书城医学针灸甲乙经
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第5章 (4)

雷公问曰:闻风者百病之始也,厥逆者,寒湿之所起也,别之奈何?黄帝答曰:当候眉间。薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色这其病也。曰:人有不病卒死,何以知之?曰:大气入于脏腑者,不病而卒死矣。曰:凡病少愈而卒死者,何以知之?曰:赤色出于两颧,大如拇指者,病虽少愈,必卒死。黑色出于颜,大如拇指,不病,亦必卒死矣。曰:其死有期乎?曰:察其色以言其时。颜者,首面也。眉间以上者,咽喉也。眉间以中者,肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大肠也。侠傍者,肾也。当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱字子处也。颧者,肩也。颧后者,臂也。臂以下者,手也。目眦内上者,膺乳也。侠绳而上者,背也。循牙车以上者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胻也。当胻以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝膑也。此五脏六腑支节之部也。五脏五色之见者,皆出其部也。其部骨陷者,必不免于病也。其部色乘袭者,虽病甚不死也。

曰:五官具五色,何也?曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是为五官。曰:以色言病之间甚,奈何?曰:其色粗以明者,为间,沈垩者,为甚。其色上行者,病亦甚;其色下行如云彻散者,病方已。五色各有脏部,有外部,有内部。其色从外部走内部者,其病从外走内;其色从内部走外部者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于外者,先治其阳,后治其阴,反者益甚。用阳和阴,用阴和阳。审明部分,万举万当。能别左右,是谓大道。男女异位,故曰阴阳。审察泽垩,谓之良工。沈浊为内,浮清为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏泽者为脓,赤甚者为血,痛甚者为挛,寒甚者为皮不仁。五色各见其部,察其浮沈以知浅深,审其泽垩以观成败,察其散抟以知近远,视色上下以知病处,积神于心以知往今。故相气不微,不知是非。属意勿去,乃知新故。色明不粗,沈垩为甚。不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色在面王,为少腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝簏阴病之属也。女子色在面王,为膀胱字子处病。

散为痛,抟为聚,方圜左右各如其色形,其随而下至箝为淫,有润如膏状,为暴食不洁。左为右,右为左,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦赤,大如榆荚,在面王,为不月。其色上锐首空上向,下锐下向,在左右如法。以五色命脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,青当筋;心合脉,赤当脉;脾合肉,黄当肉;肺合皮,白当皮;肾合骨,黑当骨。夫精明五色者,气之华也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭色也;白欲如白璧之泽,不欲石垩也;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝也;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土也;黑欲如重漆色,不欲如炭也。五色精微象见,其寿不久也。青如草兹,黑如炱煤,黄如枳实,赤如衃血,白如枯骨,此五色见而死也。青如翠羽,黑如乌羽,赤如鸡冠,黄如蟹腹,白如豖膏,此五色见而生也。生于心如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹括蒌实;生于肾,如以缟裹紫;此五脏所生之外荣也。凡相五色,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也,面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青者,皆死也。

阴阳二十五人形性血气不同第十六

黄帝问曰:人有阴阳,何谓阴人?何谓阳人?少师对曰:天地之间,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已。盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡此五人者,其态不同,其筋骨血气亦不同也。太阴之人,贪而不仁,下济湛湛,好内而恶出,心抑而不发,不务矜时,动而后人,此太阴之人也。少阴之人,少贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反愠怒,心嫉而无恩,此少阴之人也。太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发于四野,举措不顾是非,为事如常自用,事虽败而无改,此太阳之人也。少阳之人,諟谛好自贵,有小小官则高自宣,好为外交,而不内附,此少阳之人也。阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,尊而谦让,卑而不谄,是谓至治。古之善用针灸者,视人五态乃治之,盛者泻之,虚者补之。太阴之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓缓而厚皮,不之疾泻,不能移之。

少阴之人,多阴而少阳,小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小而太阳脉大。必审而调之其血易脱,其气易败。太阳之人,多阳而无阴。必谨调之,无脱其阴而泻其阳;阳重脱者,易狂;阴阳皆脱者暴死不知人。少阳之人,多阳而少阴,经小而络大,血在中而气在外,实阴而虚阳,独泻其络脉则强气脱而疾,中气重不足,病不起矣。阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调。宜谨审其阴阳,视其邪正,安其容仪,审其有余,察其不足,盛者泻之,虚者补之,不盛不虚,以经取之。此所以调阴阳,别五态之人也。太阴之人,其状黮黮然黑色,念然下意,临临然长大,篌然未偻。太阳之人,其状轩轩储储,反身折腘.少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁险,行而似伏。少阳之人,其状立则好仰,行则好摇其两臂,两臂肘皆出于背。阴阳和平之人,其状逶逶然,随随然,颙颙然,滚滚然,豆豆然,众人皆曰君子。

黄帝问曰:余闻阴阳之人于少师,少师日:天地之间,不离于五,故五五二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内如何?岐伯对曰:先立五形,金木水火土,别其五色,异其五声,而二十五人具也。木形之人,比于上角苍色,小头长面,大肩平背直身,小手足好,有材,好劳心,少力多忧,劳于事,奈春夏,不奈秋冬,感而成病,主足厥阴,佗佗然。大角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然。右角之人,比于右足少阳,少阳之下,随随然。釱角之人,比于右足少阳,少阳之上鸠鸠然。判角之人,比于左足少阳,少阳之下括括然。火形之人,比于上征,赤色广篑,锐面小头,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行摇,肩背肉满,有气,轻财少信,多虑,见事明了,好颜,急心,不寿暴死,奈春夏,不奈秋冬,感而生病,主手少阴,窍窍然。太征之人,比于左手太阳,太阳之上,肌肌然。少征之人,比于右手太阳,太阳之下,慆慆然。右征之人,比于右手太阳,太阳之上,鲛鲛然。判征之人,比于左手太阳,太阳之下,支支然,熙熙然。

土形之人,比于上宫,黄色,大头圆面,美肩背,大腹,好股胫,小手足,多肉,上下相称,行安地,举足浮,安心,好利人,不喜权势,善附人,奈秋冬,不奈春夏,春夏感而生病,主足太阴,敦敦然。太宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下,烗烗然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上,枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下,兀兀然。金形之人,比于上商白色,小头方面,小肩背小腹小手足,如骨发踵外,骨轻身,清廉,急心,静悍,善为吏奈秋冬,不奈春夏,春夏感而生病,主手太阴,敦敦然。太商之人,比于左手阳明,阳明之上,廉廉然。右商之人,比于左手阳明,阳明之下,脱脱然。左商之人,比于右手阳明,阳明之上,监监然。少商之人,比于右手阳明,阳明之下,严严然。水形之人,比于上羽黑色,大头面不平,广颐;小肩,大腹,小手足,发行摇身,下尻长背,延延然,不敬畏,善欺绐人,殆戮死,奈秋冬,不奈春夏,春夏感而生病,主足少阴,污污然。大羽之人,比于右足太阳,太阳之上,颊颊然。少羽之人,比于左足太阳,太阳之下,纡纡然。

众之为人,比于右足太阳,太阳之下,洁洁然。桎之为人,比于左足太阳,太阳之上,安安然。曰:得其形,不得其色,何如?曰:形胜色,色胜形者,至其胜时年加,害则病行,失则忧矣,形色相得,富贵大乐。曰:其形色相胜之时年加,可知乎?曰:凡人之大忌,常加九岁,七岁,十六岁,二十五岁,三十四岁,四十三岁,五十二岁,六十一岁,皆人之忌,不可不自安也,感则病,失则忧矣。曰:脉之上下,血气之候,以知形气奈何?曰:足阳明之上,血气盛,则须美长,血多气少,则须短,气多血少,则须少;血气俱少,则无须,两吻多画。足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸;血多气少则下毛美至脐,行则善高举足,足大指少肉,足善寒;血少气多则肉善瘃;血气皆少则无毛,有则稀而枯瘁,善痿厥足痹.足少阳之上,血气盛则通须美长;血多气少则通须美短;血少气多则少须;血气皆少则无须,感于寒湿则善痹,骨痛,爪枯。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚;血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦而无肉。

足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多小理;血少气盛则面多肉,血气和则美色。足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则善转筋,踵下痛。手阳明之上,气血盛则上髭美;血少气多髭恶;血气皆少则无髭。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;气血皆少则手瘦以寒。手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手拳多肉以温;血气皆少则瘦以寒,气少血多则瘦以多脉。手太阳之上,血气盛则多髯,面多肉以平;血气皆少则面瘦黑色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满;血气皆少则掌瘦以寒。黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。美眉者太阳多血,通髯极须者少阳多血,美须者阳明多血,此其应然也。夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血多气,少阴常多气少血,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数也。曰:二十五人者,刺之有约乎?曰:美眉者,足太阳之脉血气多;恶眉者,血气少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余血不足;瘦而无泽者,血气俱不足。审察其形气有余不足而调之,可以知顺逆矣。

曰:刺其阴阳奈何?曰:按其寸口人迎以调阴阳,切循其经络之凝泣结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝泣。凝泣者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不行,决之乃行。故曰:气有余于上者,导而下之;气不足于上者,推而往之;其稽留不至者,因而迎之。必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之;其宛陈血不结者,即而取之。必先明知二十五人,别血气之所在,左右上下,则刺约毕矣。曰:或神动而气先针行,或气与针相逢,或针已出,气独行,或数刺之乃知,或发针而气逆,或数刺病益甚,凡此六者,各不同形,愿闻其方?曰:重阳之人,其神易动,其气易往也,矫矫蒿蒿,言语善疾,举足喜高,心肺之脏气余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。重阳之人而神不先行者,此人颇有阴者也,多阳者多喜,多阴者多怒,数怒者易解,故曰颇有阴,其阴阳之离合难,故其神不能先行。阴阳和调者,血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。其阴多而阳少,阴气沉而气浮,沉者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。其多阴而少阳者,其气沉而气往难,故数刺之乃知。其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气,浮沉之势也,此皆粗之所败,工之所失,其形气无过也。