还有一个8岁的小女孩,为了让这颗独苗苗长得壮,他们全家采取一级保护措施:奶奶提前退休,主要负责孙女的喂养;全家不惜一掷千金,各种营养品堆成了小山。女孩在近乎“填鸭式”的喂养下一天天长大了——她越来越胖了,越胖越走不动了。上学了,她很少走着回家,放学铃一响,不是爸爸的车等着就是爷爷的自行车等着。后来,这个8岁女孩的体重达到75公斤,几乎连跑都不会。
现在,由于人们的生活水平提高了,家长在孩子身上花费的钱从不计较,不像早些年,缺吃少穿的。还有就是,家长对孩子过于溺爱,孩子想吃什么想要什么家长从来不眨眼就满足了他们,结果,麻烦来了。
导致儿童肥胖症主要是由于热量过剩和运动量太少。儿童身体内所摄入的热量超过消耗的热量,由于吃得多消耗得少,食入的过多脂肪及其他营养物质转变成为脂肪,逐步积累储存于体内,使体重过分增加。
有不少家长以为,孩子肥胖看起来很可爱,而事实上,这对孩子有很大的危害。
肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多,形成肥胖脑,使大脑沟回紧紧靠在一起,皱褶减少,大脑皮层变得光滑,神经网络发育差,智力水平降低,脑反应不敏捷;行动迟钝,肢体行动困难;进而影响儿童心理发育;同时肥胖儿因常食入过多的脂肪和热能,有可能导致其性早熟和高血压;而且儿童肥胖不仅影响其现阶段的生活、学习和健康,也是培养成年疾病的温床,埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化等疾病的祸根。
预防儿童肥胖症的关键是限制过食和适当地增加运动,这样才能减少热量的摄入增加热量的消耗。每日食物中的脂类和糖类要减少,但并不是说要禁食,食物中蛋白、脂肪、糖等主要营养素仍应保持平衡,只是总的热量要低一些。为使肥胖儿童有饱腹感,减少食量,可在吃饭前先喝些汤类或多吃些水果和蔬菜。饮食习惯方面要做适当改变,婴幼儿进食要定时定量,不吃零食,年长一些的儿童早餐吃得丰富多彩一些,而晚餐尽量吃得少而简单些。对于肥胖症千万不可用节食的办法来减肥,否则影响身心健康和发育。
药物是有的,但儿童不宜用药物减肥。因为孩子还在长身体,吃了减肥药,会抑制食欲,不想吃东西。孩子虽然是减了肥,但同样也会影响生长发育,不再长高。而且减肥药都有一些副作用,孩子会产生紧张、失眠及心情不好等症状,影响学习。
因此,对儿童肥胖最重要的是限制饮食、调整饮食结构,加强运动。对饮食结构的调整主要是限制脂肪类的饮食,比如肉。现在孩子就是洋快餐吃得太多,比如汉堡、炸鸡腿,还有甜的饮料,这些食品应该尽量少吃或者干脆不吃。应该多吃青菜,大量吃青菜,尤其含纤维多的,比如说白菜、萝卜、芹菜之类的。另外就是加强运动量,我觉得胖孩子一个是贪吃,一个是不爱动,所以一定要让他运动起来。
中药可以治疗,但是只是作为一个疗法,还是要限制饮食和加强运动。有很多肥胖的孩子同时伴有便秘,可以用用一些中药,通便,助消化,这样可能对减肥有好处。原则上我还是说要根据个体治疗,有的中医治疗肥胖都用泻药,其实我觉得这样不科学。
中医认为,儿童肥胖症关键在于脾胃运化功能失职,一般常见有两种症类。
痰湿体肥:表现为体肥而多食,动则气促,易于疲乏。
治宜健脾化痰燥湿:法夏、茯苓、枳实、白术各9克,厚朴5克,大腹皮、麦芽、焦山楂各10克,陈皮3克,清水煎服。
如湿重便溏可加猪苓、泽泻各6克,同煎。本方为燥湿化痰之剂,每天一帖,连进两星期。
气虚体肥:表现为形体虽肥,气化不足、行动迟缓、体肥色白,肌肉按之绵软。
可用木香、砂仁、法夏、神曲各5克,党参、白术、云苓各9克,陈皮、炙甘草各3克,生姜3片,大枣3枚,清水煎服,每天一帖,连进两星期,至形体结实、疲乏消失之后停药。
气虚体肥如为食后倦怠、小便频多又为中气下陷之征,可用补中益气汤:黄芪、白术、党参各9克,陈皮、升麻各4克,柴胡6克,当归3克,炙甘草3克,清水煎服。
防止儿童肥胖,要从幼儿做起,从出生后做起,要早期预防,在孩子出现体重超重时就进行早期干预。家长应注意让孩子避免过食,建立正常饮食制度,少吃油炸类食品,还有就是要加强体格锻炼,增加体力活动。
另外,中医按摩减肥的常用手法主要以按法、揉法、滚法、点压法、推法、拿法、拨法为主。让孩子仰卧,家长用双手掌在孩子腹部做按揉数次,约1~2分钟,再用双手掌和掌根顺时针从升结肠、横结肠、降结肠部位按揉数次,约3~4分钟,手法以泻为主,兼用平补平泻法,可增加手法运行频率。比法可调节胃肠蠕动功能,健脾利湿,加快皮下多余脂肪分解。
通过按摩孩子肥胖病区及淋巴点,促进新陈代谢而减肥。全身主要淋巴点,如腋窝、双乳之间的乳导管部分,腰部及双膝后面,指按时触到淋巴结就有痛感,随着疗程的不断发展,痛感会很快消失。可用20~30分钟进行按摩,通常都是以对腹部进行环形运动来开始或结束按摩的,这样能助消化,也有助于废物的排出。
按揉背俞穴分布区域,以微红为度,重点按揉望井、脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞穴、点按三阴交穴各1~2分钟。摩擦背部、肩胛骨之间,以热为度。按摩之后,应稍休息一下,通常孩子结束治疗后排尿是按摩效果好的表现。
答疑录
蓝色问:
我女儿7个月,经常手和脚热乎乎的,就好像是发烧,但是额头不是很烫,太阳穴和后脑勺也很热,这正常吗?还有最近因嗓子发炎住过医院,用的地塞米松,这会不会导致肥胖?
张医生答:
孩子手脚温热,只要体温不高,说明末梢循环好,正常现象。地塞米松、比氢化考的松、强的松等,致不正常肥胖的作用低得多,几乎没有这个副作用。
小小雨问:
10岁的孩子为了减肥一天主食量应该是多少?
张医生答:
实际上儿童是不应该减肥的,儿童阶段本来就是长身体的过程,如果小孩有过肥的情况,有可能是遗传的;如果是后天的,就必须注意饮食,尤其要少喝碳酸饮料,还有少吃甜食,如果小孩想长高一点,就多喝点牛奶,多吃水果。
冰雨星问:
我的孩子今年12岁了,忽然发现他的两腿腿弯部长出像孕妇肚皮上的花纹,我很纳闷,孩子比较胖,身高1.5米,体重75公斤,我想是不是过于肥胖,把表皮给拉伤了?
张医生答:
腿部花纹是由肥胖引起,建议控制体重即可。
3.孩子的胃更容易出毛病
中医认为,脾气主升,胃气主降,消化饮食主要就是脾胃协调升清降浊的过程。脾胃不调,就会影响消化,甚至可能使胃受到伤害。因此,一定要使胃燥脾湿相互协调,饮食乃能消化。
胃病本来是成人得的病,可是现在,连孩子也开始被它盯上了!最近这几年,儿童胃病的发病率正在出现逐年上升的趋势。这除了与幽门螺旋杆菌感染有关外,不良饮食习惯也是导致发病率增高的一个重要原因。
曾经有一个小姑娘年仅5岁就已经患有半年多的胃炎了,虽然家长一直带着她上医院治疗,可始终没有完全治愈。后来他们把小姑娘带到我这儿看了,我一了解她的饮食便明白了,这孩子每天除了正常三餐外,大、小水果和零食不计其数,这样下去,孩子的胃肯定会出现问题!因此,我建议家长,一定要帮助孩子改变不良的饮食卫生习惯,平时也不要给孩子过分施压,要教会孩子进行自我调节、自我适应和自我放松。
根据我这么多年的行医经验,儿童胃病主要与饮食有关。现在很多孩子从小就开始吃零食以及有偏食、挑食、饮食不规律等不良习惯,使胃得不到很好的休息,破坏了胃分泌的节律,久而久之便容易患胃病。还有的孩子是由于家长给予的学习压力过重,导致孩子持续和过度的精神、情绪紧张,使得迷走神经异常兴奋,通过刺激壁细胞和C细胞,使胃酸分泌过高。心理素质差的孩子比心理素质好的孩子,复发溃疡病的机会大,甚至出血病例也增多。
另外,幽门螺旋杆菌感染是胃病的重要致病因素,对幽门螺旋杆菌的感染防治应从儿童抓起,防止环境污染,注意儿童手、口腔清洁等个人卫生,注意饮食卫生,提倡家庭分餐。
儿童胃病与成人的治疗方法是完全不同的,家长千万不可臆断,盲目用药。一方面胃病、胃溃疡等儿童消化道疾病常常导致孩子营养不良、贫血、体质虚弱,甚至继发其他疾病,这对生长发育期的儿童生理影响非常大。另一方面,孩子的胃是很娇嫩的,调整胃肠机能需要十分小心,不可盲目照搬成人胃病的治疗方法。
矫正不良饮食习惯是预防胃肠疾病的关键,儿童不良饮食习惯的形成与社会家庭环境有关。父母溺爱和物质生活丰富是形成不良饮食习惯的诱因。因此,家长不要盲目听信一些不科学的食品广告,要科学喂养孩子。
对孩子胃炎如果进行单纯抗生素治疗杀灭幽门螺旋杆菌,会对胃部的刺激较大,引起胃部更加不适。孩子要是不能配合而中断治疗,可引起肠道菌群失调导致腹泻。胃病治疗需要一定的连续性,否则容易复发。
当孩子发生胃部不适或者厌食时千万不要乱服药,最好带孩子到医院进行检查。有些家长擅自给儿童服用一些助消化药物和健胃药,只是在成人剂量上做了减少,这是万万不可取的。
为了让胃病远离孩子,家长可以在平时的饮食中做些养胃的食物,比如:冲服鸡蛋花,将鸡蛋1个在碗中打散、搅匀,用滚烫开水冲调成一小碗,以稠状为宜。每天早饭前和晚上睡觉前半小时各服1次。此方因蛋黄中含有磷脂,可在胃黏膜表面形成一层很薄的疏水层,对胃黏膜有很好的保护作用。或者炒蛋黄粉,取鸡蛋1公斤,放水中煮熟,剥去蛋壳蛋白,取出蛋黄,用铁锅文火翻炒,直到冒油成咖啡粒状,切忌炒焦发苦。每次2枚,空腹食用,1公斤新鲜鸡蛋为1疗程。此方可医治胃及十二指肠球部溃疡。还有就是给孩子吃土豆苹果泥,用等量的土豆和苹果,共约1公斤,去皮后切成小块,搅成泥糊状。每天下午时(两顿饭之间)服用,连服数天,可见功效。此方对胃肠消化道的各种病变也有一定疗效。
另外,家长可以给孩子常吃木瓜,木瓜中的乳状液汁,含有一种被称为“木瓜酵素”的蛋白质分解酶,能够分解蛋白质,因此能帮助我们消化肉类蛋白质。饭后吃木瓜,可以帮助消化,有辅助治疗肠胃炎、消化不良的效果。
如果孩子患了慢性胃炎,可使用以下食疗方进行调理:
白萝卜500克,蜂蜜150克,将萝卜切丁,放于沸水中煮熟捞出,晾晒半日,再放锅内加蜂蜜用小火煮沸,调匀,冷却后装瓶,每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。