沈绍功（沈氏女科）：600年妇科温阳8法（下）

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导读：上海大场枸橘篱沈氏女科，始于明初，历经20代，绵延600载。

沈绍功（沈氏女科）：600年妇科温阳8法（上）

妇科温阳8法（下）

肾阳虚衰，虚寒性妇科疾病采用补肾温阳法治疗。上海沈氏女科归纳了妇科温阳8法，兹介绍于下：

温阳通络法

素体阳虚，气血耗损，兼受风寒，经络阻滞。症见舌淡苔润，脉沉细尺弱，腰背酸楚，肢节疼痛，关节不利，畏寒怕风。宜温阳散寒，通络止痛。

药选：附子、炮姜、川乌、草乌、羌活、独活、千年健、防风、防己、鸡血藤、桂枝。关节不利加青风藤、海风藤、络石藤；气虚加人参、黄芪、党参。

温阳利水法

素体肾虚，妊娠后阳气难以敷布，不能化气行水，关门不利，水泛为肿。症见舌淡苔白润，脉沉迟，妊娠数月，面浮肢肿，心悸气短，腰酸足冷。宜温阳利水。

药选：鹿角霜、仙灵脾、巴戟天、白术、云苓、桂枝、猪苓、泽泻。治疗妊娠肿胀（子肿），常法以健脾利水居多。肾督一身之阳，脾肾同治，阳气充沛，气化有序，疗效尤佳。

温阳安胎法

禀赋素弱，先天不足，或孕后耗伤，肾气虚怯，冲任不固，胎失所养。症见胎动不安，兼见舌淡苔白，尺脉沉弱，腰膝酸软，小腹空坠，畏寒肢冷，或阴道流血，头晕耳鸣，小便频数，甚或失禁。宜温阳安胎。

药选：菟丝子、桑寄生、川断、杜仲、山萸肉、熟地、阿胶、山药。肾虚气弱甚者加仙灵脾、鹿角霜、补骨脂、黄芪、党参、白术；小便自遗加益智仁、芡实、金樱子；见红下血加艾叶、仙鹤草；滑胎（习惯性流产）加人参、黄芪、白芍、苎麻根。

温阳助孕法

先天不足，肾气虚弱或精血耗散，损伤肾阳，失于温煦，冲任气衰，胞脉失养，难以孕育。症见舌淡，苔白而润，脉沉迟，婚久不孕，月经量少色淡，面晦神倦，腰膝酸软，小便清长。宜温阳助孕。

药选：菟丝子、鹿角霜、仙灵脾、巴戟天、生杜仲、白术、云苓、白芍、当归、熟地、丹参。下焦真阳虚衰加肉桂、附子、补骨脂；小腹冷痛加肉桂、艾叶、吴茱萸、香附、白芍。

本文摘自《上海沈氏女科全科临证方略》，由中国中医药出版社。

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