第五卷 (3)
四时八风，尽有阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部，五脏六腑。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审尺肤之寒温滑涩，知其所若。鬲有上下，知其气之所在。先得其道，希而疏之，稍深而留之，故能徐入之。大热在上者，推而下之；从下上者，引而去之；视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之。入于中者，从合泻之。针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之。阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之。经陷下者，即火当之，结络坚紧，火之所治。不知其苦，两跷之下。男阳女阴，良工所禁。针论毕矣。凡刺，虚者实之，满者泄之，此皆众工之所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之若响，随之若影，道无鬼神，独来独往。凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已明，后乃存针。众脉所见，众凶所闻。外内相得，无以行先。可玩往来，乃施于人。虚实之要，五虚勿近，五实勿远。至其当发，间不容瞚.手动若务，针耀而匀。静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。见其鸟鸟，见其稷稷；从见其飞，不知其谁。
伏如横弩，起若发机。刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营于众物。黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察。肝生于左，肺脏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。膈肓之上，中有父母。七节之旁，中有志心。顺之有福，逆之有咎。泻必用方，切而转之，其气乃行。疾入徐出，邪气乃出。伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用员，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之。推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，勿忘养神。泻者，以气方盛，以月方满，以日方温，以身方定，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针。补者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。必知形之肥瘦。营卫血气之衰盛。血气者，人之神，不可不谨养。形乎形，目瞑瞑。扪其所痛，索之于经，慧然在前，按之弗得，不知其情，故曰形。神乎神，耳不闻。目明心开而志光，慧然独觉，口弗能言，俱视独见，象若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。
三部九候为之原，九针之论不必存。凡刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜。各不同形，各任其所为。刺之要，气至而效，效之信，若风吹云，昭然于天，凡刺之道毕矣。节之交，凡三百六十五会。知其要者，一言而终；不知其要者，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。凡将用针，必先视脉气之剧易，乃可以治病。五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静；治之者。辄反其气，取腋与膺。五脏之气已绝于外，而用针者，反实其内，是谓逆厥。逆厥者必死，其死也躁，治之者反取四末。刺之害，中而不去则精泄；不中而去则致气。精泄则病甚而恇，致气则生为痈疡。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。刺诸热者，如手探汤。刺寒清者，如人不却行。刺虚者，刺其去。刺实者，刺其来。刺上关者，却不能欠；刺下关者，欠不能欲；刺犊鼻者，屈不能伸；刺内关者，伸不能屈。病高而内者，取之阴陵泉；病高而外者，取之阳陵泉。阴有阳疾者，取之下陵三里。正往无殆，下气乃止，不下复始矣。
针道终始第五
凡刺之道，毕于终始。明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑。阳受气于四肢，阴受气于五脏。故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳，五脏为阴，六腑为阳，谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪，持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，不与不平，天道毕矣。所谓平人者，不病也。不病者，脉口人迎应四时也，上下相应，而俱往来也。六经之脉不结动也，本末相遇，寒温相守司，形肉血气必相称也，是为平人。若少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸，如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸。不已者，因而泻之，则五脏气坏矣。人迎一盛，病在足少阳；一盛而躁，在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，在手太阳。人迎三盛，病在足阳明；三盛而躁，在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴；一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，俱大且数，名曰溢阴。溢阴为内关，不通者死不治。
人迎与太阴脉口，俱盛四倍已上，名曰关格。关格者，与之短期。人迎一盛，泻足少阳，而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。人迎二盛，泻足太阳，而补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。人迎三盛，泻足阳明，而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，躁取之上，气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴，而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，气和乃止，躁取之上。脉口二盛，泻足少阴，而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必初而验之，气和乃止，躁取之上。脉口三盛，泻足太阴，而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，气和乃止，躁取之上。所以日二取之者，太阴主胃，大富于谷气，故可日二取之也。人迎脉口俱盛四倍已上，名曰阴阳俱溢。如是者，不开则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易之为他病矣。凡刺之道，气和乃止。补阴泻阳，音声益彰，耳目聪明；反此者，血气不行。所谓气至而有效者，泻则脉虚。虚者，脉大如其故，而不坚也；大如故而益坚者，适虽言快，病未去也。补则益实。
实者，脉大如其故而益坚也；大如故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实，泻则虚，病虽不随针灭，病必衰去矣。必先通十二经之所生病，而后可传于终始。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。凡刺之属，三刺至谷气。邪僻妄合，阴阳移居，逆顺相反，浮沉异处，四时不相得，稽留淫泆，须针而去。故一刺阳邪出，再刺阴邪出，三刺则谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也，故曰补则实，泻则虚，病虽不随针减，病必衰去矣。阳盛而阴虚，先补其阴，后泻其阳而和之；阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。三脉动于足大指之间，必审其虚实，虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者，则泻之，虚而徐者，则补之，反此者病益甚。三脉动于大指者，谓阳明在上，厥阴在中，少阴在下。膺腧中膺，背腧中背。肩髆虚者取之上。重舌，刺舌柱以铍针也。手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。
邪气之来也紧而疾，谷气之来也徐而和。脉实者，深刺之以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。刺诸痛者，深刺之。诸痛者，其脉皆实。从腰以上者，手太阴，阳明主之；从腰以下者，足太阴，阳明主之。病在下者，高取之；病在上者，下取之。病在头者，取之足；病在腰者，取之腘.病生于头者，头重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。春气在毫毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨，刺此病者，各以其时为齐。刺肥人者，以秋冬为之齐。刺瘦人者，以春夏为之齐。病痛者阴也，痛而以手按之不得者。亦阴也，深刺之。痒者，阳也，浅刺之。病在上者，阳也；在下者，阴也。病先起于阴者，先治其阴而后治其阳；病先起于阳者，先治其阳而后治其阴。久病者，邪气入深；刺此病者，深内而久留之，间日复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。凡刺之法，必察其形气。形气未脱，少气而脉又躁，躁疾者必为缪刺之，散气可收，聚气可布。深居静处，与神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气不分，无开人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。男女内外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
针道自然逆顺第六
黄帝问曰：愿闻针道自然。岐伯对曰：用自然者，临深决水，不用功力而水可竭也；循掘决冲，不顾坚密，而经可通也。此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也。曰：人之黑白肥瘦少长，各有数乎？曰：年质壮大，血气充盛，皮肤坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然者，其血黑以浊，其气涩以迟，其贪于取予。刺此者，深而留之，多益其数。曰：刺瘦人奈何？曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清，其气滑，易脱于气，易损于血。刺此者，浅而疾之。曰：刺常人奈何？曰：视其黑白，各为调之。端正纯厚者，其血气和调。刺此者，无失其常数。曰：刺壮士真骨者，奈何？曰：刺壮士真骨，坚肉缓节监监然。此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数。劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之也。曰：刺婴儿奈何？曰：婴儿者，其肉脆，血少气弱。刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。曰：临深决水奈何？曰：血清气滑，疾泻之，则气竭矣。曰：循掘决冲奈何？曰：血浊气涩，疾泻之，则气可通也。
曰：逆顺五体经络之数，此皆布衣匹夫之士也。食血者，身体空虚，肤肉软弱，血气慓悍滑利，剌之岂可同乎？曰：夫膏粱菽藿之味，何可同也。气滑则出疾，气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深。深则欲留，浅则欲疾。故刺布衣者，深以留。刺王公大人者，微以徐。此皆因其气之慓悍滑利者也。曰：形气之逆顺奈何？曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足。病气不足。此阴阳俱不足，不可复刺之，刺之则重不足，重不足，则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余者，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰：有余者泻之，不足者补之。此之谓也。故曰：刺不知逆顺，真邪相薄，实而补之，则阴阳血气皆溢，肠胃充郭，肺肝内胀，阴阳相错。虚而泻之，则经脉空虚。血气枯竭，肠胃慑辟，皮肤薄着，毛腠夭焦，予之死期。故曰：用针之要，在于知调，调阴与阳，精气乃充。合形与气，使神内脏。故曰：上工平气，中工乱经，下工绝气危生，不可不慎也。必察其五脉之变化，五脉之相应，经脉之虚实，皮肤之柔粗，而后取之也。
针道外揣纵舍第七
黄帝问曰：夫九针小则无内，大则无外，恍忽无穷，流溢无极，余知其合于天道人事四时之变也。余愿浑束为一可乎？岐伯对曰：夫唯道焉，非道何可？大，小，浅，深，杂合为一乎哉。故远者，司外揣内；近者，司内揣外，是谓阴阳之极，天地之盖。曰：持针纵舍奈何？曰：必先明知十二经之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者，病曰进；虚而细者，久以持；大以涩者，为痛痹，阴阳如一者，病难治。察其本末上下，有热者病尚在；其热已衰者，其病亦去矣。因持其尺；察其肉之坚脆，大小，滑涩，寒热，燥湿。因视目之五色，以知五脏而决死生。视其血脉，察其五色，以知寒热痹痛。曰：持针纵舍，余未得其意也。曰：持针之道，欲端以正，安以静。先知虚实，而行疾徐。左手执骨，右手循之，无与肉裹。泻欲端正，补必闭肤。转针导气，邪气不得淫泆，真气以居。曰：扞皮开腠理奈何？曰：因其分肉，左别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去也。