②及时矫正有缺陷的乳房。如乳房扁平、乳头内陷和内翻均可使产后哺乳发生困难,甚至根本无法哺乳,造成乳汁淤积。继发感染而成凹陷者,应及时纠正。
③防止乳头皲裂。
治疗乳腺炎时,应停止哺乳,可按时用吸奶器吸尽乳汁,并用乳罩托起乳房以改善血液循环,局部可用热敷或理疗,也可用中药金黄散外敷,并口服或注射消炎抗菌药物。如果炎症尚未消散而局部已伴有脓肿形成,可切开排脓,以免更多的乳腺组织受到破坏。
产妇忌产后性生活过早
妇女从受孕到分娩,身体各器官都有很大变化,产后要经过一段时间才能恢复。尤其是生殖系统变化最大,而且在分娩过程中多有或轻或重的损伤,因而更需较长的恢复时间。
一般说来,产后4~6周内应禁止性交。因为这段时间内阴道壁内黏膜较为软弱,易受损伤,性交时易发生阴道裂伤和出血不止。同时,子宫尚未完全复原,性交时易将细菌带入而引起子宫内膜炎及其附属器官的炎症。另外,分娩时给外阴、阴道等造成损伤,也会因过早性交而延迟愈合,甚至引起感染。因此,正常的妇女,在产后4~6周内应避免性交。丈夫也应了解这一点,暂时克制自己。即使是子宫和阴道壁经过4~6周已复原完好,产后的性生活中也应像新婚初夜那样谨慎小心。最好在开始时使用避孕药膏或乳脂等润滑剂来润滑阴道,以顺利进行性生活。
妇女在产褥期过后进入哺乳期,一般可以恢复正常的性生活,但因哺乳期母亲要给婴儿喂奶,大量营养物质通过乳汁喂给乳儿,能量消耗很大,理应好好休息。所以,为了母亲的身体健康及婴儿的生长发育,性生活不要过频。一般情况下,每周过性生活2~3次,或者每周性生活1~2次更适宜。
丈夫在过性生活时,应特别注意:
①每次过性生活的时间不宜太长,以免影响妻子休息和消耗过多精力。每次性生活以20~30分钟为宜,要多施爱抚行为。
②过性生活时,丈夫不可行动过猛,否则会伤害妻子刚刚恢复的阴道。
③丈夫在过性生活时要注意保护妻子的乳房,因为这时的乳房经常充盈大量奶水,如果受压,会导致乳房疾病,给大人和孩子造成痛苦。
产妇忌不洗澡、不梳头
我国旧习惯生孩子不懂得消毒,导致发生产褥热的很多,而产褥热主要是产前及产时不卫生、不消毒及产后身上不干净,细菌进入子宫引起的感染所致。
产后汗腺很活跃,容易大量出汗,乳房胀还要淌奶水,下身又有恶露,全身发黏,几种气味混在一起,就应比平时更讲卫生。按科学规律,产后完全可以照常洗澡。及时地洗澡可使全身血液循环增加,加快新陈代谢,保持汗腺孔通畅,有利于体内代谢产物通过汗液排出。还可调节自主神经,恢复体力,解除肌肉和神经疲劳。一般产后1周可以擦浴,1个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34~36℃,水温在45℃左右。浴后要迅速擦干,衣服要穿好,防止受凉。
有的产妇在产后一段时间内不梳头,怕出现头痛、脱发等。梳头不仅是美容的需要,而且通过木梳刺激头皮,还可促进局部皮肤血液循环,以满足头发生长所需的营养物质,防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等。产后梳头有益无害。此外,在月里子里剪指(趾)甲也无害。
§§§46.产后饮食禁忌
产妇忌过多吃鸡蛋
有的产妇为了加强营养,分娩后和坐月子期间,常以多吃鸡蛋来滋补身体的亏损,甚至把鸡蛋当成主食来吃。吃鸡蛋并非越多越好,吃鸡蛋过多是有害的。
医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化,增加胃肠负担。分娩后数小时内,应吃半流质或流质饮食为宜。在整个产褥期间,根据国家对孕、产妇营养标准规定,每天需要蛋白质100克左右,因此,每天吃鸡蛋3~4个就足够了。研究还表明,一个产妇或普通人,每天吃十几个鸡蛋与每天吃3个鸡蛋,身体所吸收的营养是一样的,吃多了,并没有好处,而是带来坏处,增加肠胃负担,甚至容易引起胃病。
同样道理,油炸食物也较难以消化,产妇也不应多吃。并且,油炸食物的营养在油炸过程中已经损失很多,比面食及其他食物营养成分要差,多吃并不能给产妇增加营养,倒是增加了肠胃负担。
产妇在分娩后3个月内忌多吃味精
为了婴儿不出现缺锌症,产妇应忌吃过量味精。一般而言,成人吃味精是有益无害的,而婴儿,特别是12周内的婴儿,如果乳母在摄入高蛋白饮食的同时,又食过量味精,则不利。因为味精内的谷氨酸钠就会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠对婴儿,尤其是12周内的婴儿发育有严重影响,它能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合,生成不能被机体吸收的谷氨酸,而锌却随尿排出,从而导致婴儿锌的缺乏,这样,婴儿不仅出现味觉差、厌食,而且还可造成智力减退、生长发育迟缓等不良后果。
乳母忌吸烟喝酒
有的妇女在妊娠期能停止吸烟、喝酒,怕吸烟给胎儿带来损害,可是分娩后则又恢复吸烟、喝酒,以为婴儿已经生下来,吸烟、喝酒不会伤害孩子了,这是不对的。
烟酒都是刺激性很强的东西,对母亲和婴儿都没有好处。吸烟可以使乳汁减少,烟中还含有尼古丁等多种有毒物质,有毒物质也会浸入乳汁中,婴儿吃了这样的乳汁,也会有害。而且吸烟时呼出的烟雾、气体,也会直接危害婴儿的健康。酒中含有酒精,酒精可进入乳汁。少量饮酒对婴儿无影响,但大量饮酒可引起婴儿沉睡、深呼吸、触觉迟钝、多汗等症状,有损婴儿健康。所以,为了孩子的健康,正在哺乳的母亲不要吸烟、饮酒。
产妇忌急于节食
女性生育后,体重会增加不少,跟怀孕前大不相同。因此,很多女性为了恢复生育前的苗条体形,分娩后便立即节食。这样做不但对本身健康不利,对乳儿也无益处。
为什么产后不可节食?因为产后妇女所增加的体重主要为水分和脂肪,如哺乳,这些肪脂根本就不够用,还需要从乳母身体原来储存的脂肪中引用一些营养,补助哺乳所用营养。为了保证婴儿哺乳需要,产妇一定要多吃钙质丰富的食物和每天最少要吸收11760千焦(2800千卡)的热量。如果产妇在产后急于节食,这些哺乳所需的成分就会不足。那么就会使营养受损。因此,产后的妇女不可急于节食。
女性为了恢复生育前的苗条体形,可以在生育后,过了哺乳期,开始适量节食。每天摄取6300千焦(1500千卡)的热量,再加上运动,就可恢复健美的身材了。为了节食,在饮食上还可以多吃一些蔬菜,也有利于减肥。产后不要多喝高脂肪的浓汤,因为浓汤会影响食欲,还会使身体发胖,影响体形。
产后忌滋补过量
妇女在分娩后,适当进行营养滋补是有益的,这样可补充产妇的营养,有利身体的恢复,同时可以有充足的奶水,哺乳婴儿。但是,如果滋补过量却是有害无益的。滋补过量的产妇,常常是鸡蛋成筐,水果成箱,罐头成行,天天不离鸡,顿顿喝肉汤。这种大补特补的做法,不但浪费了钱财,而且有损产妇身体健康。这是因为:
①滋补过量容易导致过胖。产后妇女过胖会使体内糖和脂肪代谢失调。引发各种疾病。调查表明,肥胖者冠心病的发生率是正常人的2~5倍,糖尿病的发生率可高出5倍。这对妇女以后的健康影响极大。
②产妇营养太丰富,必然会使奶水中的脂肪含量增多,如果婴儿胃肠能够吸收,也易造成婴儿肥胖,并易患扁平足一类的疾病;若婴儿消化能力较差,不能充分吸收,则会出现脂肪泻,长期慢性腹泻,还会造成营养不良。
③婴儿因受母亲奶水脂肪含量过多的影响,还会使婴儿发育不均,行动不便,成为肥胖儿。对其身体健康和智力发育都不利。
产妇滋补应注意以下几个方面:一般说来,分娩后1~3天,应吃容易消化、比较清淡的饭菜,如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉炒青菜、鲜鱼、鲜蛋类食物,以利消化和补充营养。产妇分娩3天后,就可以吃普通的饭菜了。可比正常人的饮食好一些,多吃点肉、青菜和油类,以利健康和生乳。但不要饮酒和吃辛辣食品,如辣椒、芥末、生姜等。还要注意饮食卫生,以免患胃肠传染病。吃鸡蛋也有滋补作用,但不宜吃得过多,一天吃3~4个即可足用,吃多了则会消化不良。在副食安排上的原则也应是荤素搭配,稀干兼食,少吃多餐,并根据情况和产妇的爱好随时调节饮食。如果产妇发生便秘时可多吃些水果和新鲜蔬菜;如患有贫血可多吃些动物的肝脏,以补充铁质。
产妇忌急于服用人参
有的产妇产后急于服用人参,想补一补身子。其实产妇急于用人参补身子是有害无益的。
①人参含有多种有效成分,如作用于中枢神经及心脏血管的“人参辛甙”,降低血糖的“人参宁”以及作用于内分泌系统的配糖体(苷)等。这些成分能对人体产生广泛的兴奋作用,其中对人体中枢神经的兴奋作用能导致服用者出现失眠、烦躁、心神不安等不良反应。而刚生完孩子的产妇,精力和体力消耗很大,十分需要卧床休息,如果此时服用人参,反而因兴奋难以安睡,影响精力的恢复。
②人参是补元气的药物,服用过多会促进血液循环,加速血的流动。这对刚刚生完孩子的产妇十分不利。因为妇女生孩子的过程中,内外生殖器的血管多有损伤,服用人参,有可能影响受损血管的自行愈合,造成流血不止,甚至大出血。
因此,妇女在生完孩子的1个星期之内,不要服用人参,分娩7天以后,产妇的伤口已经愈合,此时服点人参,有助于产妇的体力恢复。但也不可服用过多。此药属热,会导致产妇上火或引起婴儿食热。产妇应食用多种多样的食物来补充营养是最好的办法。
产妇忌饮用麦乳精
有些产妇以为麦乳精是滋补品,便大量饮用,用意是滋补分娩后的身体和增加乳汁,其结果恰好相反。
麦乳精虽然含有高糖、高蛋白,但也含有丰富的麦芽糖和少量的麦芽酚。以北京产的可可粉麦乳精、强化麦乳精为例,前者每千克含麦芽糖180克,麦芽酚4毫克,后者每千克含麦芽糖220克,麦芽酚4毫克。这两种物质一般都是从麦芽中提取的。麦芽有消食、健胃、舒肝和退奶等医用价值,历来中医都把它用作退奶的药物。既然有退奶功效,就不利于哺乳婴儿。所以,产妇不宜饮麦乳精,以免影响乳汁分泌。
产妇在产后忌吃巧克力
产妇在产后需要给新生儿喂奶,如果过多食用巧克力,对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为,巧克力所含的可可碱,会渗入母乳并在婴儿体内蓄积,能损伤神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,结果会使婴儿消化不良,睡眠不稳,哭闹不停。
产妇整天在嘴里嚼着巧克力,还会影响食欲,使身体发胖,而必需的营养素却缺乏,这当然会影响产妇的身体健康,不利于婴儿的生长发育。
产妇忌多吃红糖
产妇分娩后,一般要喝些红糖水,这是必要的,但如果吃红糖过多,则会影响健康。
红糖营养丰富,释放能量快,营养吸收利用率高,具有温补性质。产妇分娩后,由于丧失了一些血液,身体虚弱,需要大量快速补充铁、钙、锰、锌等微量元素和蛋白质。据研究测定,300克红糖含有钙质450毫克,含铁质20毫克及一些微量元素等。红糖还含有“益母草”成分,可以促进子宫收缩,排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原,产妇分娩后,元气大损,体质虚弱,吃些红糖有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效。但是,产妇切不可因红糖有如此多的益处,就一味多吃,越多越好。因为过多饮用红糖水,会损坏牙齿。红糖性温,如果产妇在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。
此外,喝红糖水时应煮开后饮用,不要用开水一冲即用,因为红糖在贮藏、运输等过程中,容易滋生细菌,很不卫生,会引发疾病。
产妇忌不吃蔬菜、水果
在我国一些地方,流行着一种传统的错误认识,即产后不能吃蔬菜、水果,甚至还有不让吃酸的或咸的食品说法,把产妇的饮食限制得很单调,这对母子健康和发育生长不利。
由于母体分娩时体力大量消耗和大量失血,子宫内有较大的创伤面,加上生殖器官要逐渐复原及哺乳婴儿,产后应尽可能地多吃些容易消化、富含营养、水分充足的食物,每天吃的量比平时约多1/3,最好是多加1~2次小餐。食物中应含有一定量的动物蛋白和脂肪,如肉类、牛奶和蛋类。钙是婴儿生长骨骼必需的,故应多吃一些含钙食物,如豆腐、牛奶或羊奶。食物中还应含有丰富的维生素,多种维生素是产妇组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一。纤维素还有促进肠蠕动的作用,可以防止便秘。而蔬菜和水果中的维生素、纤维素含量均很丰富。因此,产后不吃蔬菜和水果的习俗是错误的,是毫无科学根据的,而是应当适当多吃些新鲜蔬菜和水果。
产妇的饮食忌辛辣、生冷、坚硬
产妇在产后1个月内饮食以清淡易于消化为主,食物品种应多样化。如果产后饮食护理得当,产妇身体的康复是很快的。但在月子里,产妇一定要忌食辛辣温燥和过于生冷的食物。辛辣温燥之食,可助内热,而使产妇上火,引起口舌生疮,大便秘结,或痔疮发作。母体内热,可通过乳汁影响到婴儿内热加重。所以,产妇在1个月内应禁食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。
生冷、坚硬食物易损伤脾胃,影响消化功能,生冷之物还易致淤血滞留,可引起产后腹痛、产后恶露不绝等。如食坚硬之物,还易使牙齿松动疼痛。