书城医学针灸甲乙经
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第4章 (3)

是故日行一舍,人气行于身一周,与十分身之八;日行二舍,人气行于身三周,与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周,与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周,与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周;日行六舍,人气行于身十周,与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周,与十分身之六;日行十四舍,人气二十五周于身,有奇分,与十分身之二。阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾,为一周。是故夜行一舍,人气行于阴脏一周与十分脏之八,亦如阳之行二十五周而复会于目。阴阳一日一夜,合有奇分十分身之二与十分脏之二。是故人之所以卧起之时有早晏者,以奇分不尽故也。曰:卫气之在身也,上下往来无已,其候气而刺之奈何?曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理。然后常以平旦为纪,夜尽为始。是故一日一夜漏水百刻。二十五刻者,半日之度也,常如是无已,日入而止,随日之长短,各以为纪。谨候气之所在而刺之,是谓逢时。病在于阳分,必先候其气之加在于阳分而刺之;病在于阴分,必先候其气之加在于阴分而刺之。

谨候其时,病可与期;失时反候,百病不除。水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分;水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明;水下八刻,人气在阴分;水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分;水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分;水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分;水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分;水下二十五刻,人气在太阳。此少半日之度也。从房至毕一十四舍,水下五十刻,半日之度也。从昴至心亦十四舍,水下五十刻,终日之度也。日行一舍者,水下三刻,与七分刻之四。《大要》常以日加之于宿上也,则知人气在太阳。是故日行一宿,人气在三阳与阴分,常如是无已。与天地同纪,纷纷鬕鬕,终而复始,一日一夜,水行百刻而尽矣。故曰,刺实者刺其来,刺虚者,刺其去,此言气之存亡之时,以候虚实而刺之也。

营气第十

营气之道,内谷为宝。谷入于胃,气传之肺,流溢于中,布散于外。精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,循臂内上廉;注手阳明上行至面;注足阳明下行至跗上,注大指间;与太阴合,上行抵脾,从脾注心中;循手少阴出腋下臂,注小指之端;合手太阳,上行乘腋,出鬒内,注目内眦;上巅下项,合足太阳,循脊下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴,上行注肾,从肾注心,外散于胸中;循心主脉出腋下臂,入两筋之间,入掌中,出手中指之端,还注小指次指之端;合手少阳上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆出箫;注足少阳下行至跗上,复从跗注大指间;合足厥阴上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门;其支别者,上额循颠下项中,循脊入箝,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之行,逆顺之常也。

营卫三焦第十一

黄帝问曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫安从会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。岐伯对曰:人气行于谷.谷入于胃,气传于肺,五脏六腑,皆以受气。其清者为营,浊者为卫;营行脉中,卫行脉外。营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳亦二十五度,分为昼夜。故至阳而起,至阴而止。故日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阳陇,夜半后而阴衰,平旦阴尽而阳受气;日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气;夜半而大会,万民皆卧,名曰合阴,平旦阴尽而阳受气。如是无已,与天地同纪。曰:老人不夜瞑,少壮不夜寤者,何气使然?曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道利,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血减,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相薄,营气衰少而卫气内伐,故昼不精而夜不得瞑。曰:愿闻营卫之所行,何道从始?曰:营出于中焦,卫出于上焦。

上焦出于胃上口,并咽以上,贯隔而布胸中,走腋,循手太阴之分而行,还注手阳明,上至舌,下注足阳明。常与营俱行于阴阳各二十五度为一周,故日夜五十周而复始,大会于手太阴。曰:人有热饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出何也?曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道。此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,名日漏泄。中焦亦并于胃口,出上焦之后。此所以受气,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。曰:血之与气,异名同类,何也?曰:营卫者,精气也;血者,神气也。故血之与气,异名同类也。故夺血者无汗,夺汗者无血。故人有两死,而无两生也。下焦者,别于回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而为下焦,渗而俱下,渗泄别汁,循下焦而渗入膀胱也。曰:人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下者何也?曰:酒者,熟谷之液也,其气悍以滑,故后谷而入,先谷而液出也。故曰上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。

阴阳清浊精气津液血脉第十二

黄帝问曰:愿闻人气之清浊者,何也?岐伯对曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽;清而浊者,下行于胃。清者上行,浊者下行。清浊相干,名曰乱气。曰:夫阴清而阳浊,浊中有清,清中有浊,别之奈何?曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下流于胃。胃之清气上出于口,肺之浊气下注于经,内积于海。曰:诸阳皆浊,可阳独甚?曰:手太阳独受阳之浊;手太阳独受阴之清。其清者上走空窍;其浊者,下行诸经。故诸阳皆清,足太阴独受其浊。曰:治之奈何?曰:清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾取之;清浊相干者,以数调之也。

曰:人有精,气,津,液,血,脉,何谓也?曰:两神相搏,合而成形,常先身生是谓精;上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气;腠理发泄,汗出腠理,是谓津;谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸出泄,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液;中焦受汁变化而赤,是谓血;壅遏营气,令无所避,是谓脉也。曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?曰:精脱者耳聋;气脱者目不明;津脱者腠理开,汗大泄;液脱者骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胻酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽;脉脱者,其脉空虚。此其候也。曰:六气贵贱何如?曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃,为大海也。

津液五别第十三

黄帝问曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五。天寒衣薄,则为溺与气,天暑衣厚,则为汗;悲哀气并,则为泣;中热胃缓,则为唾;邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀。不知其何由生?岐伯对曰:水谷皆入于口,其味有五,分注其海,津液各走其道。故上焦出气,以温肌肉充皮肤者,为津;其留而不行者,为液。天暑衣厚则腠理开,故汗出。寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒则腠理闭,气涩不行,水下流于膀胱,则为溺与气。五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,急则肺叶举,举则液上溢。夫心系急,肺不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作矣,肠胃充郭故胃缓,缓则气逆,故唾出矣。五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴。阴阳不和,则使液溢而下流于阴。髓液皆减而下,下过度则虚,虚则腰脊痛而胻酸.阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗于膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。此津液五别之顺逆也。

奇邪血络第十四

黄帝问曰:愿闻奇邪而不在经者,何也?岐伯对曰:血络是也。曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血出黑浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍然者,何也?发针而面色不变,而烦闷者,何也?血出多而不动摇者,何也?愿闻其故。曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆;血气俱盛而阳气多者,其血滑,刺之则射;阳气积蓄久留不泻者,其血黑以浊,故不能射;新饮而液渗于络,而未和合于血,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿;阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿;阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然也;刺之血出多,色不变而烦闷者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴气脱,故烦闷;阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,而外注于络,如是者阴阳皆有余,虽多出血弗能虚也。曰:相之奈何?曰:血脉盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如箸。刺而泻之万全,故无失数,失数而返,各如其度。曰:针入肉着,何也?曰:热气因于针则热,热则肉着于针,故坚焉。

五色第十五