书城养生你不可不知的100个营养处方
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第19章 儿科常见疾病(3)

⑴将青椒、红椒、熟冬笋、绿豆芽、水发木耳洗净后都切成细丝,放入油锅煸炒后,加水放盐,勾芡成卤汁。

⑵将香菇洗净切小块,放入油锅内炒熟,盛出后浇入卤汁即可。

番茄汁烩肉饭材料:白米饭100克,番茄20克,洋葱20克,胡萝卜10克,柿子椒10克,鸡肉20克,植物油、盐各适量。

制作:

⑴鸡肉绞成肉末,番茄去皮,切碎,洋葱切碎,胡萝卜切成细丝,柿子椒切成细丝。

⑵植物油倒入锅中加热,按鸡肉、洋葱、番茄、胡萝卜、柿子椒的顺序放入锅内翻炒,再加入白饭一起翻炒。

⑶以盐调味,盛入盘中,撒上胡萝卜丝和青椒丝即可。

刚出生的宝宝需不需要喝糖水绝大多数妈妈在刚生下小宝宝时都不会马上就有乳汁,很多父母怕宝宝饿坏了,就给宝宝服用很甜的糖水或奶,这样做其实是在帮宝宝的倒忙,高浓度的糖水易使宝宝患腹泻、消化不良、食欲不振,以至发生营养不良。新生儿吃高糖的乳和水,还会使坏死性小肠炎的发病率增加。因为高浓度的糖会损伤肠黏膜,糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,产生肠黏膜与肌肉层出血坏死,重者还会引起肠穿孔,这时宝宝可出现腹胀、呕吐,大便先为水样便,然后变为血便,会严重损害宝宝的健康。所以,刚出生的宝宝不能喝糖水。

处方80学龄前儿童的营养处方

认识学龄前儿童的营养需要

一般幼儿可以分为两个年龄段:1~3岁和4~6岁。我们又可以把4~6岁幼儿称为学龄前儿童。

4~6岁的幼儿生长发育渐趋平稳,每年体重约增加2千克,身高增长5~7厘米,此时的孩子正处于长牙与换牙时期,20个乳牙已出齐,咀嚼食物的能力较好。随着年龄的增长,胃的容积也不断扩大,消化吸收的能力正在向成人过渡,但毕竟消化系统尚未发育成熟,黏膜薄嫩,消化道壁的弹性较差,易于损伤。胃液酸度低,肠道消化酶的含量比成人少,胃肠道蠕动能力弱,消化食物的能力还不能完全与成人一样。应该结合这些特点,给幼儿提供营养丰富、易于消化的食物。

营养处方

(1)热能:4~6岁幼儿每日的能量需要为1400~1700千卡(5858~7113千焦),约合每日每千克体重90千卡(377千焦)。热量除了从粮谷类摄取之外,还要从蛋白质和脂肪中比例均衡地摄取。

(2)蛋白质:4~6岁幼儿蛋白质的相对需要量较婴儿期稍低,为每日45~55克。这一时期的幼儿仍处于大脑发育较迅速的时期,3岁时脑的重量为出生时的3倍,约为1000~1080克,6岁时脑的重量约为1250~1305克,相当于成人脑重的90%~93%。神经系统的发育需要大量的蛋白质和脂类,如磷脂、胆固醇、糖脂及神经磷脂。为促进脑髓的迅速发育,必须不断从食物中摄取大量能构成脑神经组织的物质,像各种肉类、牛奶、鸡蛋、鱼、大豆及动物内脏等食品。

所以,这时的孩子仍然要注意所摄入的蛋白质的质量。

(3)脂肪:4~6岁幼儿脂肪的摄入量应占总热能的25%~30%,基本与成人相同。研究表明,有的幼儿从3岁起,血管中就有脂质条纹,10岁时即可形成粥状硬化斑,由此说明防止动脉粥样硬化及高血压必须从儿童时期开始。而且,过多的脂肪能抑制胃液分泌和延长胃排空,使孩子食欲下降。因此,从幼儿时期就不要吃过分油腻的食物,也不要给孩子养成爱吃油炸食品的习惯。

(4)碳水化合物:碳水化合物的需要量为每日每千克体重15克以上,高于婴幼儿,说明粮食的摄入量逐渐增多,成为能量的主要来源。

(5)营养素的选择要做到多样化,并且注意各种营养素之间的平衡。每餐要荤素搭配,保证都有主食和一定比例的优质蛋白以及适量蔬菜,并尽可能经常供给绿色叶菜或黄红色蔬菜,以保证各种维生素及无机盐的需要。每日应有新鲜水果,最好有奶或奶制品。

(6)4~6岁儿童可逐渐由软食过渡到普通饭食,饮食品种及烹制方法不必限制太严。每日三餐外,应给加餐一次。

给宝宝补钙时注意事项⑴由于各种钙的吸收率都差不多,一般都在40%左右,所以在选择钙制剂时不必过多考虑吸收的问题。但可以关注一下钙制剂的含钙量,由于不同钙制剂的化学式不同,所以含钙量差别很大,最简单的识别办法是看一片钙片中含有多少毫克的钙,一般每片从200毫克到600毫克不等。

⑵钙剂的摄入量并不是多多益善。由于钙的吸收机理所限,摄入过高的钙,其超过的部分是不会被吸收的,这样不但增加花费,而且会影响其他有益金属元素如铁、锌等的吸收。

⑶是否同时含有维生素D的钙剂,要根据自己的具体情况而定。如果宝宝晒太阳较少,个子长得较快,食物中也没有强化维生素D,可以选择含维生素D的钙剂。如果宝宝每天都补充鱼肝油,就不要选择含维生素D的钙剂。

⑷从食物中补充钙是一条不容忽视的途径,从膳食中补充钙,不会发生补充过多的不良反应。所以,大些的孩子也可多选用一些含钙高的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、虾皮、海带、绿叶蔬菜等。还有,含维生素D和蛋白质丰富的食物可以促进钙的吸收,如动物肝脏、奶油等。

处方81学龄儿童的营养处方

认识学龄儿童的营养需要

7~12岁的儿童是生长发育的另一个时期,其特点是生长发育迅速且平稳,各种营养素的需要按千克体重算较婴儿低,但较成人高。体重增长较平稳,平均每年约增2千克,智力发育增强,体力活动增加。性别差异不如成人明显,但个体差异较大。此时期对体格与智力的发展、饮食习惯的形成都很重要。

营养处方

学龄儿童的饮食原则:

(1)热能:7~12岁儿童用于生长所需的热能较婴幼儿低,所以单位体重所需热能有所下降。热能供给量从1800~2300千卡(7537~9623千焦),相当于每千克体重70~80千卡(293~335千焦),这仍比成人约大1倍。

(2)蛋白质:每日60~75克。相当于每千克体重供给2.5克左右,此量也比成人大一倍。蛋白质在总热量中所占的比例应高于成人,以在12%~14%之间为宜。

(3)脂肪:占总热量的25%~30%,与幼儿相同,基本上同成人。

(4)糖类(碳水化合物):占总热量的55%~60%。基本上同成人。

(5)维生素:维生素A、维生素D对骨骼的生长发育起重要作用。叶酸、维生素B12是促进DNA合成和细胞增长的重要营养素,应注意供给充足。

(6)矿物质:

钙、铁、锌、碘对生长发育期的少年儿童极为重要,应注意不要缺乏。

学龄儿童的饮食选择:

学龄儿童时期的特点是:首先,身体处于生长发育时期;其次,活动量较大;第三,有较紧张的脑力劳动。所以营养的合理供应非常重要,但这一时期孩子的活动范围比婴幼儿时期要大,同时自我控制能力又远不及成年人,这就需要父母为孩子的饮食选择及配制多多操心。

(1)早餐必须有足够的热能,方能负担整个上午的功课。一般早餐应占全日总热能的30%左右;午餐占35%~40%;晚餐占30%~35%。不少学生晨起胃纳不佳,不能摄入足量的主副食品,应在上午10点增加一次课间餐,约占总热能的10%,则三餐热能可以按早餐25%、午餐35%、晚餐30%来分配。

(2)一日主要食品应包括:主食250~300克,瘦肉类50~100克,鸡蛋1~2个,豆干50克,蔬菜500~750克,烹调用植物油25~30克。

(3)除此之外,还要有合理的膳食组成。在热能供给充分的前提下,每餐均应有荤有素或粮、豆、菜混食。不应前一餐仅以米饭、馒头、蔬菜为主食,而下一餐又以肉、蛋等为主食,这样均不符合平衡膳食的原则。

(4)保证一日三餐,定时定量。可适当加餐。

(5)培养良好的饮食习惯,不挑食,不偏食,饭前不要吃零食。

(6)注意控制体重,防止体重过轻或超重。

早餐的重要性早餐的特殊性在于它既要补充夜间的能量和营养素消耗,又要满足当天上午学习、活动的能量和营养素需要。孩子上学以后,上午的学习量大,大量的体力和脑力劳动使学生的体能消耗很大。糖是各组织细胞能量的主要来源,血糖浓度的相对恒定对保证组织器官,尤其是脑组织的正常活动具有重要意义,血糖低就会出现饥饿感,大脑兴奋性降低,注意力不集中。同时,血糖水平与神经递质水平也有密切关系,因而对认知能力也有重要影响。早餐质量高的学生,整个上午血糖水平稳定,学习效率高。而不吃早餐或早餐质量差,容易出现低血糖症状,大脑兴奋程度降低,进而出现疲劳、头昏脑胀,注意力不集中,从而影响考试成绩。

处方82饮食与智力的营养处方

认识饮食与智力的关系

人智力的高低主要是由遗传来决定的,但营养、环境等因素对智力也是有很大影响的。在这里,我们主要讨论“吃”与儿童智力的关系。

智力主要包括学习、思考的能力和记忆力,它是由神经中枢——大脑来完成的。神经系统的发育需要物质基础,就像盖房子需要砖瓦一样。良好的营养可以使孩子最大限度地发挥遗传的潜能。

营养处方

在对孩子智力有好处的食物中,蛋白质应该是首当其冲,原因在于它是构成大脑的主要物质。其中首选的应该是动物性蛋白,如各种畜禽肉类、水产品、蛋类、奶类。当然,还有很多对智力有益的营养素,由于人体对它们的需要量较小,它们在食物中的含量也较少,所以就不像蛋白质那么“大名鼎鼎”。但它们的作用不可小视。比如:

(1)牛磺酸:因为它最初是从牛胆中分离出来的,所以叫“牛磺酸”,它是一种特殊的氨基酸,虽然不属于蛋白质的成分,但也是人体在生长发育中所必需的一种氨基酸。它对婴幼儿中枢神经系统的发育有举足轻重的影响,牛磺酸还参与神经传导,从而能够加强记忆功能。食物中牛磺酸的含量差异很大,植物性食物一般不含有牛磺酸,含牛磺酸较多的食物见下表(每100克食物中所含的毫克数):由上表可以看出,牛奶中所含的牛磺酸很少,所以不用母乳喂养的婴儿最好选用牛磺酸强化的牛奶粉。

(2)胆碱:这是一种类似于维生素的物质,乙酰胆碱在婴儿大脑发育过程中特别重要,它还参与神经信号的传递,所以对于婴幼儿的智力、记忆力和注意力的集中都有重要作用。

(3)磷脂:磷脂是人体细胞膜的重要组成部分,在脑神经细胞中含量很高,是构成脑组织的成分之一。

人脑中约含有30%左右的磷脂,磷脂在人体内可以通过水解转化成胆碱。所以磷脂也是神经细胞传递信息的物质。人的大脑就像计算机的CPU一样,如果处理信息的速度快,其功能就强大,这样,智力和记忆力就更好。

富含磷脂或胆碱的食物有动物肝脏、鸡蛋黄、鱼子、花生和大豆。

(4)维生素B12:维生素B12具有保护神经髓鞘的作用。前面已经提到过,神经具有传导信息的功能,从这个角度来讲,与电线有一些相似之处,而神经的髓鞘就相当于电线皮,它可以保护电线,防止电线短路。髓鞘也有相同的作用。含维生素B12较多的食物主要是动物性食品,如瘦肉、动物内脏等,各种植物类食物和大豆类制品中维生素B12的含量很低,所以我们不提倡婴幼儿吃全素膳食。

(5)不饱和脂肪酸:不饱和脂肪酸也参与神经系统的构成,其中最为“着名”的当属DHA。DHA的全称是二十二碳六烯酸,它被称为“脑黄金”。虽有商业炒作之嫌,可也不无道理。不饱和脂肪酸有很多种,它们主要来源于各种植物油和硬果类,如花生油、玉米油、红花油、橄榄油、核桃、芝麻、花生、葵花子、松子仁等。但DHA的主要来源是鱼油,当然并不是随便哪种鱼都含有足量的DHA,只有产自冷水海域的深海鱼体内的脂肪才含有较多的DHA,如产自挪威的三文鱼等。

合理的饮食可以提升孩子的智力,而不良饮食习惯则会影响孩子的智力。比如,过分贪吃的孩子智商较低,因为吃得太多会使机体动员大量的血液到胃肠道来帮助消化,使脑部血液供应相对减少。同时,大脑中控制消化吸收的神经细胞总是处于兴奋状态,从而抑制了控制思维、记忆等智力活动的神经细胞。长此以往会使大脑功能减弱,孩子的学习能力变差。过分贪吃还会使孩子变胖,太胖的孩子大脑中也会堆积较多的脂肪,影响大脑神经细胞的正常发育。还有一些孩子喜欢吃高脂肪的食物,如“洋快餐”等,脂肪摄入过多会妨碍大脑吸收葡萄糖,导致大脑能量不足,影响思维和记忆力。

处方83儿童营养性贫血的营养处方

认识营养性贫血

贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白的浓度、红细胞计数及红细胞压积低于相同年龄、性别和地区的正常标准。其中以血红蛋白(血色素)浓度低于正常最为重要。营养性贫血,顾名思义就是由于某些营养素的缺乏导致的贫血。

红细胞和血红蛋白的生成不仅要求骨髓有正常的造血功能,还要有足够的原材料,才能够源源不断地生成血液。制造血液中的红细胞和血红蛋白的主要原料为蛋白质和二价铁,同时还要有适量的B族维生素,如维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸等,以及脂溶性维生素,如维生素E、维生素A;维生素C;同时还要有一些微量元素的帮助如铜、锰、钴、锌等。当由于种种原因上述营养物质不足时就会发生营养性贫血,最常见的营养性贫血是铁、叶酸和维生素B12缺乏所导致的贫血。发生营养性贫血最常见的人群是婴幼儿、孕妇和患有慢性疾病的成年人及营养素吸收较差的老年人。其中儿童营养性贫血多在6~12个月初发,6个月~3岁为发病高峰年龄。

贫血的诊断

不同年龄阶段血红蛋白的正常值有所不同,小儿贫血的诊断标准也与成人不同。目前我国小儿贫血的诊断标准采用世界卫生组织提出的标准,低于下列指标,就可诊断为贫血。

营养处方

并不是所有的贫血都是营养性贫血,只有营养性贫血才可以通过纠正或补充营养素的方式来治疗。

营养性贫血患儿的饮食选择:

(1)可多选用瘦肉(包括猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼肉)、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物。这些可提供容易吸收的铁和维生素B12。

(2)每周应有动物内脏,如肝、肾、心等。动物内脏含有较多的铜、铁和维生素A、维生素D。

(3)常吃动物的血制品,如猪血、鸡血、鸭血等,但要注意卫生。血液中的血红素型铁可直接被肠道吸收,不受食物中草酸、植酸等的影响。

(4)不要忘记选用大豆类制品,如豆浆、豆腐、豆腐干等。在动物蛋白摄入不够时更应如此。

(5)新鲜水果、蔬菜中含维生素C,维生素C能够增加铁的吸收率,每天都应该有。

(6)浓茶中含有较多鞣酸,菠菜、茭白中草酸较高。贫血的孩子不应过多摄入这些食物。

(7)多选用动物性食物,如肝脏、瘦肉等,发酵的豆制品中含有较多的维生素B12及优质蛋白。