书城养生心理医生简明诊疗手册
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第35章 生活中常见的行为障碍与保健方法(1)

厌食症

食物本来是人赖以生存的根本,但是在厌食者的眼中,食物如同正常人眼中的鸦片。厌食者对食物有一种本能的畏惧,他们拒食物于千里之外。然而,民以食为天,厌食者舍去生命之源,肯定会遭到命运的惩罚,他们大都面色苍白,头晕乏力,甚至出现器官功能的紊乱,更有甚者可以导致死亡。所以,修正厌食的观念,改变厌食的心理已成为心理学的重中之重。

厌食者的悲哀

儿童厌食,可能是一种“抗议父母”的心理所造成;少女厌食,则可能是一种爱美过度的心理病。然而,厌食症不只是发生在儿童和少女身上,有许多公司职员,患厌食症的几率也是很高的,如模特儿、表演艺人,及一些需要在公众维持标准体型的行业,他们因为时刻要维持形象而更容易产生压力,导致厌食。而且厌食症不仅发生在女人身上。男人中也偶有案例。

厌食的征兆不难察觉,厌食者除了拒绝进食,还变得封闭寡言,脾气恶劣:女人会出现闭经的现象,而且厌食者体重跌至标准体重75%以下、血压低、心跳缓慢、便秘、晕眩、口臭、睡眠不好、运动量减少,严重的身上会长出细细的茸毛。严重的厌食现象,甚至会威胁生命。

16岁的小姑娘王寒1米6的个子,才38公斤,让人一看就想起《包身工》里的芦柴棒,也像埃及的一具木乃伊。坐在沙发上,蜷成一团,像病猫一样动都不能动。连医生都感慨:“一个小女孩变成这样,太可惜了。”王寒是南京某中学初三学生,从刚刚过了16岁生日起,她患上严重的神经性厌食症,现在,她几乎什么都吃不下,仅能喝一点点鱼汤。这个16岁的姑娘因为神经性厌食症影响到身体发育,导致内分泌紊乱,直到现在还没有来月经。王寒将这一切归罪于两个原因:对病态瘦的过度追求和对父母的报复。“小的时候,在乡下长大,那时候挺快乐的,后来进城,乡下的口音令我和同学格格不入,那时我的体形也偏胖,同学们都嘲笑我,我就想我一定要瘦下去。”有的时候,王寒就不吃饭,考试没考好,王寒也罚自己不吃饭,她觉得这样正好一举两得。王寒的父母没发现女儿的异常,妈妈工作很忙,到最后,不吃饭成了王寒的法宝。到父母发现时,王寒的神经性厌食症已经非常严重,她什么都吃不下了,去医院治疗,医院只能通过打营养液来补充其体能。王寒的妈妈含着泪说:“她很好强,她走到这一步也怪我们对她关心不够,但我们也不是不关心她呀,现在的孩子真不知道怎么办呀?”

王寒妈妈的担忧是普天下所有人对厌食者的担忧,因为厌食绝对可以夺走人的生命。美国知名歌星海伦卡本特就是因厌食症导致死亡,她死时瘦得剩皮包骨,体重只得31公斤。

心理专家说,厌食者一般都家庭背景良好,这并非指富裕,是指家里父母都有周全的照顾。从另一个角度看,如此过于关怀会使孩子觉得自己没自由,而惟一他们可以夺回的主控权,大概只有在进食这件事上,很快,这想法就变成一种抗议,带有明显的示威成分,并且还会堂而皇之地以自己发胖为借口而拒绝进食。但厌食症也有源于自我强迫现象的。

一些少女虽然体态标准,也会对自己体型诸多不满。并以完全拒绝食物来做所谓的减肥。这是严重自我强迫心理病。假如是强迫病类,那么病因也许跟病人体内血清素成分有关系,血清素低弱,就容易发生强迫心理病。

专家建议说:“虽然成人应该少吃脂肪,但孩子在发育期间也是需要一点脂肪的,不必在饮食上矫枉过正。父母应该给孩子平衡饮食的知识,并且,在孩子检验体重时,假如发现稍为过胖,大可从旁协助,找出致胖原因,并低调处理,而不是过敏地夸大其事,把孩子的肥胖当作焦点,那会伤害到孩子的心理,在他们心灵上添加危机和恐惧感,也会导致压力的累积。”

不再厌食

1补充营养,纠正营养不良

严重的营养不良患者可有生命危险。神经性厌食症病人在严重营养不良状态下,死亡率可高达10%。因而必须紧急抢救治疗。如果患者拒绝治疗,应采用劝说及强迫方式使其住院,以挽救病人的生命。

这时的治疗为纠正水电解质的平衡,补充钾、钠、氯,并进行监测。血浆蛋白低下时,静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血须补充铁,服叶酸,补足维生素等。

由于患者长期不进食,胃肠功能极度衰弱,因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加,不能急于求成;适当给予助消化药:胃酶合剂、多酶片、乳酶生等,或针灸治疗,也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。病人的体重增加1~15kg/周为宜。

2心理治疗

心理治疗包括疏导病人的心理压力,对环境、对自己有客观认识,找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者,必要时可请家人做家庭心理治疗。

行为矫正是心理治疗的另一类型,主要是促进病人体重恢复,可采用限制病人的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。

3精神科药物治疗

临床中经常使用的抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关,因此采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦虑情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药,使用小剂量,以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等,在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示,在发病约五年后,70%~75%的病人恢复;而病程长于五年者预后不佳;病程4~10年的病人死亡率达5%~8%,这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡,也包括自杀。

测试:你有厌食症吗?

状态描述是否

1你对身材和体重过分重视,已成为对自己评价的标准。减肥成为一种习惯,就算体重已是过轻,但仍然把减肥挂在口边

2吃得很少或只喝饮料,接着强迫自己拒绝进食、过度剧烈运动、服用泻药及利尿剂、自我催吐等

3短期内体重急剧减轻,使体重降至标准体重的75%至85%以下

4通常仍维持正常的作息活动,并且否认饥饿及疲倦虚弱

5有时也出现贪食症的恶性循环,即间或在短期内吃下大量食物,然后用种种激烈的方法,把食物排出体外

6长期下来造成肠胃功能衰竭,一吃就吐,无法进食

7低血压、心跳减慢、掉发、骨质疏松、指甲脆弱、脸色苍白或腊黄、畏寒、体质极差

8出现月经失调或暂停

如果你出现了上述情况,那么你可能患上了厌食症或具有厌食症倾向了。

暴食症

世事有法度,不吃是病,狂吃也是病。诚然,美食是每个民族和时代都不能缺少和拒绝的文化。但是,有人因为心理的痛苦和生活的压力,依赖暴饮暴食而排谴现实问题,却使美食成了健康杀手,暴饮暴食不仅食者无味,而且涉及到心理和生理的双重伤害,所以,告别暴食应提上日程。

暴食可能是心理障碍

爱吃零食是许多女孩子的共同特点。闲暇时,一包包、一袋袋各种各样的零食的确会让人惬意无比。女孩子偶尔觅机满足一下口欲,也无伤大雅。然而这种“爱好”若是过了头,整天不停地抓着东西往嘴里塞,甚至暴食,那就有些不正常了,尤其当这种贪吃现象与心情变化挂上钩时,就应该考虑是不是存在某种心理障碍,患上了暴食症。

张洁是一名大学生,最近她就出现了这种暴吃暴食而不能自制的怪毛病。她每天都要去商店买一大堆零食,无论在寝室、教室还是路途上,都吃个不停、嚼个不停。一走进食堂就更无法遏制食欲,只要食堂卖的食品她都要吃一遍,吃了饺子想吃包子,吃了包子想吃烙饼,看到小点心又要吃小点心,非要吃到胃被撑得难受才算罢休。如果想吃的东西没吃,就会没心思上课或上自习,晚上连觉都睡不好。

由于不断地暴食,使身体明显发胖,变得越来越臃肿,张洁苦恼不已,一再发誓再不吃零食,再不滥吃了。但一走进商店、一走进食堂又无法控制自己,尤其是心情不好时就吃得更凶。吃多了消化系统负担很重,所以老是昏昏欲睡,上课打不起精神,晚上不想上自习,早早就睡觉了,学习成绩直线下降。为此,她内心十分痛苦,几乎对自己失去信心,苦闷之中她对生活多了一些失望。

其实张洁的病因来自于幼年。她很小时,寄养在奶奶家,奶奶同叔叔婶婶住在一起,叔叔有一个比她小的女儿,她与堂妹一起睡、一起玩耍。随着年龄的增长,渐渐她发现周围的人都特别喜欢堂妹,在众人面前人们总是夸奖堂妹长得漂壳、逗人喜爱,有好吃的、好玩的东西都愿送给堂妹,常常把她冷落在一边。

她的父母每隔一段时间到她奶奶家看她一次,每次来都是给堂妹带件漂亮的衣服或其他礼物。堂妹虽然年纪较张洁小,但个子却比她高,因此她常常是捡堂妹穿剩下的衣服来穿。这一切深深地刺伤了她幼小的心灵,她恨堂妹,恨周围的人,更恨自己的父母,认为连自己的父母都嫌她长得丑而不喜欢她,不给她买漂亮衣服和玩具,让她穿堂妹穿过的衣服,进而又恨父母为什么将她生得这么丑。

从那时起,张洁的心里就产生了一种报复,也是对幼时被人歧视的一种补偿,所以她现在用无节制地进食来排解她内心的苦闷。

张洁的做法当然是错误的甚至是幼稚的,然而,当今社会上又有多少人在幼稚着呢?因为失恋,柳红开始暴饮暴食的生活。她不能停止吃东西,一不吃东西,心里的痛苦就好像不能忍受。本来她就不是身材很好的女人,这样暴饮暴食的生活,加上每次吃到人都麻木了只能倒头大睡,身材就更加臃肿了。

开始的时候她没在意,心里只关心怎么度过这段最难熬的失恋,只要让自己的心不再为这件事痛,什么代价都可以付出。但有一天,当她洗完澡站在镜子前,忽然在镜子里看到一个臃肿衰老的女人,满身都是赘肉,皮肤松弛。她忽然想起自己已经好久没有冲动想做爱了,她以前恋爱时是个欲望很多的女人,这段时间以来连想都没想过,也许这是因为总在吃的缘故,但这时在镜子面前她意识到,这样的身体连她自己看着都没有欲望,又怎么能引起男人的欲望呢?

她也曾想过控制,可暴饮暴食已经成了习惯,每次想控制一下的时候,想起镜子里的身体,觉得自己没什么希望了,就放弃了控制的努力。

每天她带着沉甸甸的胃,和自己肥胖的肚腩。更是一点信心都没有了,活得越来越像一个没有性别的饕餮动物。

因为心里痛苦,或者压力过大,依赖暴饮暴食解决内心问题,这是一种嗜吃症,是女性中常见的心理疾病。嗜吃带来的问题是肥胖问题,使得女性在两性婚恋领域失去竞争优势,给女性带来更大的心理压力,就更加依赖食物生活,变相地产生了更加压抑的问题。

这种饮食紊乱,都属于由心理因素引发的进食障碍。在现代社会中是发生在女性身上的常见病症。这可能是由于女性的生活习惯和身体机能的特点造成的。这些问题在很广泛的女性群体中,有各种程度的发病状况。要解决这个问题,一方面要求助心理医生,另一方面还是要自我救济。因为这些问题的根本原因是社会生活的压力所致,如果作为个体不能对抗压力,正确对待自己的生活,这些问题也就不能得到根本的解决。

暴食的自我救赎

1心理引导

首先应当确认你的生活习惯中是否存在这种不良倾向,甚至是已经构成心理病症、造成生理影响的表现。如果确认,那么你就该认识到这不仅是一种不良的生活习惯,而且是会愈演愈烈的恶性循环,将对你的身体和生活造成更严重的影响。

从心理治疗的角度讲,在你有了一个正确的认识后,应当果断地给自己心理暗示,比如:面对食物时,你应该想这些食物对你来讲并不是美味,因为第一,你的身体并不需要这么多的营养;第二,你的胃口其实并没有获得享受,这样对待这些食物是一种浪费。