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第19章 多发性大动脉炎(2)

方13

【组方】壁虎50条,蜈蚣20条,肉桂20克,党参100克,地鳖虫50克,炒山甲30克,鹿茸20克,熟地黄50克。

【加减】

偏气虚者,以黄芪、党参、白术、茯苓、当归煎汤冲服丸药;

肾虚者,以何首乌、熟地黄、山药、附子、肉桂、鹿角胶煎汤冲服丸药;

脾胃虚弱者,加服香砂养胃丸;

气郁者,以六郁汤(陈皮、半夏、苍术、川芎、茯苓、栀子、香附、炙甘草、砂仁)加减合用;

病在上肢者,加桂枝、羌活;

病在下肢者,加牛膝、独活。

【主治】多发性大动脉炎体质较弱,病程较长者。

【用法】上药研为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次服1丸,每日服3次。

方14

【组方】桑寄生30克,熟地黄30克,当归15克,鸡血藤15克,川芎15克,川牛膝15克,红花10克,补骨脂15克,茯苓15克,白术10克,仙灵脾15克,狗脊15克,陈皮10克,甘草6克。

【主治】大动脉炎脾肾阳虚型,肢体发凉、乏力,全身怕冷,腰膝酸软,食少便溏,舌质暗淡有瘀斑,脉沉细。

【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1剂。

方15

【组方】蜈蚣20条,党参60克,僵蚕50克,熟附子30克,炒山甲30克,水蛭60克,虻虫20克,地龙50克,生川乌5克,生草乌5克。

【加减】

病在上肢,加桂枝、羌活;

病在下肢,加牛膝、独活。

【主治】多发性大动脉炎体质较强者,或用于后期巩固阶段。

【用法】上药研为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次服1丸,每日服3次。

方16

【组方】丹参30克,赤芍30克,当归15克,川芎15克,金银花30克,土茯苓30克,地鳖虫10克,桃仁10克,红花10克,甘草6克。

【主治】大动脉炎,肢体出现苍白、发凉,动脉搏动变弱,证属瘀血阻络者。

【用法】水煎服,每日1剂。

方17

【组方】生地黄20克,玄参30克,石斛30克,赤芍30克,鸡血藤20克,当归15克,青蒿15克,白薇15克,丹皮15克,川牛膝15克,川芎10克,黄芩10克,甘草6克。

【主治】大动脉炎阴虚内热型,肢体关节疼痛,低热,或午后潮热,心悸,头晕,四肢酸软乏力,口干,舌质红,苔薄白,脉细数。

【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1剂。

方18

【组方】菊花10克,丹参15克,草决明9克,赤芍6克,白芍6克,夜交藤15克,甘草5克。

【主治】多发性大动脉炎。

【用法】水煎去渣,代茶饮,每日1剂。

方19

【组方】生黄芪15克,桂枝6克,炒苍术12克,赤芍10克,白芍10克,生薏苡仁15克,茯苓15克,羌活10克,防风10克,当归10克,川芎6克,鸡血藤18克,生姜2片,大枣5枚。

【主治】大动脉炎风寒湿痹阻型。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方20

【组方】金银花20克,连翘10克,赤小豆15克,牛蒡子10克,赤芍10克,白芍10克,丹参15克,白茅根20克,芦根30克,七叶—枝花15克。

【加减】

邪热久恋,心慌气短者,去芦根,加西洋参、麦冬;

兼汗出者,加浮小麦、生牡蛎;

热邪内陷营卫而见斑疹者,去芦根,加玄参、麦冬;

热极动风而见抽搐者,去芦根、牛蒡子,加钩藤、僵蚕、生地黄;

热陷心包而见神昏谵语者,去牛蒡子、芦根,加水牛角粉、天竺黄、生地黄。

【主治】大动脉炎热结痹阻型,肢体酸楚无力,身热,头痛,心烦,口干,小便黄,大便结,舌质红,苔薄黄,脉微细而数或无脉。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方21

【组方】半夏10克,胆南星6克,炒枳实12克,炒白芥子10克,茯苓15克,当归12克,川芎9克,山甲珠9克,地龙12克,鸡血藤15克,炙酥皂角子6克。

【主治】痰浊瘀阻型大动脉炎,肢体酸胀麻木,疼痛无力,关节屈伸不利,面色黧黑。

【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方22

【组方】桂枝10克,当归30克,赤芍15克,生薏苡仁60克,鸡血藤30克,丹参24克,黄芪30克,制乳香13克,制没药13克,桃仁10克,红花10克,丝瓜络15克。

【主治】多发性大动脉炎。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方23

【组方】太子参15克,生黄芪100克,丹参30克,木通15克,水蛭10克,桂枝10克,藏红花(另泡水服)2克,桃仁5克,路路通30克,制附子(先煎)10克,当归10克,川芎10克,甘草5克,麝香(吞)1克,陈皮10克。

【主治】多发性大动脉炎。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方24

【组方】银花藤30克,蒲公英30克,薏苡仁30克,丹参30克,野菊花10克,玄参10克,苍术10克,路路通10克,生地黄15克,当归15克,甘草5克。

【加减】

上肢无脉,加桂枝;

下肢无脉,加牛膝。

【主治】多发性大动脉炎初期,低热,关节游走性疼痛,头晕乏力,肢体发麻,舌质红,苔薄黄,脉沉伏。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方25

【组方】桃仁10克,红花10克,赤芍10克,当归10克,苏木10克,莪术10克,炮山甲10克,丹参30克,黄芪30克,地龙30克,生地黄30克,川芎5克,地鳖虫5克。

【加减】

上肢无脉,加桂枝;

下肢无脉,加牛膝。

【主治】多发性大动脉炎中期,肢体麻木刺痛,四末发凉,头晕头痛,胸闷烦热,心悸失眠,舌暗红有紫斑,无脉。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方26

【组方】熟地黄10克,鹿角胶(烊化)10克,肉桂10克,干姜10克,骨碎补10克,当归10克,白芥子10克,黄芪30克,地龙30克,丹参30克,水蛭2克,甘草5克。

【加减】

上肢无脉,加桂枝;

下肢无脉,加牛膝;

胸闷,苔腻者,加全瓜蒌、草果;

气虚甚者,加红参;

阴虚甚者,加附子、炮姜;

阴虚者,加制首乌、枸杞子;

心虚失眠者,加酸枣仁、五味子;

肾虚肝旺者,加桑寄生、天麻;

血瘀者,加参三七;

纳呆者,加焦山楂。

【主治】多发性大动脉炎后期,面色苍白,精神不振,畏寒喜暖,胸闷心悸,四末麻木冷痛,腰背酸痛,食少便溏,舌淡胖,脉无。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方27

【组方】生地黄30克,玄参30克,赤芍30克,鸡血藤20克,刘寄奴15克,当归15克,青蒿12克,白薇12克,丹皮12克,川牛膝18克,川芎10克,黄芩10克,石斛12克,姜黄12克,沙参12克,丹参30克,甘草6克。

【主治】大动脉炎急性活动期。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方28

【组方】忍冬藤60克,玄参30克,当归30克,丹参30克,薏苡仁30克,川芎30克,赤芍30克,海风藤15克,桃仁12克,甘草12克,桂枝12克,红花9克。

【主治】大动脉炎,发热,盗汗,肌肉关节疼痛,结节性红斑。

【用法】水煎服,每日1剂。

方29

【组方】制附子(先煎)9克,干姜10克,党参60克,生黄芪60克,鸡血藤15克,熟地黄12克,桂枝10克,白芥子10克,鹿角胶(烊化)10克,红花10克,茯苓12克,甘草10克。

【加减】

肢体疼痛甚者,加穿山甲、地鳖虫、露蜂房;

尿少浮肿者,去鹿角胶、鸡血藤,加腹皮子、车前子、益智仁;

便秘者,去鸡血藤、鹿角胶,加肉豆蔻。

【主治】大动脉炎脾肾阳虚型,形寒畏冷,肢体麻木,尿少浮肿,举步不健或跛行,舌淡胖,苔白,脉微细数。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方30

【组方】山萸肉15克,熟地黄15克,山药25克,续断15克,桑寄生15克,鹿角霜25克,黄芪25克,党参15克,白芍25克,杜仲15克,何首乌15克,肉桂15克,桃仁15克,红花15克,鸡血藤25克,白术15克,白芥子15克。

【主治】多发性大动脉炎,形寒肢冷,腰膝酸软,倦怠乏力,肢体麻木,食少纳呆,头晕,舌淡苔白,患侧脉弱或无脉。

【用法】水煎,每日1剂,分2次服。

方31

【组方】当归25克,丹参25克,泽兰25克,茜草50克,牡蛎(先煎)50克,夏枯草25克。

【加减】

肢冷难忍者,加制附子(先煎)15克;

头晕乏力甚者,加肉桂10克,人参(另煎服)10克,黄芪30克,甘草10克。

【主治】大动脉炎血脉瘀滞型,头晕乏力,肢凉,麻木,舌质暗或有瘀斑,两手无脉。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方32

【组方】生黄芪30克,当归10克,沙参10克,玄参10克,鸡血藤15克,石菖蒲10克,赤芍10克,白芍10克,女贞子10克,旱莲草10克。

【主治】大动脉炎气阴两虚、阴虚阳亢型,眩晕头痛耳鸣,四肢酸痛乏力,肢麻,便干尿赤,舌淡,苔薄黄,脉细数。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方33

【组方】黄芪15克,桂枝15克,赤芍30克,川芎15克,百合30克,丹参50克,鸡血藤50克,党参30克,大枣10枚。

【主治】多发性大动脉炎较晚期合并心、肾改变者,心悸,气短,动则尤甚,食少纳呆,头晕目眩,患侧肢体乏力、发凉、麻木,面色少华,舌淡苔白,脉细弱或无脉。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方34

【组方】桃仁9~12克,红花9~12克,当归15~30克,赤芍9~15克,丹参20~40克,川芎9~12克,地龙9~12克。

【加减】

气虚者,加黄芪;

气阴两虚者,加太子参15~45克,麦冬10~15克,五味子6~9克;

痰瘀互结者,加胆南星6~9克,石菖蒲9~12克;

阴虚火旺者,加知母15克,生地黄9~12克,玄参10~30克;

心阳虚者,加桂枝6~12克,或制附子(先煎)6~9克,炙甘草6~9克。

【主治】大动脉炎血瘀阻络型,头晕目眩,肢软冷麻,舌质暗或有瘀斑,脉涩或一侧无脉。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

丹参、熟地黄、豨莶草、寄生、炒杜仲各15克,当归、枳壳、郁金、党参各10克,水煎服,每日1剂。

黄芪、鸡血藤各15克,桂枝、白芍、当归、熟地黄、牛膝、生姜各9克,大枣4枚。水煎服,每日1剂。

干姜、饴糖各20克,川楝子、元胡各15克,人参(另煎服)、川芎、当归各10克。水煎服,每日1剂。

大动脉炎部分患者是因结核、梅毒或其他细菌引起,因此,积极防治这些疾病对预防大动脉炎非常重要。如果患有这些病,应及时治疗。

加强锻炼,增强身体的抵抗力,调整好自身的免疫功能,平时应预防感冒。

生活起居要有规律,寒温适时,不可受寒受冻,也不可过热。平时生活上不要紧张,工作不要太劳累。

如有高血压病,应积极治疗。

头臂型的患者,应预防强光照射,起卧动作要缓慢,防止头部缺血。

心肾功能不全者应防止心力衰竭,防止肾功能衰竭,防止脑血管意外。