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第12章 白细胞减少症(2)

(加减)

纳少便溏,身倦乏力,自汗,面浮,舌淡,苔薄白微腻,脉濡等脾气亏虚征象明显者,加党参10克,炒白术10克,赤小豆30克,陈皮6克;

面黄无华,头昏目花,唇甲淡白,舌淡,脉细等血虚征象明显,加当归6克,鸡血藤10克,女贞子10克,党参10克;

头晕目眩,颧红,咽干,腰膝酸软,手足心热,舌红少苔,脉细数等阴虚征象明显者,加旱莲草10克,制首乌10克,玉竹10克,干地黄12克;

面色苍白,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌淡胖边有深齿印,苔白,脉沉细等阳虚征象明显者,加肉桂3克,续断10克,鸡血藤10克,党参15克。

(主治)抗精神病药所致白细胞减少症。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方24

(组方)太子参30克,炒白术30克,炙黄芪30克,灵芝20克,何首乌20克,补骨脂15克,紫河车15克,山萸肉25克,熟地黄15克,当归15克,茜草根15克,穿山甲15克。

(主治)白细胞减少症。

(用法)水煎2次,共取药液400毫升左右,分2次服,每日1剂。

方25

(组方)石韦30克,大枣10枚。

(加减)

白细胞计数低于3×109/升者,加菟丝子20克,枸杞子20克,鸡血藤30克;

头晕目眩,自汗乏力者,加黄芪15克,党参15克,鸡血藤30克;

肢冷畏寒,腰膝酸软无力者,加制附子(先煎)5克,菟丝子15克;

咽干自汗,手足心热者,加女贞子15克,旱莲草10克,生地黄30克;

食少便溏,身倦乏力者,加白术10克,党参10克。

(主治)白细胞减少症。

(用法)水煎2次,共取药液400毫升左右,分2次服,每日1剂,连服1个月。

方26

(组方)党参30~60克,当归15~30克,熟地黄20克,白术15克,黄芪30克,枸杞子20克,茯苓15克,川芎6克,白芍15克,炙甘草6克。

(加减)

白细胞上升缓慢者,加鸡血藤、女贞子、菟丝子、枣皮、大枣;

阴虚伴盗汗失眠者,加麦冬、浮小麦、五味子、酸枣仁;

有血瘀者,加丹参、三七;

伴恶心呕吐、腹胀纳差者,加法半夏、陈皮、麦芽、山楂等;

伴咳嗽、痰中带血者,加金银花、黄芩、白茅根。

(主治)白细胞减少症。

(用法)水煎,每日1剂,分2次服。

方27

(组方)黄芪30克,当归15克,黄精15克,阿胶(烊化)15克,鸡血藤15克,虎杖15克,茜草12克,补骨脂12克,大枣4枚。

(加减)

纳差腹胀,加砂仁3克,鸡内金6克;

头晕目涩,加枸杞子10克,天麻6克;

心悸失眠,加酸枣仁10克;

阳虚畏寒,加仙灵脾12克。

(主治)白细胞减少症。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方28

(组方)生白芍25克,生黄芪50克,当归25克,生首乌25克,鸡血藤50克,仙灵脾15克,补骨脂25克,虎杖25克,鹿角胶(烊化)15克,地骨皮25克。

(主治)抗甲状腺药物所致白细胞减少症,烦躁易怒,心悸自汗,消瘦乏力。

(用法)每剂水煎3次,共取滤液300毫升,日服3次,每日1剂,2周为1个疗程。

方29

(组方)苏子10克,王不留行10克,远志10克,黄芪15克,白芥子15克,夏枯草15克,赤芍15克,白芍15克,青葙子20克,玄参25克,女贞子40克。

(主治)甲疏咪唑引起白细胞减少,症见心悸多汗,急躁易怒,多食易饥,头晕目眩,眼突手颤,形体消瘦,甲状腺肿大,舌红苔黄,脉弦数。

(用法)每日1剂,水煎服。

方30

(组方)鸡血藤30克,炙黄芪30克,熟地黄24克,山萸肉24克,枸杞子24克,当归12克,巴戟天12克,补骨脂12克,锁阳9克。

(加减)

脾虚,加山药30克,生麦芽30克,生白术30克;

肾虚,加女贞子24克,旱莲草30克。

(主治)白细胞减少症。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方31

(组方)菟丝子12克,补骨脂12克,巴戟天12克,杜仲12克,山萸肉12克,白术10克,枸杞子12克,茯苓12克,鹿角胶(烊化)12克,龟板胶(烊化)12克,黄芪30克,红参5克。

(加减)

失眠多梦,加酸枣仁;

食欲不振,加鸡血藤、神曲;

盗汗,加五味子;

头昏眼花,加菊花。

(主治)白细胞减少症。

(用法)水煎,每日1剂,分2次服。

方32

(组方)方①谷芽30克,太子参30克,茯苓15克,生地黄15克,麦冬15克,玄参15克,女贞子15克,旱莲草15克,法半夏10克,陈皮3克。

方②党参20克,何首乌20克,白芍15克,麦冬15克,女贞子15克,菟丝子18克,五味子9克,山茱萸9克,陈皮9克。

(主治)化疗所致白细胞减少症。

(用法)两方均煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂,先服方①连服15~20剂,继服方②15~20剂。

方33

(组方)生黄芪15~30克,太子参15~30克,白术10克,陈皮6~10克,半夏10克,山药10克,当归10克,枸杞子15克,女贞子15克,何首乌15克,黄精15克,知母6克,鸡血藤15~30克,石韦30克,三七粉(冲服)3克,大枣5枚。

(加减)合并血小板降低,加商陆15克,五味子10克。

(主治)化疗所致白细胞减少症。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合后分2~3次服,每日1剂。

方34

(组方)仙鹤草90克,小红枣50克,赤小豆50克,黄精30克,山楂30克,鸡血藤30克,甘草20克,当归20克,补骨脂20克。

(加减)

气虚偏重者,加党参30克;

脾肾阳虚偏重者,加制附子(先煎)10~15克,仙灵脾20~30克;

肾阴不足偏重者,加生地黄20克,山萸肉20克,何首乌20克;

肝气郁结偏重者,加三棱15克,莪术15克,制香附10克,郁金20克,丹参20克,红花10克,鳖甲30克。

(主治)粒细胞减少症。

(用法)水煎,每日1剂,分早晚2次温服,服时加红糖30克,黄酒10毫升,1个月为1个疗程。

方35

(组方)丹参30克,何首乌15克,鸡血藤15克,仙灵脾15克,黄芪15克,茜草4.5克,枸杞子9克,肉苁蓉9克,红参6克。

(加减)

因粒细胞或白细胞减少时,机体的抵抗力下降,常易并发感染时,加金银花18克,大青叶18克,连翘9克,黄芩15克;

食欲不振,加白术6克,茯苓9克,鸡内金9克,焦三仙30克。

(主治)白细胞减少症,粒细胞减少症。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方36

(组方)补骨脂10克,锁阳10克,肉苁蓉10克,巴戟天10克,桑寄生10克,肉桂10克,熟地黄10克,枸杞子10克,黄芪30克,川芎9克,鸡血藤12克。

(加减)

少气乏力,加党参、白术、山药、人参、黄精;

腰膝酸软,加杜仲、续断、狗脊、刺五加皮;

畏寒肢冷,加干姜、桂枝、附片;

头昏目花,属血虚者,加当归、白芍、何首乌、柿树叶;属肝阳上亢者,加草决明、菊花、龟板;

失眠健忘,加夜交藤、远志、龙齿;

肝肿大,加丹皮、牡蛎、鳖甲;

心悸,加柏子仁、炒枣仁、石菖蒲;

纳差食少,加砂仁、神曲、鸡内金、山楂;

性欲减退,或阳痿,加仙茅、仙灵脾、阳起石;

舌紫,面青黑有瘀血征象,加赤芍、桃仁,重用鸡血藤。

(主治)白细胞减少症。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方37

(组方)党参15克,黄芪15克,当归15克,熟地黄15克,女贞子15克,鸡血藤15克,土茯苓15克,焦白术10克,补骨脂10克,炙山甲6克,生甘草6克,焦山楂9克,焦神曲9克。

(加减)

阴虚,加生地黄15克,龟板15克;

阳虚,加巴戟天12克,仙茅12克;

心血不足,加酸枣仁12克,夜交藤12克;

湿热,加泽泻10克,黄柏10克。

(主治)放疗、化疗所致白细胞减少症。

(用法)每日1剂,水煎,早晚分服。

方38

(组方)黄芪30克,女贞子30克,鸡血藤30克,白术15克,补骨脂15克。

(加减)

白细胞明显减少,不易恢复正常者,加红参(另煎)10克,枸杞子20克;

大便干燥者,减补骨脂5克;

便稀溏者,减女贞子10克。

(主治)放疗、化疗引起的白细胞明显减少。

(用法)水煎服,每日1剂,一般1~2周生效。

方39

(组方)黄芪30克,当归12克,生地黄15克,熟地黄15克,枸杞子9克,菟丝子15克,鸡血藤30克,山萸肉6克,鹿角霜15克,巴戟天9克,锁阳9克,谷芽15克,麦芽15克。

(加减)

阳虚畏寒者,加制附子(先煎)6克,肉桂1.5克;

气虚者,加党参15克,白术9克;

胃纳不香,加鸡内金9克,佩兰6克;

失寐,加茯苓15克,夜交藤30克;

病情顽固者,用鹿茸粉0.3~0.6克,每日服2次。

(主治)白细胞减少症。

(用法)水煎,每日1剂,分2次服。

方40

(组方)炙黄芪40克,当归15克,桂枝6克,炒白芍12克,炙甘草3克,鲜生姜3片,大枣5枚,饴糖(烊化)30克。

(加减)

阳气虚明显,加人参、白术、黄精、鹿角胶、附子、肉苁蓉、巴戟天等;

阴虚明显者,加生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、何首乌、龟板。

(主治)白细胞减少症。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方41

(处方)黄芪30克,党参20克,白术12克,甘草9克,当归15克,陈皮10克,升麻12克,柴胡12克,炮山甲10克,丹参20克。

(加减)

心悸失眠,加酸枣仁、黄精;

口干不多饮者,加石斛;

食欲不振,加山楂、谷芽;

嗳气腹胀,加莱菔子;

出汗过多,加龙骨、牡蛎;

口腔溃疡,加牛蒡子、黄芩,去甘草;

兼有血小板减少者,加黄精、地榆炭、仙鹤草。

(主治)白细胞减少症。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

(说明)巩固疗效加服三白散:白芍100克,云南白药60克,白矾30克。每次1.5克,每日服2~3次。

方42

(组方)黄芪10克,骨碎补10克,党参10克,潼蒺藜10克,菟丝子10克,枸杞子20克,鸡血藤20克,仙灵脾10克,何首乌15克,当归15克,熟地黄20克。

(加减)

阴虚症状明显者,减黄芪、骨碎补、仙灵脾,加龟板、天冬、玄参、生地黄、女贞子等;

阳虚症状明显者,加补骨脂、附子、桂心、鹿角胶等。

(主治)白细胞减少症。

(用法)水煎,每日1剂,分2次服。

方43

(组方)黄芪30~80克,当归30克,女贞子60克,黄精30克,鸡血藤30克。

(加减)

兼痰热,加胆南星、竹茹、石菖蒲、黄连;

肝郁气滞,加柴胡、香附、郁金、木香;

火热伤阴,加生石膏、玄参、生地黄、麦冬;

肾虚,加菟丝子、白茅根、车前子。

(主治)白细胞减少症。

(用法)水煎服,每日1剂。

方44

(组方)黄芪20克,太子参20克,远志6克,木香5克,白术10克,茯苓10克,酸枣仁10克,当归10克,龙眼肉10克,炙甘草8克。

(加减)

食欲不振,加鸡内金、麦芽;

失眠,加夜交藤、五味子;

胁痛,加郁金、川楝子;

自汗,加防风;

紫癜,加仙鹤草、黄芩炭。

(主治)白细胞减少症。

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

紫河车(干燥粉末)6克。温开水1次冲服,每日2次。

鸡血藤3000克,炒白术1500克,女贞子1500克,黄芪1500克,补骨脂1500克,灵芝600克,苎麻根800克。共研为极细末,烘干,加白糖、淀粉适量做成颗粒冲剂,用小塑料袋分装,每包30克,开水冲服,每日2次,每次1包。

党参15克,银柴胡6克,生姜6克,大枣20克。水煎服,每日1剂。

生黄芪100~200克,茜草30克,母鸡1只。常法炖汤,食肉饮汤,10天1次。

黄芪、党参、石韦各15克,鸡血藤20克,大枣7枚。水煎服,每日1剂。用于肿瘤放疗、化疗所致白细胞减少症。

罗布麻。将上药研为末,装入胶囊,每次服4粒(每粒0.25克),每日3次,连服2~3个月。

补骨脂。微炒研为末,蜜丸,每丸6克,每次1~3丸,或服末剂,每次3克,每日3次,盐开水送服,4周为1个疗程。

鸡血藤30克,黄芪18克,白术、当归、赤芍、熟地黄、巴戟天、仙灵脾各9克。水煎服,每日1剂,7剂为1个疗程。

仙人掌20克,枸杞子15克,甘草10克。水煎服,每日1剂。

黄芪15克,熟地黄20克,黄精、大枣各30克。水煎服,每日1剂。

大枣、黄芪、茯苓、鸡血藤各30克,白糖适量。做成冲剂,每日1次,每次1剂。

鹿茸粉、红参粉各1克,紫河车粉3克。口服,每日2次。

应当明确白细胞减少的原因,要多次复查血常规,并在早上、中午不同时间多次查验。如果确定为病情轻的白细胞减少之后,当先从饮食、生活方面进行调整,并采取一定的强身方法,不要急于服药。如果经治疗后,白细胞较稳定也不可掉以轻心,当定期检查,并服药巩固一段时间。

慎用各种可能引起白细胞或中性粒细胞减少的药物,尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲状腺药及抗癌药等,有过敏体质者用药更应慎重;以往有药物过敏者,严禁重新使用同类药物。

注意气候的变化,及时增减衣被,防止感受外邪而发病。

慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线、烷化剂等)。

避免过度劳累。

饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘厚腻。