在很早以前,我经常给母亲的建议是,如果宝宝在哭,不妨假定他是饿了。然而,我必须强调,如果宝宝不断地哭并且不开心,你就需要查看一下为什么他吃一次奶不能坚持3个小时。通常会有这样的状况:宝宝的摆放位置不对,在长达1个小时的时间里,他看着好像不停地在吮吸,但是实际上并没有吃好。一些母亲喂完奶后,却发现宝宝在两次喂奶之间不能开心度过2~3个小时,正是这样的原因。
出生时体重超过2.7千克的健康宝贝,在两次吃奶之间都能够坚持3个小时——也就是说,从上一次开始吃奶的时候到下一次开始吃奶的时候间隔是3个小时。当然,这样的情况只有在宝宝摄入了足够乳汁的前提下才会成立。我确实需要把刚出生的宝宝叫醒喂奶么?他总是想睡觉,我想把他放下去休息了。
A我确实可以理解这样的状况。从宝宝出生,直到你有机会在宝宝白天睡觉的时候休息一会,这确实是一个很大的诱惑。但是,宝宝这种困倦状态只会维持短短几周。在那之后,他会越来越愿意保持清醒的状态,他想要玩耍,想要和你以及其他人共处。他不知道白天和黑夜的区别,除非你用比较柔和的方式引导他遵循一个作息规范,否则结果就可能是他在凌晨4:00就完全醒来,并且想要玩耍。
因此,有一点非常重要,这也是我所强调的,在宝宝出生后第一周,每隔2个小时把他叫醒喂奶,这样能确保给乳房施加足够刺激,以促进乳汁的分泌。在白天,每隔3个小时就把宝宝叫醒,就可能让他在晚12:00~早6:00只醒来一次。相比一位疲惫不堪、压力重重的母亲,一个休息良好、精神放松的母亲更容易分泌充足的乳汁。
从长期来看,这种模式会让你和宝宝都受益匪浅。几个朋友和亲戚都说把宝宝叫醒很残酷,并且还说,当想吃东西的时候,宝宝自然就会醒来。我是一个做事有板有眼的人,也觉得对我和宝宝而言,遵循一定的作息规范应该是最好的选择,但是我担心把他叫醒,可能对他造成身心伤害。
A很显然,那些说把宝宝叫醒很残酷的人,从没有像我这样护理过早产儿或者生病的宝宝。对于那些宝宝而言,有规律地把他们叫醒,让他们少食多餐,是确保他们存活下来的唯一办法。
多年以来,我看着这些宝宝一天天长大,却从来没有发现他们当中的任何人受到了任何心理或者身体上的伤害。我倒是很确信,如果宝宝在夜里每隔4个小时醒来吃一次奶,给母子二人造成伤害的风险要更大一些。在宝宝刚出生的时候,我的建议是让他少吃多餐,以确定母乳喂养模式。这就需要时不时地把他叫醒。但我依然认为,如果宝宝在间隔不到3个小时就要吃奶,你需要给他喂奶。这样喂养模式会迅速形成,你们母子都会从中受益。目前的建议都是,在宝宝出生后最初6个月,父母应该和宝宝睡在同一个房间。
我担心,如果宝宝和我们睡同一房间,宝宝白天和晚上都不能休息好。我也担心,这样会让他满6个月之后入托时,很难习惯在托儿所里睡觉。我想知道,在坚持新的指导原则的同时,遵循你的作息规范的难度是多大?
A在本书前面,我提到工作中接触到的大部分父母,他们都和宝宝睡同一个房间。
对于这一点,我最新的建议是,在宝宝满6个月之前,只能和你睡在同一个房间。这就意味着,他入托时可能会花更长的时间去适应那里的生活。然而,在满6个月之后,让宝宝早一点适应自己的房间,有助于避免来自于你的干扰。作为家长,你可以通过换尿布、喂奶、慢慢放松、安静游戏时间等内容,让他的婴儿房成为一个宁静的避风港。
宝宝在婴儿房睡觉时,你要尽量保持安静,这样会让他明白什么时候是清醒时间,什么时候应该睡觉。你也要确保周围环境处于安静状态。你或许不太可能在卧室和婴儿房分别准备一张婴儿床,因此,在童车里铺上一个舒适的垫子,也是可以接受的选项。这种做法是源于FSID(婴儿死亡研究基金会)的建议。用童车安置宝宝睡觉的时候,需要遵循的原则与在婴儿床上睡觉一样:把他的脚放在童车底端,把被单或毛毯掖好。宝宝睡觉时,要把车篷拉下来,遮住光线。
最后,你要记住一点,这些建议只适用于宝宝出生后的最初6个月。在那之后,无论白天还是晚上,宝宝都应该在自己的房间里睡觉。(对于如何让这个过渡过程变得更加轻松容易,你可以参照本书139页内容)你说不应该去抱宝宝,这是真的吗?我在书上总能读到这样的内容,说宝宝需要很多身体接触和关心,才能有一定的安全感。
A我常常强调身体接触和关爱的重要性。然而,我也说过,父母给与宝宝的拥抱和关爱,应该是为了满足宝宝的情感需要,而不是满足父母自己的情感需要。
非常关键的是,抱着宝宝和抱着宝宝让他入睡,这两件事之间是有区别的。如果你的宝宝习惯于后者,就会让他产生一种依赖,你迟早会打破他的这种依赖感——让他在出生3周以后就习惯自己睡觉,要比让他在3个月或者3年之后再自己睡觉容易得多。尽管我愿意在宝宝出生后采用一种作息规范,但是我不想长时间把他留在那里哭。
A我决不会建议家长让宝宝独自长时间哭泣,再自己睡过去。我的确强调过,有些过于疲惫的小宝宝可能不愿意睡觉,他们也许需要不到10分钟的“平息哭泣”时期。如果宝宝哭泣的时间超出这个长度,你就需要去查看一下。我也强调过,如果宝宝由于饿了或者需要拍气而哭泣,你就不能把他留在那里哭,哪怕只是短短的两三分钟也不可以。
有些满6个月或1周岁的宝宝,一晚上会醒来好几次,这是因为他们对睡眠产生了错误的联想,必须吃奶、轻摇或者要妈妈抱着才能入睡。如果发生这样的情况,宝宝就需要一些睡眠训练。
在《婴幼儿睡眠宝典》一书中,我曾强调,任何形式的睡眠训练都是应对较大的宝贝的最后一招,只有在父母绝对确信他们的宝宝不是饿醒的时候,才可以运用这些方法。我也建议,在开始睡眠训练之前,你应该带宝宝看一下医生,以确保他没有什么疾病。
安心宝贝作息规范的全部目的就在于,从一开始就确保宝宝的需求被满足,从而使他们不再需要哭泣更长时间。我所提及的指导原则也是为了让母亲了解宝宝哭泣的不同原因。如果在出生之初,宝宝就开始遵循一种作息规范,母亲就会很快地了解他的需求,从而预料到他的需求。我发现,如果你能这样做,宝宝不容易哭闹,在我的经验中每天不超过10分钟。我读到了你书上的作息规范,上面说一旦宝宝满12周之后,就不应该在半夜给他喂奶了。但是,宝宝的情况是不同的,如果宝宝确实很饿,也不能给他喂奶吗?
A有一些宝宝,特别是母乳喂养的宝宝,在满6个月前,可能需要半夜吃一次奶。
我亲自护理的大多数宝宝,在8~12周的时候,都可以一觉睡到天亮,也就是说从最后一次吃奶睡到第二天早上6:00~7:00。
读者反馈的大量信息表明,这个时间似乎就是宝宝形成作息规范的平均年龄。
在这个年龄段,他们可以较长时间地睡眠。当然,每个宝宝都是独立的个体,每个人的具体情况都不一样。但是,如果你的宝宝已经7个月大了,却不能一觉睡到天亮,也不能算我们失败,或者宝宝失败了。我的作息规范是为了帮助你着手合理安排宝宝的时间,当宝宝准备就绪,你的坚定不移终将会得到回报。宝宝能否一觉睡到天亮,很大程度上取决于他的体重,以及白天每次进食所摄入的奶水量。
有些宝宝,每次进食都吃得很少,相比于那些白天每次都吃得多的宝宝,这些宝宝需要在晚上花更多时间吃奶。安心宝贝作息规范并不是为了尽快迫使宝宝一觉睡到天亮,或者在他真正饥饿的时候不给他喂奶。这种作息规范是为了确保宝宝在白天摄入所需要的大部分营养,使他在身体和心理条件允许的情况下,自然而然地一觉睡到天亮。我所得到的反馈,加上多年的护理经验,都证明这样的方法有效。我在网上的聊天室和一位母亲聊天时听她说,由于遵循着作息规范,她觉得非常孤单和压抑,因为这种作息规范让她没有时间外出,也没有时间与其他的母亲会面。
A我总是强调,让宝宝适应一种作息规范,对父母的要求非常苛刻,特别是在宝宝刚出生的那几周。然而,宝宝满两三个月的时候,相应的规律就会形成:
宝宝白天能保持较长时间的清醒状态,夜里也能睡上较长时间。