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第16章 孕期含理营养(1)

孕妇怀孕期间,所摄入的食物不仅要为自己的身体提供所需要的营养,而且还要为胎儿健康发育提供营养。胎儿从受精卵经过十月怀胎成长为体重35千克左右、身长60厘米上下的新生儿,生长发育所需的营养完全是由母体通过胎盘供给的。重视孕期营养,有助于保证胎儿正常生长发育,为其一生健康打下良好基础。

在孕产过程中,由于胎儿的生长发育,母体要经历一系列的生理调整过程。虽然这些调整都属于生理性改变,但增加了身体的消耗,直接影响母体的营养状况,并间接影响到乳汁分泌和婴儿健康。孕妇摄入的营养,不仅要满足自身和胎儿发育的需要,而且要为分娩和产后授乳做好准备。因此,孕妇必须讲究饮食营养。

孕妇每天通过食物获得营养,不仅只是吃得多、吃得好,还应讲究平衡膳食和合理营养。应当通过膳食调配和科学的烹调方法,为孕妇提供所必要的热能和各种营养素。一方面要达到营养供给与需要之间的平衡,在数量和质量上满足孕妇不同时期的特殊需要。另一方面则要达到各种营养素之间的平衡,以避免由膳食构成比例失调而造成的不良影响。此外,还要易于消化吸收,并能促进食欲,防止食物中营养素的损失,以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。

妊娠各期的营养要求

妇女怀孕后,对营养素的要求量较平时增多。增加并不是吃得越多越好。孕妇的营养要合理,既要保量,更要保质。那么怎样才能做到营养合理呢?

孕早期(前3个月)

此期胎儿生长缓慢,孕妇也需经历一系列的调整过程(如早孕反应)。这一阶段膳食中的热能和其他营养素的需要量,基本上与孕前相同或略高些,食物的供给量变化不大。但因常有恶心、呕吐、厌油、厌食、偏食等异常反应,故磨食宜清淡、易消化。早晨及饭后反应明显者可吃一些淀粉类食品,如烤馒头片、烤面包干、饼干等,也可吃水果或酸奶。要少量多餐,在3次正餐之外可加餐23次。每餐食量以不引起呕吐为准。不少孕妇因喝汤而引起胃肠反应,所以吃饭时宜少喝汤或喝些素汤。下午或晚上可多吃些食物,力争摄入的饮食能保证基本需要。完全不能进食者应请医生处理。

孕中期(6个月)

妊娠反应一般从3个月后开始自然停止。食欲恢复,体重增加,体形也开始有所变化。孕期需要足够的热能、蛋白质、脂质、无机盐及维生素。如果热能、蛋白质、脂质缺乏,会影响胎儿脑组织的发育。主食除食用的大米、面粉外,还可选食杂粮如小米、玉米等。选用优质蛋白质,即豆类蛋白和动物蛋白,多吃豆制品、动物内脏、瘦肉、乳品、鱼及蛋类等。钙是胎儿骨骼发育所必需的,胎儿发育过程中需积蓄大量的钙,所以钙的供给极其重要。如果孕妇摄取钙过少,会迫使母体骨质脱钙以补充胎儿的需要,引起孕妇腰背酸痛、小腿抽筋、手足麻木。牛奶含钙丰富且较易消化吸收,是钙的最好食物来源。孕妇此期对铁的需要也显着增加,可适当食用动物血及动物内脏。为补充维生素,应多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

孕晚期(个月至分娩)

此期胎儿继续发育,体重剧增,是脑细胞和脂肋细胞增殖的敏感时期。倘若孕妇活动减少,热能的供给量可视情况适当减少,或保持孕中期的水平。蛋白质和必需脂肋酸的供给要适当增加。适当控制米、面等主食的量,以免胎儿长得过大,造成分娩困难。为满足后期胎儿发育对多种无机盐、维生素的需要,膳食应做到多样化,扩大营养素的来源,若临近分娩出现水肿,还应减少盐的摄入。

归纳起来,妊娠中、晚期的膳食应包括以下食品:①鲜牛奶,每日250-500毫升,也可选用酸奶。②蛋类,每日1-2个(鸡蛋或鸭蛋、鹌鹑蛋夂③鱼、海产品、禽肉、动物血,每日100-150克。素食者可用蛋类、豆制品代替。④动物肝脏,每周1-2次,每次100克。

⑤大豆及其制品,每日50-200克。⑥新鲜蔬菜,每日400-500克,水果150-200克。⑦主食每日300-400克,烹调油25-30克。

在三餐分配中要做到主副食搭配、稠稀搭配、粗细粮搭配,使食物多样化,各种营养素互相补充。总之,要构成一个合理、平衡的膳食结构,确保母体和胎儿健康。

适量钋充各类维生弃

维生素是“维持生命的重要元素”,是人体不可缺少的营养素,有着许多重要的生理作用。孕妇若体内缺乏维生素,就会妨碍胎儿的正常发育。不同维生素具有不同的生理作用,以下几种维生素对孕妇尤为重要:

维生素X

维生素X是一种脂溶性维生素,参与上皮细胞和骨骼细胞的分化,也是视网膜感光色素(视紫质)的组成成分。维生素X维持正常视力和皮肤健康,增强机体免疫功能,也是促进胎儿脑组织生长发育的重要物质。若孕妇缺乏维生素八,将导致胎儿多器官畸形、死亡、

流产、胚胎萎缩或发育不良。婴儿易罹患干眼症、夜盲症、皮肤干燥症,眼部、呼吸道、泌尿道和肠道对感染的抵抗力降低。孕妇每日应增加维生素八1200微克,主要从食物中摄取,必要时可口服补充。

含维生素X丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、牛奶、奶油、胡萝卜等。胡萝卜不宜生吃,要用油炒熟吃,以促进维生素X的吸收。

维生素氏

维生素玖也称硫氨素,通常以酶的形式参与能量代谢,帮助人体将蛋白质和碳水化合物转化为能量。维生素玫可以促进脑的活动,是人的脑力活动不可缺少的重要助手。维生素玖在神经生理方面发挥着重要作用,同时还与心脏功能密切有关。缺乏维生素玖时,孕妇易患多发性神经炎,婴儿易出现哭闹、吐泻、凝视、抽搐、丙酮酸升高等症状。孕妇每曰应摄取维生素玖1,5克,乳母每曰应摄取1,8克。孕、产妇除从食物中摄取外,还需额外每日补充0,8微克。

维生素

维生素氏又称核黄素、胡萝卜素。作为一种抗氧化剂,它在体内参与生物氧化还原反应和能量合成,可增强抗氧化酶活力提高机体对环境的适应能力,促进免疫功能和胎儿发育。孕妇缺乏维生…素可引起胎儿骨骼畸形、免疫功能低下。胡萝卜、菠菜、西兰花、

豆类、卷心菜、芦笋、西红柿、甘薯、南瓜、芒果、番木瓜和西瓜中富含维生素。孕妇除从饮食中摄取外每曰应口服补充8毫克。

维生素D

维生素D是人体钙、磷代谢中最重要的调节因子之一。维持钙、磷在体内的正常水平,可促进钙的吸收,对骨骼的钙化、肌肉的收缩、神经的传导都是必需的。维生素D缺乏时,胎儿的骨质结构、生长速度均受到影响,出生后易患佝偻病,出现方头、枕秃、漏斗胸、

形腿,还有牙质不良。富含维生素D的食物有牛奶、鸡蛋、鱼肝油、动物肝脏、酸乳酪、豆类等。维生素D的摄入量,在孕初期为每日5微克,孕中期和孕晚期为每日10微克。孕妇除注意食用富含维生素D的食物外,还需每日口服补充2微克。同时,最好坚持每日有1小时的户外活动,接受阳光照射,让皮肤合成更多的维生素D,以促进钙的吸收。

维生素

维生素具有抗氧化功能,可保护细胞膜中的不饱和脂肋酸及蛋白质免受自由基攻击。维生素对胎儿大脑的生长发育有促进作用,可减少自然流产和死胎的发生。孕妇缺乏维生素E可导致早产、先天性畸形、体重减轻,造成神经功能异常、肌肉营养不良、循环系统损害和生育障碍。植物油和油料种子、谷类、坚果、绿叶蔬菜中含维生素E丰富。除从食物中获得外,还应每日口服补充维生素E6毫克。

补充叶酸宜早不宜迟

叶酸是一种水溶性维生素,因最初是从蔬菜叶中分离提取出来的,故得此名。叶酸被人体吸收后,对细胞分裂与生长、蛋白质合成有重要作用。红细胞的形成也须有叶酸参与。若叶酸缺乏,就会引起贫血。

正常妇女每日要摄入170微克叶酸,而孕妇每日摄入叶酸量应超过350微克,才能保证胎儿正常发育的需要。若妊娠早期缺乏叶酸,就会影响胎儿大脑和神经系统发育,严重时将导致神经管缺陷。妊娠期服用充足的叶酸,不但可降低婴儿先天性畸形的风险,还可降低早产及低体重新生儿的发生率。

增加叶酸摄入的方法有:

多吃富含叶酸食物

菠菜、西红柿、小白菜、油菜、香菜、雪里蕻、橘子、草莓中含有丰富的叶酸。动物肝、肾、禽蛋也含有较多的叶酸。豆类、坚果中的叶酸含量也较丰富。

改变烹饪方法

蔬菜不宜长期贮存或长时间烹调,以免叶酸被破坏。多吃新鲜绿叶蔬菜。蔬菜要先洗净再切,不要先切后洗,也不要在剁馅后将水挤去弃掉,防止叶酸丢失。

增补叶酸

小剂量增补叶酸(每片0,4毫克),具有预防神经管畸形、自然流产、胎儿发育迟缓和孕妇贫血等作用。每日服用叶酸1-2片,4周后体内才能达正常水平。故预防神经管畸形,必须从怀孕前3个月开始服用叶酸。

人类胚胎神经管发育形成主要在怀孕后3个月,尤其在第一个月。为使叶酸充分发挥预防作用,孕妇需坚持服用叶酸到孕后3个月。服用方法每曰1片,不宜超过2片。若前曰忘服,次曰无需再补服。

有许多孕妇怀孕是未经事先计划的,常常是等到怀孕数周后才发现,此时往往已错过了最重要的补充叶酸的时机。若母亲在孕前体内叶酸含量已不足以保证胎儿发育所需,在怀孕初期又未能及时加以补充,则胎儿发育有可能受到影响。许多专家呼吁在谷类食品中添加叶酸,使得所有可能怀孕的女性体内随时保持充足的叶酸含量,以避免神经管畸形缺陷的发生。

为了确保在不知情或是未计划的情况下怀孕时,母亲体内仍然有足够的叶酸满足胎儿发育的需要,平时最好多进食叶酸含量高的食物,如青菜、水果、动物肝肾等。叶酸很容易在食物加工处理的过程中被破坏。一杯新鲜的橙汁中含有超过100微克的叶酸,是很好的叶酸来源之一。但是一般市售的瓶装或罐装的橙汁中叶酸含量就损失了许多。

微量不可少

铁造血的原料

铁与蛋白质结合,参与体内多种酸和组织的合成。随着妊娠月份增加,孕妇红细胞量增加10/-20,需增加铁450毫克。胎儿、胎盘需增加铁500毫克。子宫增长需增加铁约50毫克。这样在分娩前总共需增加铁约1克。如将分娩时出血、产褥期恶露及哺乳期铁的消耗量计算在内,总需铁量约1,5克。成年妇女体内含铁约2克。通常每日摄入的食物中含有机铁约10毫克,但被吸收的仅1毫克。孕早期出现厌食、恶心、呕吐,可使铁及其他营养素摄入量减少,这样就更易造成缺铁性贫血。

妊娠期缺铁性贫血严重时,常有心肌缺氧现象,可引起贫血性心脏病。同时,贫血也减弱了机体的抵抗力,增加了孕期并发症,如产后感染、伤口开裂等。孕妇重度贫血时,胎儿从母体吸收的铁也大幅度下降,生长发育受到影响,可导致早产和死胎,胎儿出生后还会出现行为能力下降。

因此,孕妇要及时补充铁,每日膳食铁含量应达到28毫克。维生素。不足的孕妇,铁的供应量还应增加。重视膳食调配,多食用一些含铁质丰富的蔬菜如菠菜、动物肝脏、肉类、鸡蛋。孕后5-6月,每曰口服03-06克硫酸亚铁,以防止妊娠期贫血的发生。

碘一一人类“智慧元素”

甲状腺所分泌的甲状腺素参与机体生长、发育、成熟和全身代谢的调节,其主要成分是碘。碘被人们称为“智慧元素”。胎儿期或婴儿期严重缺碘,会影响神经系统发育,表现为痴呆、矮小、智力低下、聋哑和雍疾等。

由于胎儿的生长发育,孕妇对碘的需求量增加。正常成年妇女每曰需碘150微克,孕妇需碘175微克。胎儿所需要的碘只能来自母体,若母体缺碘,那么胎儿自然也会缺碘。尤其在12-22周,正是大脑和神经系统形成的特定时期,此时缺碘势必会使大脑皮层中主管语言、听觉和智力的部分得不到完全分化和发育。

食物中的海产品,包括海带、紫菜、海鱼、海蜇等,含碘量丰富。补碘最经济实惠且行之有效的办法是食用碘盐,碘盐的色味与普通食盐完全相同。国家规定碘盐中的含碘量不得低于30毫克千克。孕妇每日需食含碘盐6克。

碘盐中的碘易挥发,故不宜存放过长时间。贮盐容器应加盖,最好用陶瓷。应置于干燥、避光的橱柜中,以免碘挥发。购买碘盐应认定碘盐标志。碘受热后易挥发,故最好在汤、采即将做好或已做好后再添加碘盐。

锌一一人类“生命之花”

锌是人体内多种酶的组成成分,参与细胞分裂和基因表达,参与热能代谢、蛋白质及胰岛素的合成,能增强人体免疫功能,被人们誉为“生命之花”。

成年妇女体内含锌1,3克,妊娠期可增至1,7克,其中60毫克在胎儿成熟期被利用。胎儿对锌的需要量在妊娠后期最高,每日需0,5-0,75毫克。锌对妊娠早期胎儿器官的形成极为重要。如果锌供给不足,孕妇本身会出现食欲下降,还会导致胎儿生长发育停滞。在妊娠期20周左右,缺锌可直接引起胎儿脑中锌含量的下降,影响脑发育,严重时还会出现胎儿畸形(如无脑儿、脊柱裂、软骨发育不全、尿道下裂、隐睾症等八因此,孕妇要注意补充足够的锌。妊娠中期,每日需要供给20毫克锌。

锌主要存在于动物性食品中,牛肉、羊肉、猪肉及海产品含锌量都很丰富,蛋、奶中含锌量也很局。牛、羊、猪肉中每克含锌量为20-60微克,海产品尤其是牡蛎含锌量较高。豆类和小麦每克含锌15-50微克,但谷类经碾磨后含锌量明显下降。蔬菜和水果中含锌量很少,且利用率低。专家建议,孕妇可选择牡蛎、蛏子、扇贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄、蘑菇、豆类、海带、坚果等食物。

孕妇从妊娠中期开始即应增加锌的摄入量,以满足胎儿生长发育的需要。

铜一胎膜早破的“克星”

铜在人体中的含量约为80毫克。铜是人体中许多酶的组成部分,通常以血浆铜蓝蛋白氧化酶的形式存在于血浆中。这是一种多功能的氧化酶,可促进铁在胃肠道内吸收。若孕妇体内缺少铜,将会影响胚胎及胎儿的正常发育,导致先天性畸形,表现为大脑萎缩、心血管异常、发育不良等。