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀于胃,五味各走其所喜,故谷味酸,先走肝。《九卷》又曰:酸入胃,其气涩,不能出入,不出则留于胃中,胃中和温,则下注于膀胱,膀胱之胞薄以耎,得酸则缩绻,约而不通,水道不行,故癃。阴者,积筋之所终聚也,故酸入胃而走于筋。《素问》曰:酸走筋,筋病无多食酸。其义相顺。又曰:肝欲酸,多食酸,则肉胝而唇揭,谓木胜土也。苦先走心。《九卷》又曰:苦入胃其气燥漏泄,五谷之气皆不能胜苦,苦入下脘。下脘者,三焦之路,皆闭而不通,故气变呕也,齿者,骨之所终也,故苦入胃而走骨,入而后出,齿必鯬疏,是如其走骨也。苦走心,此云走骨者,水火相济,故骨气通于心也,《素问》曰:苦走骨,骨病无多食苦。其义相顺。又曰:心欲苦,多食苦,则皮槁而毛拔,谓火胜金也。甘先走脾。《九卷》又曰:甘入胃,其气弱少,不能上至上焦,而与谷俱留于胃中,甘者,令人柔润也。胃柔则缓,缓则虫动,虫动则令人心闷。其气通于皮,故曰甘走皮。

皮者,肉之余,盖皮虽属肺,与肉连体,故甘润肌肉并皮也。《素问》曰:甘走肉,肉病,无多食甘。其义相顺。又曰:多食甘,则骨痛而发落,谓土胜水也。辛先走肺。《九卷》又曰:辛入胃,其气走于上焦。上焦者,受诸气而营诸阳也,姜非之气,熏至营卫,营卫不时受之,久留于心下,故洞心。辛者,与气俱行,故辛入胃,则与汗俱出矣。《素问》曰:辛走气,气病无多食辛。其义相顺。又曰:肺欲辛,多食辛则筋而爪枯,谓金胜木也。咸先走肾。《九卷》又曰:咸入胃,其气上走中焦,注于诸脉。脉者,血之所走也,血与咸相得,则血凝。血凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌干而善渴。血脉者,中焦之道,故咸入胃而走血矣。咸先走肾,此云走血者,肾合三焦,血脉虽属肝心,而为中焦之道,故咸入而走血矣。《素问》曰:咸走血,血病无多食咸.其义相顺。又曰:多食咸则脉凝泣而变色,谓水胜火也。谷气营卫俱行,津液已行,营卫大通,乃化糟粕以次传下。

曰:营卫俱行奈何?曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五脏;别出两焦,行于营卫之道;其大气之抟而不行者,积于胸中,名曰气海,出于肺,循于喉咙,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三而入一,故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。谷之五味可得闻乎?五谷:粳米甘,麻酸,大豆咸,小麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛肉甘,犬肉酸,豕肉咸,羊肉苦,鸡肉辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色:黄宜甘,青宜酸,黑宜咸,赤宜苦,白宜辛。脾病者,宜食粳米,牛肉,枣,葵,甘着入脾月之。心病者,宜食麦,羊肉,杏,薤,苦者入心用之。肾病者,宜食大豆,豕肉,栗,藿,咸者入肾用之。肺病者,宜食黍,鹳肉,桃,葱,辛者入肺用之。肝病者,宜食麻,犬肉,李,韭,酸者入肝用之。肝病禁辛。心病禁咸.脾病禁酸。肺病禁苦。肾病禁甘。肝,足厥阴少阳主治。肝苦急,急食甘以缓之。心,手少阴太阳主治。心苦缓,食酸以收之。脾,足太阴阳明主治。脾苦湿,急食苦以燥之。肺,太阴阳明主治。肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾,足少阴太阳主治。肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气坠也。

毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五味者各有所制,辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸耎.肝病者,两箫下痛引少腹,令人善怒。虚则目篦篦无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。故治者,当取其经足厥阴与少阳。气逆则头目痛,耳聋不聪,颊肿,取血者。又曰:徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚过在足少阳厥阴,甚则入肝。心病者,胸中痛,箫支满,两胠下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,箫下与腰相引而痛,取其经手少阴太阳,舌下血者。其变病,刺鬌中血者。

又曰:胸中痛,支满,腰脊相引而痛,过在手少阴太阳。脾病者,身重善饥,肌肉萎,足不收,行善瘈瘲,脚下痛。虚则腹胀,肠鸣飧泄,食不化,取其经足太阴阳明少阴血者。又曰:腹满篚胀,支满胠箫,下厥上冒,过在足太阴,阳明。肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝挛,髀箜胻足皆痛。虚则少气不能报息,耳聋,喉咙干。取其经手太阴足太阳外,厥阴内少阴血者。又曰:咳嗽上气,病在胸中,过在手阳明太阴。肾病者,腹大胫肿痛,咳喘身重,寝汗出,憎风。虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。取其经足少阴太阳血者。又曰:头痛癫疾,下虚上实,过在足少阴太阳,甚则入肾。

五脏传病大论第十

病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋;秋不死,持于冬,起于春。病在肝,愈于丙丁;丙丁不愈,加于庚辛;庚辛不加,持于壬癸,起于甲乙。禁当风。病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半静。病在心,愈于长夏;长夏不愈,甚于冬;冬不死,持于春,起于夏。病在心,愈于戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不加,持于甲乙,起于丙丁。禁衣温食热。病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。病在脾,愈于秋;秋不愈,甚于春;春不死,持于夏,起于长夏。病在脾,愈于庚辛;庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不加,持于丙丁,起于戊己,禁温衣湿地。病在脾,日昳慧,平旦甚,日中静。病在肺,愈于冬,冬不愈,甚于夏;夏不死,持于长夏,起于秋。病在肺,愈于壬癸;壬癸;壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不加,持于戊己,起于庚辛。禁寒衣冷饮食。病在肺,下晡慧,日中甚,夜半静。病在肾,愈于春;春不愈,甚于长夏;长夏不死,持于秋,起于冬。病在肾,愈于甲乙,甲乙不愈,加于戊己,戊己不加,持于庚辛,起于壬癸。

禁犯焠矣,无食热,无温衣。病在肾,夜半慧,日乘四季甚,下晡静。邪气之于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。肾移寒于脾,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂,鬲中。心移寒于肺,为肺消。肺消者饮一溲二,死不治。肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按其腹不坚,水气客于大肠,疾行肠鸣濯濯,如囊里浆,治主肺者。脾移热于肝,则为惊衄。肝移热于心则死。心移热于肺,传为膈消。肺移热于肾,传为柔痉。肾移热于脾,传为虚肠澼,死不可治。胞移热于膀胱,则癃溺血。膀胱移热,于小肠,隔肠不便,为虙瘕,为沈。大肠移热于胃,善食而瘦,名曰食鬛.胃移热于胆,亦名食鬛.胆移热于小脑,则辛頞鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄蔑暝目,故得之厥也。五脏受气,于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜,病之且死,必先传行,至其所不胜乃死。此言气所不胜乃死。此言气之逆行也,故死。

肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所占死者之早暮也。黄帝问曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,按摩灸熨,刺爇饮药,一者可独守耶,将尽行之乎?岐伯对曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属。愿闻病之变化,淫传绝败,而不可治者,可得闻乎?曰:要乎哉问,道昭乎其如旦醒,窘乎其如夜暝。能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可着于竹帛,不可传之于子孙也。曰:何谓旦醒?曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。曰:何谓夜暝?曰:瘖乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪泮衍,血脉传留,大气入脏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。曰:大气入脏奈何?

曰:

病先发于心,心痛;一日之肺而咳;三日之肝,肋支满;五日之脾,闭塞不通,身痛体重;三日不已,死。冬夜半,夏日中。病先发于肺,喘咳,三日之肝,箫支满;一日之脾而身重体痛;五日至胃而胀,十日不已,死。冬日入,夏日出。病先发于肝,头痛目眩,肋多满;一日之脾而身重体痛;五日之胃而腹胀;三日之肾,腰脊少腹痛,胻酸.三日不已,死。冬日入,夏早食。病先发于脾,身痛体重;一日之胃而腹胀;二日之肾,少腹腰脊痛,胻酸;三日之膀胱,背膂筋痛,小便闭;十日不已,死。冬人定,夏晏食。病先发于胃,胀满;五日之肾,少腹腰脊痛,胻酸;三日之膀脘,背膂筋痛,小便闭;五日而上之心,身重;六日不已,死。冬夜半,夏日昳.病先发于肾,少腹腰脊痛,胻酸,三日之膀胱,背膂筋痛,小便闭;三日而上至心,心胀;三日之小肠,两箫支痛;三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。病先发于膀胱,背膂筋痛,小便闭;五日之肾,少腹胀,腰脊痛,背脊痛,胻酸;一日之小肠而腹胀;二日之脾而身体痛。二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。诸病之次相传。如是者,皆有死期,不可刺也。间一脏及至三四脏者,乃可刺也。

寿夭形诊病候耐痛不耐痛大论第十一

黄帝问曰:形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄,以其立寿夭奈何?伯高对曰:形与气相任则寿,不相任则夭;皮与肉相果则寿,不相果则夭;血气经络胜形则寿,不胜形则夭。曰:何谓形缓急?曰:形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭。形充而脉坚大者顺也,形充而脉小以弱,气衰也,衰则危矣。形充而颧不起者肾小也,小则夭也。形充而大肉坚而有分者肉坚,坚则寿矣。形充而大肉无分理不坚者,肉脆,脆则夭矣。此天生命所以立形定气而视寿夭者也。必明于此,以立形定气,而后可以临病人,决死生也。曰:形气之相胜,以立寿夭奈何?曰:平人而气胜形者寿,病而形肉脱气胜形者死,形胜气者危也。凡五脏者,中之府。

中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也;言而微,终乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也;仓廪不藏者,是门户不要也;水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之府;头倾视深,神将夺矣。背者,胸中之府;背曲肩随,府将坏矣。腰者,肾之府;转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则倭俯。骨者,髓之府,不能久立,行则掉栗,骨将惫矣。得强则生,失强则死。岐伯曰:反四时者,有余者为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。人之骨强,筋劲,肉缓,皮肤厚者,耐痛;其于针石之痛,火爇亦然;加以黑色而善骨者,耐火爇.坚肉薄皮者,不耐针石之痛;于火爇亦然。同时伤其身,多热者易已,多寒者难已。胃厚色黑,大骨肉肥者,皆胜毒;其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。

形气盛衰大论第十二

黄帝问曰:气之盛衰,可得闻乎?

岐伯对曰:

人年十岁,五脏始定,血气已通,其气在下故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五脏六腑十二经脉,皆大盛平定,腠理始开,荣华剥落,鬓发颁白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。六十岁,心气治衰,乃善忧悲,血气懈堕,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤始枯,故四肢不举。八十岁,肺气衰,魂魄离散,故言善误。九十岁,肾气焦,脏乃萎枯,经脉空虚。至百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居,而终尽矣。

女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天水至,任脉通,伏冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,伏冲脉衰少,天水竭,地道不通,故形坏而无子耳。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛;天水至,而精气溢泻,阴阳和故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰于上,面焦,鬓发颁白;七八肝气衰,筋不能动,天水竭,精少,肾气衰,形体皆极;八八则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻,今五脏皆衰,筋骨懈堕,天水尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正而无子耳。