书城养生心理医生简明诊疗手册
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第45章 生活中常见的性心理障碍与保健方法(4)

露阴癖

反复出现在陌生异性面前露出自身的生殖器,以达到引起兴奋的强烈欲望,伴有或不伴有手淫,但对此陌生人并无进一步性活动的要求,几乎仅见于男性。

有下列特点:

(1)每次行动都是只在女性面前暴露一下阴部,并无对女性进行奸淫的企图,听到对方做出反应如惊叫、逃避等即得到满足。

(2)行为指向对象是陌生青年女性,地点选择深夜僻静之地。

(3)对自己的行为能认识到是违法的,因此遇人追捕,就迅速逃离现场,如在行动之前发现情况有异也能收敛自己。

成因

李某,男性,33岁,大学讲师,性格一向拘谨、孤僻、怕羞,平常见到女性就会脸红,傍晚常常独自一人在校园附近的小路上散步。在一次散步时,一个女青年迎面走来,他突然产生把阴茎取出来显示一下的奇异冲动,并当即实行,使对方大惊失色,羞辱难当,急忙逃离。他顿时感到心情舒畅,一切烦恼烟消云散,有一种特殊的满足感。从此以后,一发而不可收拾,多次在公共汽车、商店、路口等地点对陌生的女性显露阴茎,直至被人当场抓获送至公安机关。因此,他先后受到了降职处分、拘留、劳教两年的处罚,但仍难以克服。人们觉得他的此种行为与他平常的工作表现及性格不符,怀疑他心理有病,但他本人并不认为这是病,也不主动求治。

心理医生认为,李某的表现是典型的露阴癖,究其原因:

首先,与幼年经历有很大关系。许多露阴癖患者在幼年时都有与异性或同性小伙伴互摸外生殖器、裸体或在成人面前炫耀生殖器、看异性成人裸浴或大小便等经历。成年后,这些幼年时取乐性的性经历依然存留在潜意识中,以致一旦遇到性压抑或重大精神创伤,且由于个性缺陷无力排解宣泄时,便不自觉地用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼。这是露阴癖等性变态心理和行为产生的主要原因之一。许多露阴癖患者的性心理发育远未达到成熟水平,幼年的经历依然影响其成年后的性欲满足方式。

其次,性格缺陷常常与性变态心理和行为有着互为因果的关系。许多露阴癖患者的性格上都存在某种缺陷,特别是性心理发展不健全,表现为拘谨、孤僻、怕羞、少言寡语、见到女性就脸红或从不与女性开玩笑,加之性知识贫乏,常常用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。

露阴癖患者一般对女性并没有进一步的性要求,也不对女性做进一步的人身侵犯,他只要暴露一下自己,觉察到或自以为面前的女子已因此而发生情绪反应就满足了。只是在对方的惊叫、厌恶和辱骂声中获得性满足。

治疗

露阴癖患者的意识大都是清楚的,因此他们在事后往往很懊恼,特别是被人当作“流氓”抓起来后更是羞愧难当。但面对露阴冲动时,又难以控制自己,常常是冲动战胜理智,出现反复作案的现象。一般来说,露阴癖的治疗效果与患者发作的次数和病史有关,首次作案即被发现并进行治疗和处罚的,其效果明显;作案次数越多,越难治疗。从目前对露阴癖患者的治疗情况来看,以心理治疗效果最佳。具体而言用“精神分析疗法”发挥病人潜意识内的矛盾冲突或致病的情况,然后,用“系统脱敏疗法”使病人想像自己在露阴时被人当场捉住受辱,身败名裂的情景,从而把变态的性冲动强抑下来。

异装癖

异装癖是恋物癖的一种特殊形式,表现为反复出现穿戴异性装饰的强烈欲望并付诸实施,通过穿戴异性装饰可引起性兴奋,易性癖者不仅身着异装,而且要求改变自身性别解剖生理特征;同性恋者异装目的是为了吸引同性对象,异装本身并不引起性兴奋,可资鉴别。

异装癖形成的原因

异装癖开始时一般在自己房间中穿异装,通过镜子自我欣赏。以后逐渐频繁起采,出现在公众场合,或穿异装入睡;先是部分异装,偶尔穿一两样女性服装,以后逐渐增加异性衣饰的件数直至全部使用异性装束。他们穿着异装时大多会体验到平静和舒适感,有的还有一种文雅和美丽的感觉。如果不穿或被制止穿异装时,则会引起强烈的紧张不安的情绪。患者在穿异装后能引起性兴奋,最初是手淫时穿,以后则是性交时穿;多数患者结婚后,与妻子有性爱,少数患者后来转换成异性癖患者。

1心理因素

有的患者对两性关系有一种惧怕和忧患的心理。因此,有不少患者在不穿异性服装情况下性交出现明显的阳痿症状,而穿了异性服装则无此性功能障碍。这大概是异性装扮解除了患者潜意识中对性活动的忧虑情绪或罪恶感的结果。

2家庭环境的影响

患者在幼年时本身性别受到环境的影响,如父母本来想要个女孩,却偏偏生了个男孩,或者相反。为了填补心理上的缺憾,便把孩子打扮成异性并给予更多更大的关注和爱抚。

3教育引导不当

有些父母总认为女孩子温顺听话、讲卫生,因此在日常生活中教育孩子时,总爱把男孩当女孩来对待,还常拿邻居家的女孩作榜样进行教育。或者相反,把女孩当男孩来教育,使孩子在儿童和青少年期缺乏正常的社会交往,养成异性化的气质性格。

异装癖矫正

一般来说,异装癖患者不会危害社会和他人,但其行为有伤风化,因而需要及时采取有针对性的治疗措施。异装癖患者一般在5~14岁之间开始萌生异装兴趣,到了青春期就产生与异性装束有关的色情幻想。因此,当发现儿童和青少年出现异装癖苗头时,要及时采取治疗措施,鼓励他们积极参加集体活动,培养其自信心,减少对自己性别期望的压力。这样可控制其发展,使异常行为得到明显的改观。

让患者回忆童年的生活经历,寻找出自己患异装癖的早期成因。然后就其原因向患者进行分析解释,指出这是一种童年时性别角色受到异常限制和不良影响的结果,使患者对自己的病症及危害有一个正确的认识,然后努力去控制纠正。当患者在异性装扮时,采用电击等方法,使其感到疼痛,从而对异装行为产生厌恶,进而消除这种性变态行为。经过一段时间的治疗,患者的异常行为可以消失,引发患者对其异装行为及其结果的羞耻感和恐惧感,也是厌恶治疗的一种有效手段。

恋童癖

恋童癖是以儿童为对象获得性满足的一种性变态现象。恋童癖患者多数为男性,女性极为少见。受害者为女孩或男孩,年龄多在10~17岁的儿童、少年,但也有3岁以下的。

恋童癖的类型

1成熟型恋童癖对儿童的爱恋仅仅停留在爱抚、抚摸和宠爱的水平上。这种人从未与他同年龄的人建立一种性关系,只是在与儿童的交往中才能体验到一种舒适感。还有些恋童癖者仅仅对玩弄儿童感兴趣,其中另一些人则扩大了他们的兴趣范围,热衷于拍摄儿童色情照片和录像以及其他非商业性的色情把戏。这些有共同兴趣的人经常私下交换录像带。

2退化型恋童癖者在早年生活表现正常,与他同辈人一直有良好的关系,与同龄异性也曾有过性关系。然而在以后的生活中,自我怀疑和幼稚感逐渐滋生,在社会交往和性生活中渐不遂意。在某些情况下,这种人会慢慢地嗜酒和失业。这样,一系列的挫折会使他将性行为转向儿童。这种对儿童的性行为带有冲动性并且常常是把它当作缓解某种生活压力的手段。这种恋童癖者会为他的行为感到苦恼、自责、害臊,甚至有一种犯罪感。

3攻击型恋童癖是最具危险性和反社会性的恋童行为,行为人为满足性刺激和亢奋的需要,在行为时往往伴有虐待和暴力。这种攻击行为本质上是一种恶意的侵犯。攻击的方式多种多样,往往造成攻击对象严重受伤,感到极度痛苦。甚至造成死亡。

恋童癖的治疗

刘某,男性,41岁,某小学校长。平时沉默寡言,工作勤奋,很受下属及学生的爱戴。但却是一个严重的恋童癖患者。他经常以关心学生的学习为名,将学生叫到自己的办公室里去,窥视并玩弄学生的生殖器。被侵害儿童因在刘某的威吓下,一直心怀恐惧,不敢声张。刘某于是越发无所顾忌。有一次,在侵害学生时将被侵害者打伤,后被该学生家长发现,及时报案,刘某的行为才得到惩罚。

恋童癖是一种严重的性犯罪现象,法律上为保障儿童身心健康,一般都根据受害儿童的年龄和性别给罪犯不同程度的法纪惩处,恋童癖患者给受害儿童会带来很深的情感创伤和身体伤害,而且大多会影响到受害者一生的生活。特别是攻击型恋童癖患者,最具危险性和反社会性。他们在行为时往往伴有虐待和暴力。

这种恶意攻击行为不仅给儿童造成痛苦,而且其行为方式极其色情。他们在虐待行为中常使用枪、刀子、铁管或皮带作为威胁伤害的工具。所以大多数嗜童癖患者都会受到法律的惩处。在司法实践中,也有少数被判入精神病院治疗。

基于此,对恋童癖针对性地进行药物和心理治疗,是很有必要的。

用抗雄性素(激素抑制剂)降低血清睾丸激素,从而限制男子恋童癖患者的性欲。在实践中该疗法已取得一定成效,尤其是与心理疗法结合使用时效果更好。

让恋童癖患者对一个儿童模具重新表演自己的恋童癖行为,将其行为进行录像,然后让患者观看这些录像,使患者认识到自己的行为是令人厌恶的。与此同时结合能造成其身心痛苦的刺激,如电疗刺激、橡皮圈刺激、肌肉注射催吐药使其呕吐等,破坏患者病理条件反射,经过多次反复强化,使其改变恋童癖的行为模式。